孫小文 張梅燕 童 琪 徐 萍

（江西科技學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330098）

護(hù)理專業(yè)是一個需要不斷開拓和學(xué)習(xí)的領(lǐng)域，知識更新快以及患者日益提高的健康需求等特點(diǎn)決定了身處當(dāng)代新媒體背景下護(hù)生必須依靠自主學(xué)習(xí)能力不斷掌握相關(guān)學(xué)科新知識、新技能來面對未來護(hù)理職業(yè)發(fā)展與競爭。護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力在一定程度上決定了其今后在臨床護(hù)理工作中的質(zhì)量和效率，對未來護(hù)生的護(hù)理理論知識及技能能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)科快速發(fā)展的需要具有重要意義?；诖耍恼玛U述了護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)概念、測量方法、影響網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的主要因素，并提出了相關(guān)培養(yǎng)策略，以期為新媒體環(huán)境下的護(hù)理教育工作者提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)生綜合知識技能的全面培養(yǎng)提供一定的參考依據(jù)。

一、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的概念界定

國外著名遠(yuǎn)程教育專家Desmond Keegan學(xué)者將網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)界定為師生在準(zhǔn)分離狀態(tài)下依靠學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)以個體自主性學(xué)習(xí)為表現(xiàn)形式，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行雙向通信，并從中受益的學(xué)習(xí)方式[1]。國內(nèi)學(xué)者將網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)定義為是指借助網(wǎng)絡(luò)和多媒體工具，利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主探究、解決問題和發(fā)展能力的一種學(xué)習(xí)方式[2,3]。網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)的自主學(xué)習(xí)均側(cè)重于學(xué)習(xí)者在自主學(xué)習(xí)過程中的主動性，但網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)需要以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，任何具備網(wǎng)絡(luò)連接的地點(diǎn)即可開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，不再受時空、地點(diǎn)的限制，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境靈活多變，滿足了學(xué)生個性化發(fā)展的需求。網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時間等均由學(xué)習(xí)者本身自我選擇、自我規(guī)劃和自我管理，是學(xué)習(xí)過程中的絕對主導(dǎo)者，而教師僅為學(xué)習(xí)者提供必要的指導(dǎo)和幫助，因此網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)相對于傳統(tǒng)的自主學(xué)習(xí)更注重學(xué)習(xí)者、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源以及教師的相互作用。

二、護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的測量方法

國內(nèi)外研究者一是通過問卷調(diào)查和訪談法對學(xué)生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行評價(jià)，將自主學(xué)習(xí)視為一種能力，預(yù)測學(xué)生在某些情況下能否自主學(xué)習(xí)。二是運(yùn)用學(xué)習(xí)追蹤、行為觀察與評價(jià)等方法，將自主學(xué)習(xí)視為一種學(xué)習(xí)活動，通過考察動態(tài)學(xué)習(xí)過程來分析學(xué)生的學(xué)習(xí)自主程度[4]。國外已有適用于評估護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程的結(jié)果和實(shí)踐框架以及在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)中的自我調(diào)節(jié)能力開放性應(yīng)答工具[5,6]。目前國內(nèi)學(xué)者林毅等[7]編制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》已廣泛應(yīng)用于測評護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，該量表分為3個維度，28個條目，Cronbach＇s α系數(shù)為0.86，具有較好的信度和效度。陸冬梅等[8]學(xué)者以《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評表》為校標(biāo)量表編制出僅針對護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力測評的量表《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力測評表》，該量表由8 個維度（學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)效果、網(wǎng)絡(luò)資源、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能力、學(xué)習(xí)動機(jī)、自我效能感、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)意識和人際互動）構(gòu)成，36個條目構(gòu)成，Cronbach’s α系數(shù)為0.931，具有良好的信度、效度，該量表采用Likert 5 級評分法，從1 分“很不符合”至5 分“非常符合”，評分范圍為36-180分，評分越高，護(hù)生的自學(xué)能力越好。

三、影響護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的主要因素

基于網(wǎng)絡(luò)平臺下護(hù)生自主學(xué)習(xí)的主要影響因素包括：學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)、自我效能感、自身意志等個人內(nèi)部因素以及教師、網(wǎng)絡(luò)等外部因素。

（一）影響護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的內(nèi)部因素

學(xué)習(xí)動機(jī)是直接推動學(xué)習(xí)者進(jìn)行活動從而實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的內(nèi)在心理傾向和內(nèi)部動力，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)與其自主學(xué)習(xí)效果密切相關(guān)[9]。研究[10,12]表明，護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力與其自我效能感、職業(yè)生涯規(guī)劃呈正相關(guān)，自我價(jià)值感越強(qiáng)、具有良好的執(zhí)業(yè)生涯規(guī)劃的護(hù)生，其網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。專業(yè)興趣也是影響護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的重要因素，護(hù)生對護(hù)理專業(yè)越喜愛，其網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)[11]。護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定與否、學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行力、學(xué)習(xí)策略的選擇、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程的調(diào)控能力、主觀意志、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間等也可以影響護(hù)生的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力[11,12,13]。

