王云梅

（青海省大通縣人民醫(yī)院，青海 西寧 810100）

自然分娩為孕產(chǎn)婦帶來(lái)了較大的心理、生理壓力，但從本質(zhì)上來(lái)看，自然分娩僅為一種生理動(dòng)態(tài)反應(yīng)，但由于受到專業(yè)知識(shí)缺乏的影響，很多孕產(chǎn)婦對(duì)自然分娩存在畏懼心理，害怕隨之而來(lái)的疼痛、出血等，這也是造成當(dāng)前剖宮產(chǎn)率始終居高不下的一個(gè)重要原因[1]。此次研究以在我院分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其不良情緒、妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月～2020年2月之間在我院分娩的產(chǎn)婦100例，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分成兩組各50例，觀察組年齡21～43（30.31±5.65）歲，孕周37～42（41.48±2.14）周；對(duì)照組年齡22～42（29.89±5.41）歲，孕周38～42（41.65±2.42）周。兩組產(chǎn)婦臨床資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，包括分娩全程健康教育、觀察出血與體征改變情況，確定無(wú)大出血風(fēng)險(xiǎn)后將其送至病房。觀察組50例產(chǎn)婦在其基礎(chǔ)上行全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理：①產(chǎn)前評(píng)估：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，根據(jù)評(píng)分結(jié)果制定心理護(hù)理措施；②分娩護(hù)理：分娩之前，為準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸提供健康教育，告知起孕期相關(guān)保健知識(shí)，以加深其對(duì)分娩、育兒有關(guān)知識(shí)的了解，安排孕產(chǎn)婦與家屬到病房參觀。分娩過(guò)程中，安排專職助產(chǎn)士為孕產(chǎn)婦提供一對(duì)一陪產(chǎn)護(hù)理，從生理、心理等方面為其提供干預(yù)與指導(dǎo)，滿足其生理、心理需求。產(chǎn)后為其提供心理指導(dǎo)，必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生為其提供心理咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組負(fù)性情緒評(píng)分，通過(guò)SAS、SDS評(píng)分給予線性綜合統(tǒng)計(jì)，轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為百分制，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)性情緒越弱。比較兩組自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P

2 結(jié) 果

觀察組不良情緒評(píng)分（89.4±7.6）分明顯高于對(duì)照組（74.6±9.5）分，組間差異顯著（t=8.602，P=0.000）；觀察組自然分娩率86.0%（43/50）明顯高于對(duì)照組68.0%（34/50），組間差異顯著（x2=4.574，P=0.032）；觀察組產(chǎn)程時(shí)間（43.12±2.56）min明顯短于對(duì)照組（65.62±2.36）min，組間差異顯著（t=45.694，

P=0.000）。

3 討 論

圍產(chǎn)期女性心理最為脆弱，孕產(chǎn)婦不僅要承受分娩帶來(lái)的痛苦，同時(shí)還要承受各種生理變化與即將迎來(lái)的角色變化，必須進(jìn)行心理、心態(tài)整理。以上因素都會(huì)增加產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生，引發(fā)緊張、焦慮、抑郁等情緒，因此有必要在圍產(chǎn)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，以環(huán)節(jié)其焦慮、抑郁情緒[2-3]。導(dǎo)樂(lè)分娩是一種全新的主產(chǎn)理念，它堅(jiān)持從個(gè)體化差異出發(fā)，以產(chǎn)婦為護(hù)理工作中心，為其提供心理、家庭與社會(huì)多方面支持，幫助其緩解不良情緒，改善心理狀態(tài)。此次研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理后，其不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，同時(shí)觀察組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05。該研究結(jié)果提示，全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理可緩解圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的不良情緒，有效確保母嬰分娩結(jié)局安全性，因此值得推廣應(yīng)用。