楊靜秋 范紅蘭 李 雙

(重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院 重慶 405400)

艾滋病是一種傳染性極高的危害性疾病，主要是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起，該病毒會(huì)把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，且大量破壞該細(xì)胞，導(dǎo)致人體喪失免疫功能。患有該疾病的患者易感染各種疾病，還可發(fā)生惡性腫瘤，死亡率極高，是一種不可逆性疾病，因此患有該疾病的患者多存在輕生、暴躁等不良情緒[1～3]。本研究對(duì)2016年1月份～2017年4月份期間在我院接受治療的部分艾滋病患者行人性化護(hù)理后取得了顯著的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院接受治療的60例艾滋病患者作為本次的研究對(duì)象，入院時(shí)間均在2016年1月份～2017年4月份期間，將其依據(jù)單雙號(hào)隨機(jī)分組的方式平均分為對(duì)照組(單號(hào))與觀察組(雙號(hào))，每組各有患者30例，具體如下。

觀察組男19例，女11例；年齡18～67歲，平均年齡(39.49±4.32)歲；平均CD4(136.42±10.21)cell/U；平均卡洛夫斯基積分(85.12±5.45)分。

對(duì)照組男18例，女12例；年齡19～66歲，平均年齡(39.21±4.04)歲；平均CD4(136.24±10.28)cell/U；平均卡洛夫斯基積分(85.37±5.21)分。

對(duì)比兩組艾滋病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法行常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括身體檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組方法行人性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

(1)護(hù)理培訓(xùn)：給護(hù)理人員打好良好的護(hù)理基礎(chǔ)，做好良好的心理建設(shè)，提高護(hù)理水平，定期給護(hù)理人員組織培訓(xùn)，護(hù)理人員需認(rèn)真學(xué)習(xí)該疾病的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理內(nèi)涵，為護(hù)理工作打好良好的基礎(chǔ)，保證護(hù)理質(zhì)量。培養(yǎng)輸液技術(shù)，由于部分患者治療前為吸毒人員，且患者本身存在人體注射藥物的歷史，導(dǎo)致其發(fā)生血管周圍靜脈損傷嚴(yán)重，因此護(hù)理人員需練好扎針技術(shù)，確保做到一步到位，盡量減少患者痛苦，避免造成患者不耐，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。

(2)情志護(hù)理：于科室內(nèi)設(shè)立一個(gè)獨(dú)立的護(hù)患交流室，主要用于患者在住院期間與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育及心理溝通，在獨(dú)立的空間與患者進(jìn)行交流，保護(hù)患者的隱私，給予患者信任的空間，同時(shí)取得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。在與患者之間進(jìn)行交流的同時(shí)還需向患者灌輸該疾病的常識(shí)以及治療重要性，指導(dǎo)患者如何預(yù)防及避免不良反應(yīng)的發(fā)生，增加護(hù)患之間的理解與包容，使患者能夠增加對(duì)生活的信心[4]。

(3)心理護(hù)理：患有艾滋病的患者在剛得知診斷結(jié)果的時(shí)候會(huì)存在絕望、渺茫等心理，因此大部分患者在該疾病的治療期間會(huì)產(chǎn)出抑郁、不耐煩甚至輕生等不良情緒，嚴(yán)重影響到患者對(duì)治療的配合性。醫(yī)護(hù)人員需在護(hù)理前加強(qiáng)如何降低心理壓方面的學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)患者正確降壓。

(4)創(chuàng)建平等交流平臺(tái)：于院內(nèi)為患者創(chuàng)建一個(gè)平等的公共交流平臺(tái)，并設(shè)立獨(dú)立辦公室，參與成員包括該疾病的醫(yī)學(xué)專家、專業(yè)的護(hù)理人員、艾滋病患者及HIV感染患者，參與成員可在該平臺(tái)互相交流和互動(dòng)，關(guān)心患者；患者可詢問醫(yī)護(hù)人員相關(guān)病理知識(shí)等，醫(yī)護(hù)人員需要有足夠的耐心，使患者能夠在這個(gè)平臺(tái)中感受到溫暖，使患者能夠樹立回歸家庭及社會(huì)的勇氣，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間的和諧關(guān)系[5]。

(5)延伸護(hù)理：為使患者可以得到更多的人性關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員可在與患者良好的護(hù)患基礎(chǔ)上創(chuàng)建聊天群，方便患者出院后與醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)交流，群內(nèi)人員也需做好保密工作，使患者出院后仍能感受到人與人之間的關(guān)懷，將住院期間給予患者的關(guān)懷延伸到患者的日常生活中，有效提高患者治療的依從性以及出院后的自覺性[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組艾滋病患者之間的CD4值、癥狀體征總積分、感冒次數(shù)、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分以及護(hù)理滿意度(根據(jù)我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容分為非常滿意、滿意、一般、不滿意)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組艾滋病患者經(jīng)分別護(hù)理后的CD4值、癥狀體征總積分、感冒次數(shù)、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分為計(jì)量數(shù)據(jù)，并行t檢驗(yàn)；兩組艾滋病患者經(jīng)分別護(hù)理后的護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)比各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)

觀察組艾滋病患者經(jīng)人性化護(hù)理后的CD4值、癥狀體征總積分、感冒次數(shù)、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

組別例數(shù)CD4值(d)癥狀體征總積分(分)感冒次數(shù)(次)體質(zhì)量(kg)卡洛夫斯基積分(分)觀察組30287.12±136.745.76±3.640.42±0.5155.69±11.1297.78±4.54對(duì)照組30208.12±178.7910.42±6.430.67±0.3450.41±9.7588.76±7.45

2.2 比較兩組的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)

觀察組艾滋病患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度為96.67%，較對(duì)照組優(yōu)異，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較

組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意度觀察組302351196.67%對(duì)照組301164970.00%

3 討論

艾滋病多發(fā)于性生活較活躍及吸毒人群中，該疾病存在較長的潛伏期，且該疾病存在較強(qiáng)的傳染性，因此患有該疾病的患者多存在暴躁、抑郁、絕望等不良情緒。有效的人性化護(hù)理可對(duì)患者的不良情緒起到疏導(dǎo)作用，從而提高患者的依從性及對(duì)生活的信心[7～8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在實(shí)施人性化護(hù)理后的CD4值、癥狀體征總積分、感冒次數(shù)、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。本文研究中，人性化護(hù)理通過提升護(hù)理人員自身的護(hù)理理念以及護(hù)理水平，從而優(yōu)化護(hù)患時(shí)間的和諧關(guān)系；為患者建設(shè)獨(dú)立的交流室，在疏導(dǎo)患者不良情緒的同時(shí)保護(hù)患者的隱私，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；以朋友的姿態(tài)接近患者，給予患者關(guān)愛、鼓勵(lì)與支持，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療的信心；通過建立公共交流平臺(tái)，共同支持鼓勵(lì)患者，增加患者回歸社會(huì)的勇氣和信心，有效地提高患者的依從性及自覺性。

綜上所述，人性化護(hù)理在艾滋病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣實(shí)施。