●吳 俊

構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式，對于黨和國家的各項戰(zhàn)略決策落實(shí)而言，有著十分重要的意義。據(jù)科學(xué)分析，我國超過60歲的人口數(shù)量將在2025年達(dá)到3億，屆時我國將成為“超老年型”國家。人口老齡化問題日趨嚴(yán)重背景之下，更需要采取有效對策解決構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式過程中存在的問題，切實(shí)建成高水平的健康養(yǎng)老服務(wù)模式，全面滿足老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，改善老年人的生存與發(fā)展?fàn)顩r，從而有效應(yīng)對人口老齡化問題，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。

一、構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式的重要意義分析

（一）有利于促進(jìn)人口老齡化問題得到有效解決

養(yǎng)老服務(wù)屬于社會保障事業(yè)的重要組成，對于我國推進(jìn)社會保障體系建設(shè)、促進(jìn)我國老齡化問題得到有效解決、落實(shí)“老有所養(yǎng)”這項重要戰(zhàn)略目標(biāo)而言，有著十分重要的意義。當(dāng)前，衡陽市的人口老齡化問題十分嚴(yán)峻，按照聯(lián)合國的最新標(biāo)準(zhǔn)，衡陽市在進(jìn)入21世紀(jì)時，就已經(jīng)同步進(jìn)入了初期老齡化社會，盡管衡陽市已經(jīng)加大力度建設(shè)敬老院、增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)，但是目前老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求仍然不能得到充分滿足（國際基本標(biāo)準(zhǔn)為5%，衡陽市目前只能保障2%），這就要求衡陽市加大構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)模式的力度，有效地改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與供給能力，促進(jìn)老齡化問題得到有效的解決。

（二）有利于充分滿足老年人各項養(yǎng)老服務(wù)需求

伴隨社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求總體呈現(xiàn)飛速增多態(tài)勢，因此，政府部門應(yīng)從數(shù)量和質(zhì)量兩方面入手，全方位地、綜合性地滿足老年人的各項養(yǎng)老服務(wù)需求。構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式，正是此方面的積極探索，因?yàn)榻】叼B(yǎng)老服務(wù)模式并非對于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的復(fù)制，而是在其基礎(chǔ)上的進(jìn)一步深化，實(shí)現(xiàn)了形式與內(nèi)容的雙重拓展，能夠更好地滿足老年人的實(shí)際需求。

（三）有利于加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級進(jìn)程

長期以來，家庭養(yǎng)老都是老齡人的主要養(yǎng)老方式，但伴隨時代發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型，家庭養(yǎng)老這一方式已經(jīng)無法充分滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，因此社會養(yǎng)老必將得到高速發(fā)展。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，因此其發(fā)展將促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級，為人民群眾提供更多的就業(yè)機(jī)會，成為助推我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提升的重要動力。

二、衡陽市養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)供給不足、服務(wù)內(nèi)容單一

養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足是衡陽市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)階段存在的一個突出問題。根據(jù)衡陽市民政局在2019年10月所公布的數(shù)據(jù)，當(dāng)時衡陽市已有養(yǎng)老院231家，相較于2017年的189家而言已有較大增幅，但仍然難以全面保障全市老年人的需求，居家養(yǎng)老仍然是衡陽市大部分老年人的養(yǎng)老方式，由于未能有效落實(shí)基礎(chǔ)性社區(qū)日間照料服務(wù)，因而無法對老年人進(jìn)行高效健康管理，由于資金支持不足、基礎(chǔ)設(shè)施條件有限，因而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)際能夠?yàn)槔夏耆颂峁┑姆?wù)內(nèi)容和種類非常有限，各項活動也得不到有效組織，無法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)對于家政、醫(yī)療、保健、文化教育等各個領(lǐng)域的全方位覆蓋。這也成為制約衡陽市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個主要因素。

（二）資金支持力度不夠

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想得到有效發(fā)展，必須獲得充足的資金支持，否則基礎(chǔ)設(shè)施就難以得到完善，同時服務(wù)質(zhì)量也難以得到提高。然而，當(dāng)前衡陽市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金來源比較局限，缺乏多元化的籌資渠道，主要資金支持仍為政府投資，民間投資規(guī)模極其有限。由于無法籌措到充足的資金，因而衡陽市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展存在很強(qiáng)的滯后性，難以與時代發(fā)展實(shí)現(xiàn)同步。

（三）未能形成健全制度

制度對于人的行為具備重要的約束和規(guī)范作用，完善健全的養(yǎng)老服務(wù)制度，是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展的根本保障。然而，當(dāng)前衡陽市在此方面也有所欠缺，由于沒有意識到制度的重要作用，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、保障機(jī)制等方面未形成規(guī)范性的制度，因而許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老服務(wù)時，仍然存在很強(qiáng)的主觀隨意性，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體秩序比較混亂，未能形成系統(tǒng)化的服務(wù)體系。

