齊 峰

（農(nóng)安縣古城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 長春 130200）

乳房是女性第二性征，代表著女性的美和魅力，且有重要的生育功能[1]。近年來我國人民生活習慣明顯變化，生活、工作壓力顯著增加，以及飲食結構、外部環(huán)境的影響，導致女性乳腺疾病的發(fā)生率增加，包括乳腺增生、乳腺良性腫瘤及乳腺惡性腫瘤等[2]，給廣大女性的健康和生命造成巨大的威脅，需要及時治療。外科手術是主要治療方式，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，乳腺手術的術式也逐漸發(fā)生著變化。本文即比較了經(jīng)乳暈切口行乳腺手術方式與傳統(tǒng)的手術方式治療乳腺疾病的效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共擇選46例，均為我院收治的乳腺疾病住院患者，時間為2018年5月～2019年10月，年齡39～58歲，按手術方式的不同分為研究組23例、對照組23例。研究組 23例，年齡25.5～45歲，平均年齡（37.12±3.68）歲，病程 5個月～3年，平均（15.93±0.55）個月；對照組23例，年齡25～47歲，平均年齡（36.96±3.45）歲，病程6個月～2年， 平均（15.48±0.69）個月。兩組病例的年齡、疾病種類、病程、輕重程度等各項資料比較，結果提示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），相互間可以比較。

1.2 納入標準

①年齡35～60歲。②均存在乳腺疾病，且符合有關“乳腺增生”、“乳腺良性腫瘤”、“乳腺惡性腫瘤”等疾病的診斷標準。③有明確的手術指征，且無手術禁忌癥。④排除合并有嚴重感染性疾病者，存在溝通障礙者。⑤患者同意接受外科手術治療，簽署知情同意。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：采用傳統(tǒng)的切口手術方式進行治療，先行彩色超聲檢查，明確病變位置，提前制定手術切口。囑患者取仰臥體位，全麻后，以乳頭為中心行放射狀，在乳腺病變部位做切口，然后逐層分離皮膚、皮下軟組織至病變位置，將腫塊與周圍正常組織進行分離，切除腫塊，再取無菌紗布進行止血，結扎、縫合。術后根據(jù)情況配合鎮(zhèn)痛、抗感染等對癥處理。

1.3.2 研究組：采用經(jīng)乳暈切口行乳腺手術，取仰臥位，常規(guī)給予全身麻醉，在乳暈位置做一環(huán)形的斜切口，長度約0.5 cm[3]，或占乳暈周長30%～60%，逐層切開皮膚、游離皮下組織、充分暴露乳腺腫塊，牽拉遠端皮膚，擴大手術視野，打開乳腺前間隙并外翻，注意控制創(chuàng)面的大小，不可過大，對乳腺腫塊進行分離和切除，清洗病灶部位，止血、縫合。術后根據(jù)情況配合鎮(zhèn)痛、抗感染等對癥處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

針對本次研究中所得的數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0軟件進行處理，采用（均數(shù)±標準差）、百分率（%）等表示，選擇t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標

①兩組患者的手術相關指標比較，包括平均手術時間、補液量、出血量、瘢痕長度等指標。②兩組患者的并發(fā)癥情況。③兩組患者的總滿意度。

2.2 兩組患者手術相關指標比較

研究組平均手術時間為（50.8±7.1）min，對照組平均手術時間為（71.5±6.8）min，兩組比較，差異呈顯著性（P＜0.05），研究組優(yōu)于對照組；研究組補液量為（123.26±9.85）ml，對照組補液量為（125.71±9.42）ml， 兩組比較，差異無顯著性（P ＞0.0 5）；研究組平均術中出血量為（164.3±12.4）ml，對照組平均術中出血量為（182.9±13.7）ml，兩組比較，差異呈顯著性（P＜0.05），研究組優(yōu)于對照組；研究組瘢痕長度為（0.83±0.38）cm，對照組瘢痕長度為（2.95±1.73）cm，兩組比較，差異呈顯著性（P＜0.05），研究組優(yōu)于對照組。

2.3 兩組并發(fā)癥情況比較

研究組出現(xiàn)1例局部血腫，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，對照組出現(xiàn)2例血腫，2例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%，兩組比較，差異呈顯著性（P＜0.05），研究組明顯低于對照組。

2.4 兩組總滿意度比較

研究組非常滿意18例，滿意5例，不滿意0例，總滿意度為100.0%（23/23）；對照組非常滿意14例，滿意6例，不滿意3例，總滿意度為86.96%（20/23），兩組比較，差異呈顯著性（P＜0.05），研究組優(yōu)于對照組。

4 討 論

在女性患者的疾病中，乳腺疾病占有一定的比例，且疾病種類較多，其中以乳腺良性腫瘤最為常見[4]，惡性腫瘤的發(fā)生率也相對較高，嚴重影響著廣大女性的生活質 量[5]，也對其健康和生命造成嚴重的威脅，故而需要積極的治療。針對此類疾病，外科手術是治療的有效手段，也是最主要的手段。但如何選擇切口，使術后乳房更為美觀至關重要。既往的手術方式造成的創(chuàng)傷性較大，同時易于留有較大的瘢痕，對女性的美觀造成嚴重影響，故而手術方式也逐漸的變化，以滿足廣大女性的需求。而由本研究顯示，針對多種乳腺疾病患者，采取經(jīng)乳暈腺切口行乳腺手術，其手術所用時間短，術中出血量少，且所遺留的瘢痕較小，能夠保證乳房更為美觀，在手術后也不易發(fā)生局部血腫、切口感染等并發(fā)癥，故而患者更易于接受，總滿意度更高，與相關報道結果一致[6-7]，提示該術式是一種理想的治療乳腺疾病的手段，故值得在臨床上推廣運用。