譚輝　黃莉　郭錦晨　王玉鳳　李鳳

【摘 要】 將新型教學(xué)模式任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂模式相融合，運(yùn)用于中藥學(xué)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用整體觀念和線性思維去認(rèn)知中藥及其理論，構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”的多元中藥分類體系，并以多元評(píng)價(jià)體系給予任務(wù)評(píng)價(jià)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 中藥學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;線性思維;傳統(tǒng)觀念

【中圖分類號(hào)】R197.323.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2020）23-0111-05

中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物，中藥學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的核心主干課程，是探求祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫的一塊“敲門磚”[1]。但由于現(xiàn)代思維意識(shí)的先入為主，古奧晦澀的中醫(yī)理論很難被學(xué)生所接受，在現(xiàn)代中藥藥理學(xué)飛速發(fā)展的學(xué)科背景下，中藥學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)需要師生雙方主動(dòng)思考傳統(tǒng)理念和現(xiàn)代科技的有機(jī)融合，中藥學(xué)教學(xué)改革也找到了新的切入點(diǎn)—中藥藥理學(xué)。傳統(tǒng)的《中藥學(xué)》課堂教學(xué)氣氛沉悶、僵化呆板，教學(xué)效果不佳[2]。如何在教學(xué)中建立一種新型的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的教育模式和教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、效率和能力，培養(yǎng)出符合發(fā)展的中醫(yī)學(xué)人才，是《中藥學(xué)》教學(xué)中最值得研究的課題。

1 理論概述

1.1 謹(jǐn)記課程特殊性，開展“互動(dòng)共贏”自主學(xué)習(xí) 《中藥學(xué)》課程內(nèi)容繁多，在學(xué)習(xí)理論課后，學(xué)生還要學(xué)習(xí)中藥實(shí)驗(yàn)課、中藥植物藥及標(biāo)本辨識(shí)課等實(shí)踐操作技能課。在學(xué)習(xí)時(shí)既有老師的講授，又有同學(xué)間的合作交流，相互間不僅是知識(shí)的交流，更重要的是滲透者情感的交流，通過合作交流達(dá)到知識(shí)、情感的共贏[3]。對(duì)于中醫(yī)類本科生大多在大學(xué)二年級(jí)上學(xué)期開設(shè)《中藥學(xué)》，理論課程基本實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)，有清晰的中藥飲片和原生態(tài)圖片，在上理論課時(shí)給同學(xué)們帶來直觀的視覺效果，比單純的理論上課效果明顯提高，為彌補(bǔ)圖片缺乏真實(shí)感之不足，筆者開設(shè)中藥標(biāo)本課12學(xué)時(shí)，幫助學(xué)生了解中藥材性狀特點(diǎn)、真?zhèn)蔚谋孀R(shí)、藥理作用等，促進(jìn)學(xué)生更為深入地學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》，幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的強(qiáng)化記憶。

1.2 學(xué)習(xí)培養(yǎng)“藥理意識(shí)”，將“傳統(tǒng)觀念”和“線性思維”有機(jī)結(jié)合 中醫(yī)中藥是一個(gè)整體不可分割的兩個(gè)方面，中藥學(xué)的課堂和實(shí)踐教學(xué)也離不開中醫(yī)學(xué)“整體觀念”“辨證觀念”，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說的哲學(xué)思想，而運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法去研究和揭示中藥的作用機(jī)理及產(chǎn)生作用的物質(zhì)基礎(chǔ)等則始于近代[4]。傳統(tǒng)功效、應(yīng)用與現(xiàn)代藥理研究相呼應(yīng)，從上世紀(jì)20年代，我國(guó)學(xué)者陳克恢等[5]進(jìn)行了麻黃、當(dāng)歸等藥的藥理學(xué)研究，并發(fā)表了關(guān)于麻黃有效成分藥理作用的研究論文，這是我國(guó)學(xué)者發(fā)表的第一篇具有重要影響的中藥藥理研究論文。中藥藥理研究集中在強(qiáng)心、降壓、抗菌、驅(qū)蟲、鎮(zhèn)痛、抗炎、利尿、解熱、抗病毒、抗過敏等方面。中藥藥理研究也逐漸與中醫(yī)藥理論臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，所取得的成就極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要對(duì)中藥的理解和認(rèn)識(shí)做到整體把握、直觀認(rèn)識(shí)和針對(duì)應(yīng)用，則要求學(xué)生在主觀意識(shí)驅(qū)使下，利用和結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的研究成果有效建立中藥的科學(xué)分類體系，要求學(xué)生把中醫(yī)的“傳統(tǒng)觀念”和“線性思維”有效有機(jī)結(jié)合。

