周 健，王發(fā)選，紀(jì)文武，黃 敏，孫 健，孫 岳，朱玲勤，王 凱，陳 楠

(寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏 銀川 750004)

習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”，“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]，這是對“課程思政”的深層剖析和科學(xué)概括，為新形勢下全面貫徹黨的教育方針和加強(qiáng)大學(xué)生思政教育指明了方向。

“課程思政”的概念是在 2014 年由上海市委、市政府率先提出，意在將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建“三全育人”的大思政教育體系，實(shí)現(xiàn)立德樹人潤物無聲，使思想政治理論教育與專業(yè)教育相得益彰[2]。作為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生，大學(xué)是人生觀、世界觀和價值觀形成的重要時期，未來肩負(fù)救死扶傷的重任，人才培養(yǎng)目標(biāo)不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要具備醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的人文精神和職業(yè)道德。預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的，在醫(yī)學(xué)專業(yè)中占有重要的地位，《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科之一。本文以《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程中的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為例，初步探討《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》“課程思政”內(nèi)容在教學(xué)實(shí)踐中的融合，深入挖掘教材中的德育素材，探索如何更有效地將“教書”與“育人”進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)新時代預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責(zé)任心、提高學(xué)生未來崗位勝任能力奠定基礎(chǔ)。

1 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程主要內(nèi)容及特點(diǎn)

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》學(xué)科的形成和發(fā)展，是人類生存、社會發(fā)展和美好生活追求的需要和必然?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科之一，其主要內(nèi)容和任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良的勞動條件對職業(yè)人群健康的影響和這些健康損害的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)；提出控制、甚至消除職業(yè)有害因素的方法和措施；進(jìn)而創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的職業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)從業(yè)者的身心健康。該課程對應(yīng)用性、實(shí)踐性的要求多，是一門涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、職業(yè)環(huán)境以及臨床醫(yī)學(xué)等方面專業(yè)知識的綜合性課程。

2 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》開展思政教育的必要性

2019年7月，《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》中指出“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群作為研究對象，作為一級學(xué)科，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)一樣是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科之一。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。隨著新型企業(yè)的興起，新材料、新技術(shù)、新工藝的不斷涌現(xiàn)，對各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工作的開展如職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評價、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病管理等都形成了新的挑戰(zhàn)，這對職業(yè)衛(wèi)生工作者的業(yè)務(wù)能力及其接受的本科教育提出了更高的要求[3]。職業(yè)病的防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。因此，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)生不但要求具有扎實(shí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，也應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和合格的崗位勝任能力。

當(dāng)前高校大學(xué)生接受新生事物和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，處于人生觀、世界觀和價值觀形成的關(guān)鍵期，而作為新時代的大學(xué)教師，應(yīng)加強(qiáng)更新教學(xué)理念，潛心思考，將“教學(xué)”和“育人”巧妙地結(jié)合在一起，深入挖掘課程蘊(yùn)含的德育元素。在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中應(yīng)選取合適的教學(xué)內(nèi)容，將德育元素進(jìn)行合理融入，注重培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的奉獻(xiàn)、責(zé)任和職業(yè)精神；將教書育人的內(nèi)涵貫穿落實(shí)在課堂教學(xué)和專業(yè)知識培養(yǎng)的每一個環(huán)節(jié)，探索知識傳授與人文價值引領(lǐng)有機(jī)結(jié)合的途徑，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責(zé)任心，有助于提高醫(yī)學(xué)生在未來公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位的勝任能力。

3 思政教育元素融入《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》的初步探討

3.1 奉獻(xiàn)與職業(yè)責(zé)任心在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合

由于社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的局限性，一些生產(chǎn)環(huán)境中仍存在嚴(yán)重職業(yè)安全和職業(yè)性有害因素，引起工傷、職業(yè)病、職業(yè)相關(guān)疾病，甚至死亡。職業(yè)與健康在本質(zhì)上是和諧統(tǒng)一、相輔相成、相互促進(jìn)的。在工作環(huán)境中，良好的勞動條件促進(jìn)健康，反之，不良的勞動條件導(dǎo)致健康損害，甚至疾病和死亡[4]。近年來，職業(yè)傷害和職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，造成慘重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。在“生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒——氰化氫中毒”一節(jié)的教學(xué)過程中，通過視頻和學(xué)生回顧了幾年來特大和重大生產(chǎn)事故中被稱為“最美逆行者”的消防戰(zhàn)士，他們用熱血和生命實(shí)現(xiàn)了“忠誠可靠，赴湯蹈火，服務(wù)人民”的誓言。讓學(xué)生通過視頻資料感悟他們在平凡崗位上甘于奉獻(xiàn)、敢于擔(dān)當(dāng)，在危險面前勇往直前，赴湯蹈火的寶貴品質(zhì)。激勵學(xué)生樹立為人民服務(wù)的意識，在校期間努力學(xué)好過硬的知識本領(lǐng)，在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱，兢兢業(yè)業(yè)做好做精自己的工作，培養(yǎng)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑泻吐殬I(yè)責(zé)任心。同時，提示學(xué)生在職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件處理過程中，需要與各部門(醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、環(huán)境保護(hù)等部門)、各專業(yè)(醫(yī)生、護(hù)士、疾病預(yù)防控制中心醫(yī)師等)的協(xié)調(diào)和合作，培養(yǎng)學(xué)生積極向上、樂于助人，團(tuán)隊(duì)合作的高尚情操。

