李燕鵬

【摘 要】 目的：探析石膏外固定制動(dòng)對(duì)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合的作用。方法：隨機(jī)抽取我院50例跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者（于2017年3月—2018年3月期間收治），采用隨機(jī)分組的方式，將其分為實(shí)驗(yàn)A組（n=25例）和實(shí)驗(yàn)B組（n=25例），對(duì)實(shí)驗(yàn)A組進(jìn)行常規(guī)引流切口愈合，對(duì)實(shí)驗(yàn)B組進(jìn)行石膏外固定制動(dòng)，觀察組間患者1個(gè)月后的傷口愈合情況，對(duì)比實(shí)驗(yàn)A組和B組的切口愈合率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)B組患者的術(shù)后切口愈合率與實(shí)驗(yàn)A組比較，明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)A組，組間數(shù)據(jù)存在差異性，p<0.05。結(jié)論：石膏外固定制動(dòng)對(duì)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合的作用明顯，有助于患者的術(shù)后切口愈合和恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 石膏外固定制動(dòng);跟骨骨折內(nèi)固定術(shù);切口愈合;作用研究

【中圖分類號(hào)】R687.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-072-01

跟骨骨折是一種較為常見的外傷疾病，主要是機(jī)體的足部受到損害，其在骨折人群中約占2%，尤其是隨著近年來高空作業(yè)量的增加，交通事故及高空意外墜落事件時(shí)有發(fā)生，從而導(dǎo)致了跟骨骨折發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，這在很大程度上都影響著人們的生活質(zhì)量[1]。實(shí)施科學(xué)的治療手段可以有效改善患者的疾病痛苦，同時(shí)也可以有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，以便其盡快回歸到正常的生活和工作當(dāng)中?；诖饲闆r，本文以我院于2017年3月—2018年3月期間收治跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者為50例，分析石膏外固定制動(dòng)對(duì)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合的作用，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月—2018年3月期間收治跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者共50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷確診的跟骨骨折患者;（2）實(shí)驗(yàn)用藥無禁忌、過敏;（3）患者知情配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重癥疾病患者;（2）合并精神類疾病患者;（3）妊娠、哺乳特殊階段人群。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組。

實(shí)驗(yàn)A組資料為：男性患者為40例，女性患者為10例，最小年齡為21歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（41.2±9.8）歲。實(shí)驗(yàn)B組資料為：男性患者為38例，女性患者為12例，最小年齡為22歲，最大年齡為62歲，平均年齡為（42.5±7.6）歲。兩組跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者的術(shù)后時(shí)間均在受傷后的4-8d，均經(jīng)過臨床血常規(guī)、心電圖、凝血檢查，組間患者的基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)A組進(jìn)行常規(guī)的引流切口愈合措施，其中包括對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉、常規(guī)消毒、對(duì)患肢應(yīng)用上氣壓式止血帶、鋪巾以及驅(qū)血等事項(xiàng)[2]。

實(shí)驗(yàn)B組患者在此基礎(chǔ)之上采用石膏外固定制動(dòng)方式，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）準(zhǔn)備好石膏托材料，保持患者坐位或仰臥位，保持牽引下，將患肢骨折端間進(jìn)行充分吻合。

（2）具體的固定操作：可以借助器具確定患者肢處于功能位;將患肢用高分子夾板加以固定，動(dòng)作要敏捷準(zhǔn)確，但是要注意力度;夾板固定完畢后，將患肢至于抬高位置，同時(shí)叮囑家屬適當(dāng)協(xié)助患者對(duì)四肢進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析術(shù)后1個(gè)月后跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者的各切口愈合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次參加對(duì)比試驗(yàn)的跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，患者的切口愈合率用（n，%）表示，使用X2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組患者的術(shù)后切口愈合情況，術(shù)后1個(gè)月時(shí)間，實(shí)驗(yàn)A組患者切口愈合人數(shù)為20，愈合率為81.67%，實(shí)驗(yàn)B組患者切口愈合人數(shù)為24，愈合率為96.67%，經(jīng)分析對(duì)比，實(shí)驗(yàn)B組術(shù)后1個(gè)月的切口愈合率明顯高于實(shí)驗(yàn)A組，P<0.05。

3 討論

跟骨骨折患者臨床癥狀表現(xiàn)為足部劇痛、腫脹，嚴(yán)重的還會(huì)無法行走。跟骨骨折可能由擠壓損傷，高空墜落等造成，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和正常生活[4]。目前針對(duì)跟骨骨折最主要的治療方法是跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)，其臨床效果相對(duì)明顯、安全性高，但是由于一些外部因素的影響，切口愈合率較低，從而影響患者的有效康復(fù)。針對(duì)跟骨骨折患者行石膏外固定制動(dòng)可有效縮短切口愈合時(shí)間，提高患者的治療效果，使得患者盡快康復(fù)，恢復(fù)到正常的工作和生活當(dāng)中。

本次研究針對(duì)跟骨骨折患者進(jìn)行了愈合方法的對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)B組患者的切口愈合程度明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)A組，具有臨床推廣意義[5]。

綜上所述，在臨床上進(jìn)行石膏外固定制動(dòng)的方式與傳統(tǒng)引流切口愈合相比，其切口愈合的率更高，因此進(jìn)行石膏外固定制動(dòng)對(duì)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者的恢復(fù)來講是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 佚名. 分析石膏外固定制動(dòng)對(duì)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合的作用[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019.

[2] 蔣守海， 邱東新， 朱信飛，等. 跟骨骨折術(shù)后石膏外固定預(yù)防切口并發(fā)癥的臨床觀察[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2017， 32（12）：1339-1340.

[3] 跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合不良的臨床分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2015， 15（15）：36-37.

[4] 陸義安， 薛鋒. 跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后切口愈合不良的危險(xiǎn)因素分析[J]. 中醫(yī)正骨， 2018， 30（4）：43-45.

[5] 杜曉健， 曲家富， 曹立海， et al. 影響跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定手術(shù)切口愈合的因素分析[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2016， 27（4）：367-368.