1.3 多種思維結(jié)合，構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”中藥分類體系 《中藥學(xué)》知識(shí)繁雜而零散，學(xué)習(xí)它不能死記硬背，要想更牢固的記憶相關(guān)知識(shí)，可以結(jié)合多種思維，建立起“點(diǎn)-線-面-體”的中藥分類體系，由線性思維引導(dǎo)記憶。其中，中藥的藥理作用構(gòu)成了中藥的“點(diǎn)”，在共同藥理作用下對(duì)應(yīng)傳統(tǒng)功效連成了同類中藥的“線”，以“藥理為綱、功效為緯”比較不同類中藥的結(jié)合點(diǎn)縱橫交錯(cuò)成了中藥的“面”，藥理結(jié)合功效整體和靶點(diǎn)應(yīng)用于臨床病證的治療構(gòu)成了中藥的“體”，只有在“傳統(tǒng)觀念”和“線性思維”有效有機(jī)結(jié)合視野下，才能整體并針對(duì)性地全面認(rèn)識(shí)和把握中藥。當(dāng)然，在這個(gè)分類過程中離不開課堂和實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生的主觀能動(dòng)意識(shí)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、以問題為導(dǎo)向、以效果為核心、以應(yīng)用為目標(biāo)，各個(gè)擊破，適度重組，學(xué)生才能構(gòu)建具有時(shí)代特色的中藥分類體系，在這個(gè)體系下去全面把握中藥，做到宏觀和微觀的結(jié)合。但這種分類體系要上升到標(biāo)準(zhǔn)和教材層面還需要系統(tǒng)地整理分析、實(shí)驗(yàn)研究、臨床應(yīng)用、驗(yàn)證求真的漫長(zhǎng)過程。中藥藥性理論是中藥的主要特色，是對(duì)中藥作用性質(zhì)和特征的概括。藥理研究和傳統(tǒng)藥性理論可以有效結(jié)合[6]，比如寒涼藥的抑制及抗感染、抗腫瘤作用，溫?zé)崴幣d奮交感-腎上腺系統(tǒng)、興奮心血管系統(tǒng)、促進(jìn)能量代謝等作用，辛味藥的發(fā)汗解熱作用、抗菌抗病毒抗炎作用、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌作用[7]，微量元素歸經(jīng)假說的歸經(jīng)藥理研究等，都是現(xiàn)代藥理和傳統(tǒng)中藥理論有機(jī)結(jié)合的研究成果。

1.4 多種教學(xué)方式結(jié)合，提高學(xué)生主觀能動(dòng)性 《中藥學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)方法是以教師為主體，忽略了學(xué)生的主導(dǎo)作用，考核指標(biāo)也較為單一，主要依據(jù)學(xué)生的考試成績(jī)做出單方面評(píng)價(jià)，學(xué)生的主動(dòng)參與度不高，學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性不高，學(xué)生學(xué)習(xí)效果差，考試靠死記硬背，記憶時(shí)間極為有限，且考試中作弊現(xiàn)象屢見不鮮[8]，因此如何轉(zhuǎn)變教學(xué)方式、提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》亟待解決的課題。經(jīng)過不斷地實(shí)踐探索，任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式脫穎而出。