3.2 法律法規(guī)意識在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合

在人類的整個生命過程中，職業(yè)生命具有重要的意義，是人類生存、財(cái)富創(chuàng)造和美好生活向往的重要時期。由于社會分工不同而形成不同的職業(yè)，為人類創(chuàng)造了物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，這些是人類生存和美好生活的必要條件，但美好生活的基石是健康。從維護(hù)勞動者的安全、健康和保障生產(chǎn)安全的角度，職業(yè)安全是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高職業(yè)生命質(zhì)量的保障。新中國成立以來，我國陸續(xù)制定并頒布了一系列勞動保護(hù)和技術(shù)安全的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，保障了“職業(yè)安全與衛(wèi)生”任務(wù)的順利進(jìn)行[4]。在講述“生產(chǎn)性粉塵和職業(yè)性肺部疾患”一章時，以“張海超開胸驗(yàn)肺”新聞事件為切入點(diǎn)，引發(fā)學(xué)生對職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考，融入《職業(yè)病防治法》的頒布、實(shí)施和修訂完善的整個過程，讓學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職業(yè)危害和職業(yè)人群健康之間的關(guān)系，分析現(xiàn)階段我國的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和法制思維意識，在以后工作中進(jìn)行職業(yè)病診斷和鑒定時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循“科學(xué)、公平、公正、及時和便民”的原則，用國家的法律法規(guī)規(guī)范自己的職業(yè)行為，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操。

3.3 職業(yè)環(huán)境與勞動者健康和諧統(tǒng)一在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合

人類的生存環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，其對人類的身心健康有很大影響。人的疾病多數(shù)由環(huán)境有害因素所致(或)受環(huán)境因素的影響?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》研究與職業(yè)生命有關(guān)的環(huán)境因素及生產(chǎn)環(huán)境有害因素及其對健康的影響。在講述“生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒——氮氧化物中毒”時，氮氧化物可以作為許多行業(yè)的生產(chǎn)原料，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)，但是其產(chǎn)生的負(fù)面影響也不容忽視，可結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中“光化學(xué)煙霧”事件進(jìn)行講述。此時，引入“健康中國，職業(yè)健康先行”的主題，引導(dǎo)學(xué)生理解職業(yè)環(huán)境的優(yōu)劣與勞動者健康狀況息息相關(guān)，保護(hù)和促進(jìn)工人健康，為促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)健康、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。但是生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中可能存在許多職業(yè)性有害因素，不僅對勞動者造成職業(yè)健康損害，同時生產(chǎn)中排放的污染物對生活環(huán)境和自然環(huán)境都會造成嚴(yán)重影響。因此，讓學(xué)生理解保護(hù)環(huán)境，減輕環(huán)境污染的重要意義，牢固樹立職業(yè)環(huán)境與勞動者健康和諧統(tǒng)一的意識。

3.4 辯證思維在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合

在當(dāng)今“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式背景下，除了扎實(shí)地學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，還應(yīng)該注重加強(qiáng)自身科學(xué)思維方式的培養(yǎng)，特別是辯證思維方式。《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是以研究勞動條件和職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的科學(xué)，具有自然屬性和社會屬性的特征，是兩者的辯證統(tǒng)一。以“生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒——氧化碳中毒”診斷為例，很多疾病具有相似的臨床癥狀和體征，如輕度急性一氧化碳這個年度要與感冒、食物中毒等鑒別，中毒及重度中毒患者要與氰化物、硫化氫中毒所致的昏迷鑒別。因此，指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行職業(yè)中毒診斷時，要對這一章的生產(chǎn)性毒物進(jìn)行橫向歸類和縱向比較，不能單純地考慮臨床癥狀和體征，要結(jié)合中毒患者的職業(yè)接觸史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，并注意鑒別診斷，各項(xiàng)診斷依據(jù)要全面、綜合分析，才能做出正確的診斷。這時發(fā)散性思維能得到更準(zhǔn)確的判斷，縱向思維能對一個思維切入點(diǎn)進(jìn)行發(fā)散，同時橫向思維能將相關(guān)疾病和對應(yīng)學(xué)科知識有機(jī)的聯(lián)系在一起[5]。

對立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的根本規(guī)律，其內(nèi)涵為任何事物以及事物之間都包含著矛盾性，矛盾雙方又統(tǒng)一又斗爭推動事物的運(yùn)動、變化和發(fā)展[6]。以“物理因素及其對健康的影響”一章為例，作業(yè)場所的物理因素中與勞動者密切相關(guān)的物理性因素包括氣溫、氣濕、紫外線、噪聲等，這些物理因素除激光是人工產(chǎn)生之外，其他因素在自然界中均有存在。我們的生產(chǎn)和生活中離不開上述物理因素帶來的便利，很多情況下控制在一定的范圍內(nèi)對人體無害，如適宜的溫度、濕度可以促進(jìn)人群健康，適宜的振動可以進(jìn)行腰背痛的緩解；但是超過或低于某一范圍會對人體健康產(chǎn)生不良影響，如高溫引起中暑，低溫引起凍傷等。因此，事物作為矛盾的統(tǒng)一體，包含著相互矛盾對立的兩個方面，讓學(xué)生建立一分為二、對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，正確理解物理因素對職業(yè)人群健康的影響，提高分析解決問題的能力。

4 結(jié)語

綜上所述，《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的主干課程，教師應(yīng)將“教書”“育人”的理念貫穿于專業(yè)課程教學(xué)中，挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識中的德育元素，依照教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，將新時代的正能量和社會主義核心價值觀引入課堂，激勵學(xué)生成長成才。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作、服務(wù)人民的情操，有助于提高醫(yī)學(xué)生未來崗位的勝任能力?？傊覀冸m然對《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》的部分內(nèi)容進(jìn)行了課程思政元素融入的初步探討，但仍需對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行完善。