（二）影響護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的外部因素

1.教師因素。新媒體網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的自主性，但教師是學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程中的重要參與者，即使是學(xué)習(xí)者自發(fā)進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)在一定程度上也會受到教師的影響。研究發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程中缺乏教師的指導(dǎo)和反饋，學(xué)生難以評估自己的知識水平從而影響網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的效果[7,15,16]。教師適時指導(dǎo)和幫助護(hù)生，對促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)將起到積極作用。在新媒體背景下，教師如何與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)融合，相輔相成，提高教學(xué)效率，亦是將來在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中教師面對的一大挑戰(zhàn)。

2.網(wǎng)絡(luò)因素。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)者對書面教材比網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的權(quán)威性、準(zhǔn)確性、信任度高，主要是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻畫面質(zhì)量差、瀏覽網(wǎng)頁易卡頓、學(xué)習(xí)內(nèi)容不精簡等網(wǎng)絡(luò)資源質(zhì)量問題存在，而學(xué)習(xí)者對高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源學(xué)習(xí)效果往往會更佳。除此之外，醫(yī)學(xué)知識更新快，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源內(nèi)容往往更新滯后，也會影響到護(hù)生的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)積極性，影響學(xué)習(xí)效果[17,18]。網(wǎng)絡(luò)資源平臺主要采用考核方式來反映學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)情況，缺乏激勵學(xué)習(xí)者繼續(xù)學(xué)習(xí)的評價(jià)反饋機(jī)制，且如何杜絕“作弊”等不誠信作答現(xiàn)象還有待解決。盡管大多數(shù)在線學(xué)習(xí)平臺都提供了交流和互動模塊，但由于缺乏合理的組織和有效的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)者參與在線學(xué)習(xí)活動的積極性不高，使用在線交流工具的頻率也較低，如何組織網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動，激發(fā)和維持護(hù)生參與網(wǎng)絡(luò)平臺中的交流活動還有待進(jìn)一步的探究。

四、護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)策略

（一）發(fā)揮教師指導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)水平欠佳，仍有待進(jìn)一步提高，需采取相應(yīng)措施提高護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力。教師可通過言傳身教強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，引導(dǎo)學(xué)生初步建立職業(yè)生涯規(guī)劃，明確未來的職業(yè)定位，激發(fā)內(nèi)在動力[11][18]。教師無論在課堂教學(xué)還是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中均應(yīng)發(fā)揮其積極指導(dǎo)和監(jiān)督作用，幫助其科學(xué)合理地利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，制定具體、可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，以達(dá)到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容資源繁雜，學(xué)生要在海量學(xué)習(xí)資源中準(zhǔn)確檢索出自己所需要的學(xué)習(xí)資源可能存在一定的困難，尤其是對于低年級的護(hù)生，因此在加強(qiáng)開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的同時，教師應(yīng)對不同年級的護(hù)生開展個性化、有針對性的指導(dǎo)，推薦具有權(quán)威性的教學(xué)平臺，激發(fā)護(hù)生的求知欲，促進(jìn)護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

（二）提供網(wǎng)絡(luò)交流平臺，增進(jìn)教學(xué)者間互動，護(hù)生之間的合作

利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)改革的嘗試剛剛起步，對教師是一個新的挑戰(zhàn)，亦是對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的一個挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)為學(xué)習(xí)者鞏固知識、解惑及學(xué)習(xí)交流提供便捷的信息交互模塊，教師必須積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺交互模塊幫助護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的疑難問題及時給予答疑解惑，達(dá)到教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的互相溝通、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與心得，使學(xué)生能夠及時得到自己學(xué)習(xí)效果的反饋信息，以便學(xué)生準(zhǔn)確調(diào)整學(xué)習(xí)方向，避免盲目學(xué)習(xí)，逐步提高護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力。

（三）優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建學(xué)習(xí)評價(jià)系統(tǒng)，激發(fā)護(hù)生自主學(xué)習(xí)興趣

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為教師與學(xué)生間提供了一座分享知識的橋梁。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)對上傳網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行審核和篩選，及時更新網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，緊跟護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域前沿，使其與醫(yī)學(xué)發(fā)展相契合，保證網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的高質(zhì)量，同時注重護(hù)理各學(xué)科門戶課程的建設(shè)，對網(wǎng)上雜亂的資源進(jìn)行整合，便于學(xué)習(xí)者系統(tǒng)、全面地搜索所需資源。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是“以學(xué)為中心”的教學(xué)設(shè)計(jì)理論為指導(dǎo)，有效的評價(jià)體系能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動力，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)從護(hù)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境、資源利用、學(xué)習(xí)特點(diǎn)及學(xué)習(xí)成果等多方面指標(biāo)以及根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)構(gòu)建有效的網(wǎng)絡(luò)評價(jià)系統(tǒng)，從而激發(fā)護(hù)生自主學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，提升網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果。