魏中玲

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛及切口感染的影響。方法：選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術(shù)患者60例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成兩組，觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分，以及切口感染發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛評分和切口感染發(fā)生率均低于對照組，其結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛，減少切口感染。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胃腸道手術(shù);術(shù)后疼痛;切口感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0086-01

胃腸道疾病發(fā)生率逐年遞增，目前臨床主要以手術(shù)治療為主。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有效護(hù)理干預(yù)可提升手術(shù)療效，促進(jìn)患者身體恢復(fù)[1]。本文將分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛及切口感染的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術(shù)患者60例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成觀察組和對照組，各30例，其中觀察組男性17例，女性13例，年齡在22-70歲之間，平均年齡（47.65±4.69）歲，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)16例，胃大部切除術(shù) 9 例，其他5例;對照組男性18例，女性12例，年齡在23-70歲之間，平均年齡（47.71±4.58）歲，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)17例，胃大部切除術(shù) 9 例，其他4例。兩組一般資料對比，無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：行胃腸道手術(shù)治療者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性差者;存在相關(guān)手術(shù)禁忌者;交流溝通有嚴(yán)重障礙者。

1.3方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3.1常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員定時(shí)為患者換藥，密切關(guān)注其切口情況。

1.3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：

（1）術(shù)前：護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，包括疾病病因、治療方式、手術(shù)過程等，指導(dǎo)其進(jìn)行灌腸，以此來將腸道進(jìn)行清潔;協(xié)助患者做好手術(shù)相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備;指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸吹氣球和床上大小便訓(xùn)練，同時(shí)為患者做好手術(shù)部位消毒和保護(hù);準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)使用器械等。

（2）術(shù)中：護(hù)理人員在完成手部清潔和消毒后進(jìn)入手術(shù)室，將患者傷口進(jìn)行隔離保護(hù)，以免引起皮膚污染;協(xié)助患者調(diào)整身體位置，減少疼痛感;縫合后護(hù)理人員使用碘伏對其手術(shù)切口部位消毒。

（3）術(shù)后：護(hù)理人員對患者傷口進(jìn)行消毒和敷料，定時(shí)巡查患者傷口是否發(fā)生滲出，同時(shí)注意觀察其傷口成長愈合趨勢，評估發(fā)生感染的可能性;若出現(xiàn)相關(guān)感染癥狀可為其使用抗生素治療;切口疼痛時(shí)，可通過廣播等方式轉(zhuǎn)移患者注意力;同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化健康宣教和腸胃功能鍛煉，交代患者起床注意事項(xiàng)。

1.4觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分。（分?jǐn)?shù)越高，代表疼痛越嚴(yán)重。）

（2）對比兩組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對比采用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛評分

觀察組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分均低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，VAS評分為（2.54±0.61），VRS評分為（1.21±0.11），NRS評分為（2.64±0.41）;對照組30例患者中，VAS評分為（4.02±1.36），VRS評分為（2.31±0.74），NRS評分為（3.78±1.05）。

2.2切口感染發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，切口感染1例，發(fā)生率為3.33%;對照組30例患者中，切口感染6例，發(fā)生率為20.00%。

3討論

胃腸道手術(shù)在術(shù)后患者易發(fā)生疼痛和傷口感染，從而影響治療效果[2]。選擇有效的護(hù)理干預(yù)可減少疼痛程度、控制感染源[3]。

本文通過對比觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理發(fā)現(xiàn)：觀察組患者術(shù)后疼痛程度有所緩解，且低于對照組（p<0.05）;觀察組患者術(shù)后切口感染現(xiàn)象較少，且低于對照組（p<0.05）。與宗莉萍等[4]在相關(guān)研究報(bào)道中結(jié)果較為相似，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過術(shù)前患者身體清潔和消毒，可有效預(yù)防感染;在術(shù)中進(jìn)行無菌操作、傷口保護(hù)、體位調(diào)整等方式可減輕疼痛感和感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后對切口進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理、音樂療法，可降低感染和疼痛，從而提升整體治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛感和切口感染，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雅靜，孫云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)和切口愈合的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（15）：1694-1697.

[2] 李紅梅.觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者切口愈合及預(yù)后的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（9）：1125-1126.

[3] 王潔，湯琳琳，張文鳳.對行胃腸道手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（3）：281-282.

[4] 宗莉萍，張倩，楊春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛、恢復(fù)和切口感染的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（4）： 241-243.