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)。教師創(chuàng)設(shè)情境并提供解決問題的有關(guān)線索，引導(dǎo)學(xué)生去解決與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的現(xiàn)實(shí)事件或問題，讓學(xué)生在一個(gè)典型的“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)下學(xué)習(xí)。其核心是以學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)為中心，在完成“任務(wù)”的過程中培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、分析解決問題的能力。翻轉(zhuǎn)課堂是“以學(xué)生為中心”理念下的新型教學(xué)模式。和傳統(tǒng)教學(xué)相反，翻轉(zhuǎn)課堂是個(gè)性化教學(xué)的體現(xiàn)，知識(shí)的內(nèi)化亦由原先課后做作業(yè)的活動(dòng)轉(zhuǎn)移至課堂中的學(xué)習(xí)活動(dòng)[9]，既能增加師生互動(dòng)和個(gè)性化的接觸時(shí)間，又可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生思維能力。課堂上教師針對(duì)性地向?qū)W生解惑，師生間、學(xué)生們得以互動(dòng)交流，充分彌補(bǔ)了學(xué)生接受能力差異與傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷。在翻轉(zhuǎn)課堂中，如何有效管理學(xué)生真正實(shí)施自主學(xué)習(xí)，需要一種驅(qū)動(dòng)機(jī)制[10]，以此目的為出發(fā)點(diǎn)，將任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式引入翻轉(zhuǎn)課堂中，以期獲得高效學(xué)習(xí)。

2 實(shí)踐探索

根據(jù)我校目前中藥學(xué)（包括中醫(yī)藥學(xué)概論方藥部分）教學(xué)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)狀和教學(xué)規(guī)模，選擇中醫(yī)學(xué)專業(yè)，《中藥學(xué)》學(xué)時(shí)相同或相近、學(xué)生數(shù)均為60人的2個(gè)班級(jí)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂講授法為主的模式教學(xué)，試驗(yàn)組采用“線性思維結(jié)合傳統(tǒng)觀念構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學(xué)》教學(xué)模式”。“線性思維結(jié)合傳統(tǒng)觀念構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學(xué)》教學(xué)模式具體操作如下。

2.1 課前設(shè)計(jì)

2.1.1 制作凸顯研究特色的教學(xué)視頻和PPT 采用“問題導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、目標(biāo)定位”的理念設(shè)計(jì)和“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式，教師提供的動(dòng)畫視頻是知識(shí)的傳授媒介。教師自行制作動(dòng)畫視頻要與教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容相吻合，重點(diǎn)難點(diǎn)突出，內(nèi)容深入淺出，通俗易懂，兼顧內(nèi)容的科學(xué)性和通俗性。PPT與板書要有機(jī)結(jié)合，語速和平時(shí)上課一致，常用啟發(fā)式語言如設(shè)問邊寫邊問，引導(dǎo)學(xué)生積極思索，認(rèn)真參與到視頻中去[11]。由于視頻具有可回放性，便于學(xué)生反復(fù)觀看，所以在內(nèi)容上主要選擇思辨性較強(qiáng)，中醫(yī)思維滲透較多、藥理和功效結(jié)合緊密的部分，如藥性規(guī)律、同類藥藥理作用、同藥理作用的不同功效、同類病證不同藥理、同類病證不同功效等中藥學(xué)內(nèi)容，這些內(nèi)容作為翻轉(zhuǎn)課堂動(dòng)畫視頻用，有利于學(xué)生反復(fù)思考學(xué)習(xí)。為了避免學(xué)生在學(xué)習(xí)視頻課程時(shí)因忙于抄寫筆記而分心的問題，教師應(yīng)提供給學(xué)生講課配套使用的PPT，內(nèi)容同步清晰，圖文并茂，重、難點(diǎn)標(biāo)記突出，使學(xué)生可以集中精力思考正在解說的內(nèi)容，最后應(yīng)附有學(xué)習(xí)目標(biāo)及自測(cè)試題。

2.1.2 設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí) 自主學(xué)習(xí)是一種對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的能力[12]，為使學(xué)生在課外真正的進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)“自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”，內(nèi)容包含導(dǎo)學(xué)指南、提出問題、查閱收集資料、任務(wù)分工、自學(xué)過程簡(jiǎn)述、分析問題、反饋記錄等項(xiàng)。如圖1所示。

