王 璐 璐

(開封市口腔醫(yī)院修復(fù)科 開封 475000)

隨著我國居民生活水平質(zhì)量的不斷提高，人們對于自身外貌的重視程度也有了顯著的提高。傳統(tǒng)的固定義齒的修復(fù)方法有著較好的穩(wěn)定性和固定作用[1]，口腔種植的修復(fù)方法也有著較好的功能效果[2]，兩種方法的美學(xué)價值與臨床效果孰高孰低，需通過臨床研究進(jìn)行論證。本次研究中，選取100例在我院接受牙列缺損修復(fù)的患者，研究口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)價值及臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取了2017年4月～2018年4月期間在我院通過口腔種植進(jìn)行牙列缺損修復(fù)的患者100例作為研究對象，通過隨機(jī)抽簽分組的方式將其均分為對照組和觀察組。對照組男24例，女26例；年齡34～75歲，平均年齡(55.26±1.12)歲。觀察組男25例，女25例；年齡33～76歲，平均年齡(58.11±1.21)歲。100例牙列缺損患者共植入種植體151顆，其中單牙種植36顆，多牙種植115顆，下頜牙96顆，下頜牙55顆。所選取的患者本人及其家屬對此次研究的目的、方法、內(nèi)容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情同意書。所選取的患者在年齡、性別等一般資料方面差異不明顯(P>0.05)，該研究可行。

1.2 方法

對照組患者通過傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)的方法進(jìn)行牙列缺損修復(fù)。利用患者缺牙部位間隙兩端或其中一端的天然牙或牙根部位作為基牙，在此基礎(chǔ)上制作固定位點，并將其與人工牙連接，使其成為整體，最后通過粘結(jié)劑將固位體粘固在基牙上[3]。

觀察組患者通過口腔種植的方法進(jìn)行牙列缺損修復(fù)。做好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)患者實際情況設(shè)計修復(fù)計劃、確定手術(shù)模板、骨頭高度、X射線、感染、凝血及血常規(guī)檢查；對患者口腔及口腔周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，選取濃度為2%的利多卡因作為麻醉劑對患者進(jìn)行局部麻醉；切開植入點的黏骨膜直至骨面，使患者的牙槽骨暴露出來，在水冷卻的前提下按設(shè)計的植入深度及大小進(jìn)行逐級擴(kuò)孔，將種植體置入并安裝封閉螺栓，最后進(jìn)行切口縫合；囑患者術(shù)后3d內(nèi)服用抗生素，術(shù)后1周進(jìn)行拆線，術(shù)后3～6個月內(nèi)檢查患者種植體的穩(wěn)定度，進(jìn)行進(jìn)一步的穩(wěn)定修復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

修復(fù)完成6個月后，對比兩組患者的美觀功能、舒適功能、言語功能、固位功能、咀嚼功能的評分，以及患者對修復(fù)效果的滿意程度和并發(fā)癥發(fā)生情況。各項功能評分根據(jù)Wheeler與Newman設(shè)計的種植體效果評定方法進(jìn)行評價，各項功能評分滿分為10分，功能強(qiáng)度與分值大小成正比關(guān)系。滿意度調(diào)查通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，從患者對修復(fù)美觀度、修復(fù)穩(wěn)定性、修復(fù)過程舒適度、修復(fù)綜合效果4個方面進(jìn)行調(diào)查，每個項目25分，總分100分。滿意度包括滿意、較滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)：滿意：85<評分≤100；較滿意：60<評分≤85；不滿意：評分<60。總滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。并發(fā)癥包括局部感染、刺痛、義齒松動3個癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理.計數(shù)資料(滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況)以例數(shù)和百分率表示，行χ2檢驗;將計量資料(美觀功能、舒適功能、言語功能、固位功能的評分))以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗。以P<0.05表示數(shù)據(jù)處理結(jié)果差異的統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后各項功能評分對比

觀察組患者的美觀功能、舒適功能、言語功能、固位功能、咀嚼功能的評分均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

組別美觀功能舒適功能言語功能固位功能咀嚼功能對照組7.68±1.588.17±2.888.14±2.445.34±1.897.23±2.57觀察組8.84±2.339.85±3.339.95±2.517.66±1.328.84±2.13t2.91362.69823.65627.11613.4106P0.00440.00820.000400.0009

2.2 患者滿意度對比

觀察組患者對修復(fù)效果的滿意度為92%，顯著高于對照組患者的76%(P<0.05)，見表2。

表2 患者滿意度對比[n(%)，n=50]

組別滿意較滿意不滿意總滿意度對照組22(44)18(36)12(24)38(76)觀察組26(52)20(40)4(8)46(92)χ24.7619P0.029

3 討論

牙列缺損是指由于部分牙齒缺失而導(dǎo)致的恒牙牙列不完整的癥狀，牙列缺損不僅會影響患者的咀嚼功能和發(fā)音功能，而且對于患者外貌的美觀度也有著一定的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的自信心和交際能力受到消極影響，嚴(yán)重的甚至對患者口頜系統(tǒng)的健康造成威脅。患者缺失的牙齒的數(shù)量和位置的不同，對患者日常功能的影響方面和影響程度也不同[5]。在臨床上，為了幫助牙列缺損患者的各項功能恢復(fù)正常，也為了保障患者口頜系統(tǒng)的健康，采用一些方法對牙列缺損進(jìn)行修復(fù)。本次研究選取100例在我院接受牙列缺損修復(fù)的一般資料無差異的患者作為研究對象，將其均分為兩組后分別通過傳統(tǒng)固定義齒(對照組)和口腔種植(觀察組)的方式對其進(jìn)行修復(fù)治療，對比其綜合修復(fù)效果。結(jié)果顯示，觀察組患者的美觀功能、舒適功能、言語功能、固位功能、咀嚼功能的評分均顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者對修復(fù)效果的滿意度為92%，顯著高于對照組患者的76%(P<0.05)；對照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為42%，顯著高于觀察組患者的6%(P<0.05)。

綜上所述，對于牙列缺損患者的修復(fù)治療來說，口腔種植的修復(fù)方法比傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)的方法有著更好的臨床效果及美學(xué)價值，對于患者修復(fù)滿意度的提高也有著更顯著的積極意義，因此值得推廣。