【摘?要】目的 探究綜合護理干預在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用。方法 選取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組患者采取綜合護理干預模式。對比兩組患者血脂指標改變狀況以及各項各項數(shù)值的。結果 觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對照組（P<0.05）。結論 運用綜合護理干預能夠幫助糖尿病合并冠心病患者降低血脂，減少動脈粥樣硬化的問題，使人體血管暢通，減輕患者住院負擔。

【關鍵詞】綜合護理干預;糖尿病合并冠心病患者護理;應用策略

引言

冠心病的發(fā)病機制與冠狀動脈粥樣硬化具有密切關聯(lián)，會使人體內部的血管產生阻塞狹窄。在我國社會經濟高速發(fā)展的背景下，人均壽命大幅度延長，這也使老年疾病，發(fā)病率顯著上升，其中冠心病會對老年人的生活質量造成嚴重威脅，甚至還會危及老年患者的生命健康。綜合護理干預措施是以患者為中心的護理服務模式，不僅管理疾病本身，還注意患者的情緒變化、飲食和運動的合理性，以及出院后的情況。因此，可以臨床上積極應用綜合護理措施。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組糖尿病合并冠心病患者男17例，女13例，年齡在62～86歲之間，平均年齡（67.72±7.25）歲。對照組糖尿病合并冠心病患者男18例，女12例，年齡在61～85歲之間，平均年齡（66.32±7.43）歲。

1.2方法

給予兩組患者常規(guī)護理，包括飲食護理、生活護理等。觀察組采取綜合護理干預。成立了由本科室首席護士、2名負責護士和2名負責護士組成的常備護理組。首席護士擔任組長，負責持續(xù)護理措施的協(xié)調。2名護士負責制定和執(zhí)行連續(xù)性護理計劃，培訓團隊成員負責編寫PCI患者的個人文件。持續(xù)治療組完成患者的數(shù)據(jù)收集、仲裁計劃制定和后續(xù)文件設置，持續(xù)治療組設置名為公共帳戶和PCI后患者的微信通信組。出院時，將包含QR代碼和病情卡交給患者，患者用自己的手機掃描QR代碼，確認微信官方帳戶，并幫助患者創(chuàng)建和加入個人微信帳戶。微信交換組每天指示患者在組中學習藥物服用方法，并記錄藥物數(shù)量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者血脂指標改變狀況以及各項各項數(shù)值的對比。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組糖尿病合并冠心病患者血脂改善情況對比

兩組患者干預前均無顯著差異，干預后，觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評分顯著低于對照組（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組糖尿病合并冠心病患者各項數(shù)值比較

兩組患者護理之前各項數(shù)值沒有比較大的變化，護理后觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對照組（P<0.05），如表2所示：

3討論

常規(guī)護理方法中通常重視患者疾病的護理，但是患者的情緒對疾病預后也有很大影響，導致常規(guī)護理雖然有一定效果，但還有很大的進步空間。加之生活水平的提升，改變人們對醫(yī)療衛(wèi)生的認識，使其越來越重視護理服務質量，而常會護理措施已經無法滿足患者、家屬對護理服務的要求，需要創(chuàng)新護理服務理念和模式。通過全面科學化的護理，按照患者的自身特點，采取必要的護理措施，可以顯著增強患者的護理滿意度。為了保證出院后患者的護理效果，及時掌握患者的情況，糾正自我管理措施的不足，進行后續(xù)護理干預。綜合護理干預措施具有全面、系統(tǒng)護理的特點，用于冠狀動脈疾病及糖尿病患者的護理工作，顯著提高護理效果，改善護患關系，使雙方在溝通過程中相互信任，患者可以依靠護士，從而改善患者的依從性，改善治療質量，改善預后，促進患者恢復。通過用藥護理干預，可以增強患者的用藥安全性和可靠性，保證護理健康水平全面提升。糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力均處于較低的水平，對其實施綜合護理干預后，觀察組在不良嗜好管理、一般生活管理、癥狀管理、疾病知識管理、治療依從性管理、急救管理、情緒認知管理各維度的得分均較前提高，且高于對照組，說明綜合護理干預能夠提高患者的自我保健意識，使患者積極主動地參與到疾病的恢復過程中，可以提高冠心病糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力。糖尿病合并冠心病患者急救管理及治療依從性管理得分最低，醫(yī)護人員應通過綜合護理干預健康教育網絡平臺，強化對患者的自我管理教育，強調患者主動參與疾病管理的意識，糾正患者的錯誤認知及不良行為，提高患者的自我管理能力。國外多項研究顯示，在本次研究中，觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對照組（P<0.05）。綜合護理干預對改善老年患者血脂預后具有非常重要的作用，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]周靜，張琳，王淑玲.綜合護理干預對糖尿病并發(fā)冠心病病情管理能力及生活質量的影響[J].?國際護理學雜志. 2018（15）

[2]常海燕.冠心病合并糖尿病患者的綜合護理探索 [J]. 糖尿病新世界. 2018（14）

作者簡介：

李婭玲，1966年7月1日出生，女，漢族，貴州省晴隆縣人，貴州省黔西南州興義衛(wèi)生學校中專，貴州省黔西南州晴隆縣光照鎮(zhèn)衛(wèi)生院副主任護師，研究方向：綜合護理。

（作者單位：晴隆縣光照鎮(zhèn)衛(wèi)生院）