蘇寧 何鑫 李偉 邢征宇

【摘要】目的：探討不同階段磁共振成像對(duì)Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)估價(jià)值。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為30例;將用于對(duì)照組的患者采取常規(guī)彩超檢查，觀察組患者采取不同階段磁共振成像，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同階段磁共振成像對(duì)Luminal型乳腺癌新輔助化療有顯著的效果，對(duì)照組患者的治療療效高于對(duì)照組，（p<0.05）。結(jié)論：選擇不同階段磁共振成像對(duì)于實(shí)現(xiàn)Luminal型乳腺癌的輔助具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】不同階段磁共振成像;Luminal型乳腺癌;輔助化療

【中圖分類號(hào)】R455.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0031-01

Luminal型乳腺癌的分型叫做分子分型，對(duì)于乳腺癌的治療和預(yù)后都有較好的效果，作為一種發(fā)病率極高的婦科疾病，Luminal型乳腺癌嚴(yán)重威脅著女性的身體健康，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡[1]。新輔助化療的方式是近年治療乳腺癌的一種新型方式，在臨床上治療率能達(dá)到60%以上，患者的生存率和恢復(fù)效果都極好，但在臨床治療中，仍然有部分患者對(duì)不同階段磁共振成像的新輔助化療效果不夠了解，治療效果上也有待考證，不同階段磁共振成像是實(shí)施新輔助化療的最佳工具，本文結(jié)合不同階段磁共振成像對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為30例。對(duì)照組患者年齡22-66歲，平均年齡（30.57±8.08）歲;觀察組患者年齡23-67歲，平均年齡（29.28±3.99）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） ，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合Luminal型乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不適宜進(jìn)行磁共振成像檢查的患者;②患有其他疾病或配合程度低的患者。

1.2方法

所有患者采取新輔助化療方式，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)彩超檢查，患者身體平臥，采用探頭順時(shí)針?lè)较驅(qū)θ轭^進(jìn)行檢查，切換血流模式，觀察患者的血流狀態(tài)及其病灶。

觀察組患者進(jìn)行不同階段磁共振成像檢查，患者在檢查過(guò)程中呈俯臥狀態(tài)，雙乳自然懸垂于圈內(nèi)進(jìn)行磁共振掃描，掃描方式分別為：①動(dòng)態(tài)掃描，增加前后采集的數(shù)據(jù)，共進(jìn)行六次掃描，時(shí)間為50s，TE等于1.48ms，TR等于4.0ms;②橫軸位彌散加權(quán)成像，TE等于65ms，TR等于4400ms。在實(shí)施不同階段磁共振成像檢查時(shí)，要注意新輔助化療前后磁共振成像參考數(shù)據(jù)保持一致[2]。

1.3效果判定

對(duì)比兩組患者的檢查療效，將其指標(biāo)分為腫瘤完全消失、腫瘤直徑縮短為緩解、腫瘤直徑增加為進(jìn)展，非部分緩解則定義為穩(wěn)定;對(duì)比兩組患者的病理評(píng)價(jià)等級(jí)，等級(jí)越高，表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者檢查療效

比較兩組患者的檢查療效，觀察組患者治療療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者病理等級(jí)

比較兩組患者的病理癥狀等級(jí)，運(yùn)用Kappa檢驗(yàn)比較觀察組和對(duì)照組的術(shù)后評(píng)價(jià)等級(jí)，Kappa值小于0.4說(shuō)明病理評(píng)價(jià)差，Kappa值大于0.75說(shuō)明病理評(píng)價(jià)良好。研究數(shù)據(jù)中，觀察組Kappa值大于0.75，評(píng)價(jià)效果良好;對(duì)照組Kappa值小于0.4，評(píng)價(jià)效果較差。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。

3討論

乳腺癌屬于一種婦科疾病，乳腺器官是女性相當(dāng)重要的一個(gè)器官，一旦出現(xiàn)腫瘤和病變，會(huì)對(duì)女性的身體和心理帶來(lái)極為嚴(yán)重的影響。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新輔助化療廣泛應(yīng)用于乳腺癌患者的治療中，能夠?qū)Σ∏槠鸬接行У目刂谱饔?，并且最大程度的保留患者乳房器官，提高患者的整體治療效果[3]。在本次研究中，分別以觀察組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行治療的對(duì)比，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療療效高于對(duì)照組，（p<0.05）;觀察組患者的病理等級(jí)高于對(duì)照組，（p<0.05），表明不同階段的磁共振對(duì)于乳腺癌患者的新輔助化療有顯著的提升作用。

綜上所述，不同階段磁共振成像對(duì)于實(shí)現(xiàn)乳腺癌的輔助化療具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張丹丹，華佳，莊治國(guó)， 等.不同階段磁共振成像對(duì)Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)估價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2018，37（9）： 1454-1459.

[2]王彥龍，朱麗娜，劉艷.磁共振成像多參數(shù)聯(lián)合對(duì)乳腺癌新輔助化療后病理反應(yīng)的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2020，36（7）： 1064-1068.

[3]宋慧玲，崔艷芬，楊曉棠.乳腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像紋理分析對(duì)新輔助化療療效預(yù)測(cè)與評(píng)估研究[J].腫瘤影像學(xué)，2020，29（3）：241 -249.