（四）工作人員職業(yè)素養(yǎng)不高

健康養(yǎng)老服務(wù)對于工作人員的綜合素質(zhì)和能力提出了很高的要求，不僅需要工作人員具備按照相關(guān)規(guī)范為老年人提供各方面服務(wù)的能力，而且還要求工作人員具備高度責(zé)任意識和尊重老人的態(tài)度及愛心。然而，當(dāng)前衡陽市的養(yǎng)老服務(wù)工作人員在這兩個方面均有所欠缺，因而不能高水平地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，這也成為健康養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的一個突出障礙。

三、衡陽市有效構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)模式的科學(xué)對策

（一）促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展

首先，針對當(dāng)前衡陽市養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足的問題，應(yīng)通過科學(xué)路徑，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展走上多元化道路。從衡陽市的實(shí)際情況出發(fā)，目前比較理想的多元化社會養(yǎng)老服務(wù)和健康養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)以居家養(yǎng)老服務(wù)為主體、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織養(yǎng)老服務(wù)為根本保障、民營集體養(yǎng)老服務(wù)為必要補(bǔ)充，以此切實(shí)調(diào)動社會各方力量，有效地平衡養(yǎng)老服務(wù)供求關(guān)系?；诶夏耆说男睦硖卣骱蛯?shí)際情況，居家養(yǎng)老仍將是社會養(yǎng)老服務(wù)體系的核心，提升其質(zhì)量的關(guān)鍵應(yīng)在于為居家養(yǎng)老提供配套服務(wù)，比如上門護(hù)理，從而為老年人提供科學(xué)健康管理。由于社區(qū)是老年人主要的活動場所，因此也將在健康養(yǎng)老服務(wù)模式中承擔(dān)重要作用，家政服務(wù)、基本醫(yī)療、心理慰藉等服務(wù)，都應(yīng)得到充分發(fā)展。

（二）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金籌措渠道拓寬

針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展缺乏資金的問題，一方面，衡陽市政府應(yīng)加大資金支持力度，確保各個養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有足夠的資金用于開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、組織豐富的老年人活動；另一方面，相關(guān)部門應(yīng)探索拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融資渠道，吸引更多投資主體，保證健康養(yǎng)老服務(wù)模式能夠擁有充足的建設(shè)資金，進(jìn)一步打開資金籌措渠道，有效解決因資金不足而存在的一系列制約養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建的阻礙因素。比如，可以通過親屬家庭互助制度，讓老年人家屬為其提供充足的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，從而為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)注入資金，保證老年人能夠享受全面的健康養(yǎng)老服務(wù)。

（三）建立健全且有層次性的養(yǎng)老服務(wù)制度

針對當(dāng)前衡陽市尚未形成規(guī)范養(yǎng)老制度的問題，相關(guān)部門必須從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及需求出發(fā)，建立健全且富有層次性的養(yǎng)老服務(wù)制度，從而有力保障健康養(yǎng)老服務(wù)體系的系統(tǒng)性與規(guī)范性。為充分保證養(yǎng)老服務(wù)制度的層次性，應(yīng)根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的不同特點(diǎn)，分別展開頂層設(shè)計，從而增強(qiáng)制度的靈活性與科學(xué)性。在制度中，不僅應(yīng)明確指出開展養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范流程，還應(yīng)具體規(guī)定不同工作人員在養(yǎng)老服務(wù)中的具體職責(zé)，從而打造權(quán)責(zé)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)模式，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識與職業(yè)素養(yǎng)。

（四）打造專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)高效工作隊伍

養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)，直接影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。針對工作人員綜合素質(zhì)不高的問題，相關(guān)部門還應(yīng)定期面向養(yǎng)老服務(wù)工作隊伍，展開主題培訓(xùn)工作，力求幫助他們掌握最新的養(yǎng)老服務(wù)政策、科學(xué)養(yǎng)老服務(wù)工作開展方法，培養(yǎng)敬業(yè)的工作精神。養(yǎng)老服務(wù)人員必須具備專業(yè)的護(hù)理技能水平、良好的語言溝通技能、靈活的應(yīng)變能力、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏銳的觀察能力等，促使他們端正工作態(tài)度，培養(yǎng)敬業(yè)精神，更不可缺失的是仁愛之心，具備尊重老人、關(guān)愛老人的良好美德，樹立職業(yè)認(rèn)同感，使其主動參與健康養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建進(jìn)程，發(fā)揮主體作用促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

四、結(jié)語

總而言之，基于構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式在促進(jìn)人口老齡化問題解決、全面滿足老年人各項生存發(fā)展需求、加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級等方面的重要價值，應(yīng)正視當(dāng)前存在于健康養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建過程中的供給嚴(yán)重不足、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富度差、缺乏資金支持、未能形成健全制度、工作人員綜合能力偏低等一系列不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的問題，通過落實(shí)促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展、拓展融資籌資渠道、建立健全養(yǎng)老服務(wù)相應(yīng)制度、打造高水平養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)工作隊伍等對策，切實(shí)構(gòu)建科學(xué)高效的健康養(yǎng)老服務(wù)模式，進(jìn)而推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，帶動經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步。