蘭蘇勇

【摘要】目的：探討急性痛風(fēng)患者采用清熱除痹湯治療的臨床應(yīng)用效果。方法：我院選取60例在本院接受治療急性痛風(fēng)患者，病例選取時間為2017年1月-2020年1月。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，參照組30例以及實(shí)驗(yàn)組30例。參照組在本次探究中采用常規(guī)西藥治療。實(shí)驗(yàn)組在西藥治療的基礎(chǔ)上采用清熱除痹湯治療，探究參照組和實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采用清熱除痹湯治療后有效率為96.66%，明顯高于參照組70%，兩組間差異存在臨床參考價(jià)值和比較意義（P<0.05）。結(jié)論：急性痛風(fēng)患者采用清熱除痹湯治療臨床效果顯著，此治療法可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】清熱除痹湯;急性痛風(fēng);臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-7225（2020）06-0058-01

痛風(fēng)多發(fā)年齡為40歲及以上中老年群體，發(fā)病率的男性多于女性。痛風(fēng)的首發(fā)表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，病癥發(fā)生時，患者關(guān)節(jié)有十分強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。為此，本次選取60例急性痛風(fēng)患者進(jìn)入臨床研究，探討常規(guī)西藥治療和清熱除痹湯治療的臨床效果，具體實(shí)施情況如下[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療急性痛風(fēng)患者60例，病例選取時間為2017年1月-2020年1月。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，參照組30例以及實(shí)驗(yàn)組30例，參照組在本次探究中采用常規(guī)西藥治療，患者中年齡最大者為79歲，年齡最小者42歲，年齡平均值為（60.59±6.58）歲，其中男性14例，女性16例;實(shí)驗(yàn)組在西藥治療的基礎(chǔ)上采用清熱除痹湯治療，年齡最大者78歲，年齡最小者39歲，平均年齡為（58.56±5.93）歲，男性13例，女性17例。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者所有的一般資料與參照組比較無明顯差異，不具有對比價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

參照組在本次探究中采用常規(guī)西藥治療，方法為：依托考昔片，口服每次一片， 一日1次，同時給予運(yùn)動治療、健康指導(dǎo)和飲食干預(yù)，注意保暖防寒，禁止喝酒吸煙，連續(xù)治療一周。實(shí)驗(yàn)組在西藥治療的基礎(chǔ)上采用清熱除痹湯治療，配方包括：地風(fēng)15g、桑枝50g、防己15g、絡(luò)石藤25g、海風(fēng)藤25g青風(fēng)藤25g、威靈仙15g、金銀花30g等，清水熬煮成藥，溫服200ml，每日一劑，每劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療一周[2]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

將兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較分析，治療有效率分三個等級為顯效、有效、無效。①經(jīng)過治療后主要癥狀消退，關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，中醫(yī)證候降低70%或以上為顯效。②經(jīng)過治療后臨床癥狀與關(guān)節(jié)明顯好轉(zhuǎn)為有效。③經(jīng)過治療后所有癥狀未得到緩解或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效。顯效+有效=治療有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究運(yùn)用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)使用（士s）與（n，%）描述，組間數(shù)據(jù)選用X?和t檢驗(yàn)，當(dāng)比對結(jié)果P<0.05時，存有可比意義。

2結(jié)果

將兩組治療效果進(jìn)行比較，參照組共30例患者，其中顯效11例，有效10例，無效9例，治療總有效率為（21/30）70%，實(shí)驗(yàn)組共30例患者，其中顯效23例，有效6例，無效1例，治療總有效率為（29/30）96.66%，參照組治療總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，X2值7.6800，p值0.0055，比較有較大差異，（P<0.05）具有臨床參考意義。

3討論

痛風(fēng)屬于臨床中比較常見的一種病癥，多數(shù)都是因尿酸鹽沉積而引發(fā)的，給患者關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重影響。常規(guī)西醫(yī)對臨床癥狀治療效果良好，但長期服用會引起嘔吐惡心、皮膚過敏等不良反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為，痛風(fēng)屬“痹癥”范疇，因先天機(jī)體不足再加脾胃功能紊亂，攝入過度高脂肪、高糖食物，而使機(jī)體蓄積濕熱、瘀毒內(nèi)生，經(jīng)絡(luò)受阻礙而引發(fā)痛風(fēng)。清熱除痹湯中的金銀花性寒味甘，藥性涼散風(fēng)熱、清熱解毒;威靈仙有小毒，味咸、苦、辛，性溫，具有消痰涎、止痹痛、通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕的作用，但其能耗損正氣，所以氣血虛弱患者慎用;本草綱目記載青風(fēng)藤歷節(jié)鶴膝、損傷瘡腫、風(fēng)濕流注、麻痹瘙癢，海風(fēng)藤、絡(luò)石藤和青風(fēng)藤一樣起到止痹痛、通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕等作用;神農(nóng)本草經(jīng)記載防己可利大小便、熱氣諸癇、風(fēng)寒濕瘧、除邪等;桑枝則具有行水氣、通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕的作用; 地風(fēng)味澀、辛，具有行氣止痛、祛風(fēng)除濕的作用;全方所選的藥物均以通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕為治療主要方向，并且具有行氣或行水以止痛。為了證實(shí)此治療方法在臨床的療效，本次選取60例患者進(jìn)入臨床研究，數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于參照組，比較有較大差異，（P<0.05）具有臨床參考意義，再一次證明此方法的有效性[4]。

綜上所述，清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)臨床效果顯著，此治療法可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張洪華.清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)的臨床療效[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（13）：212-213.

[2]張洪華.清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)的臨床療效[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，000（013）：P.212-213.

[3]李輝.探討清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（9）：154-155.

[4]Li Dengrun. Evaluation on the efficacy and safety of Qingre and Jiebi Decoction in the treatment of acute gout [J].] and Health Required ，2019（18）：193.