“導(dǎo)學(xué)指南”可使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、思維、方法等，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容名稱、學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、推薦文獻(xiàn)等;“提出問題”要求把教學(xué)重難點(diǎn)或其它知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為問題情境提出來，使學(xué)生在解決問題的同時(shí)把握教學(xué)重難點(diǎn)或其它知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，也是實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”的根本所在;“查閱收集資料”即要求學(xué)生學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代技術(shù)手段，合理利用統(tǒng)計(jì)分析軟件（如SPSS、EXCEL等）將傳統(tǒng)中藥功效和現(xiàn)代藥理進(jìn)行歸納總結(jié)，找出規(guī)律，分析它們的聯(lián)系。此環(huán)節(jié)要求學(xué)生獨(dú)立自主完成，如遇到不能解決的問題，學(xué)生除了向教師請(qǐng)教“解決線索”外，還可通過各類網(wǎng)絡(luò)交流工具與組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)討論解答。最后小組成員共同進(jìn)行探究總結(jié)并最終制作思維導(dǎo)圖。自學(xué)過程簡(jiǎn)述的主要目的是要防止學(xué)生在自學(xué)過程中有懶惰應(yīng)付的問題，要求學(xué)生在查閱收集資料的過程中做到有記錄、有反饋、有監(jiān)督。最后，學(xué)生應(yīng)向老師如實(shí)遞交反饋記錄。

2.2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì) 小組每名成員承擔(dān)相應(yīng)的問題解答任務(wù)，根據(jù)之前的查閱文獻(xiàn)與組員討論，對(duì)相應(yīng)問題形成相對(duì)統(tǒng)一共識(shí)，組內(nèi)制定并條理寫出完整的問題解決方案;同時(shí)每組還需額外提出一個(gè)問題，作為向另一組挑戰(zhàn)的題目，由另一組成員回答，每一小組內(nèi)由一名答辯者在闡述自己小組對(duì)課前問題的見解后，再對(duì)別組提出的問題作出答辯，組內(nèi)及組間同學(xué)可以相互幫助、相互補(bǔ)充，形成組內(nèi)協(xié)作、組間競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍[13]，教師可適當(dāng)做出修正和補(bǔ)充。對(duì)于他組提出的較難以一時(shí)回答的問題，留到課后繼續(xù)討論，在QQ、微信、微博、貼吧等網(wǎng)絡(luò)交流工具上交流解惑。如圖2所示。

學(xué)生經(jīng)過探索學(xué)習(xí)后，制作完成個(gè)人或小組的成果集錦，并在課堂上進(jìn)行匯報(bào)交流，在享受分享學(xué)習(xí)成果的喜悅的同時(shí)，體驗(yàn)作為課堂主導(dǎo)力量的自豪感。成果交流的形式多樣，既可以展板、PPT、動(dòng)畫演示等形式，又可以展示自主學(xué)習(xí)任務(wù)單、編寫案例劇本等形式[14]。成果交流還可以拍攝后上傳QQ等網(wǎng)絡(luò)交流工具與兄弟班級(jí)師生以及家長(zhǎng)、朋友互動(dòng)。老師和同學(xué)在觀看完匯報(bào)視頻后，在課堂上進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)。

3 結(jié)果

3.1 布置與評(píng)價(jià)規(guī)則 一系列教學(xué)前的準(zhǔn)備是必要的，如教師在第一次授課時(shí)，向?qū)W生詳細(xì)介紹線性思維結(jié)合傳統(tǒng)觀念構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學(xué)》教學(xué)模式，使學(xué)生做到心中有數(shù);在介紹考核時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)[15]，做到定量與定性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)、個(gè)人評(píng)價(jià)與組間評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合。學(xué)生總評(píng)成績(jī)=理論考試70%+平時(shí)成績(jī)30%，試驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)30%=自主學(xué)習(xí)10%+“線性思維結(jié)合傳統(tǒng)觀念教學(xué)”互動(dòng)成績(jī)15%+考勤5%，對(duì)照組平時(shí)成績(jī)30%=自主學(xué)習(xí)成績(jī)20%+課堂互動(dòng)5%+考勤5%。其中，教師評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)（占60%）、小組成員自評(píng)（占10%）、組內(nèi)互評(píng)（占10%）及組間互評(píng)（占20%）。最終對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組學(xué)生得分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。

3.2 教學(xué)效果 采用SPSS 22.0軟件對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組學(xué)生課堂互動(dòng)情況、期末考試成績(jī)與期末總評(píng)成績(jī)明顯高與對(duì)照組，學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量得到提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1和表2。

學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和主動(dòng)性也得到提高，課堂討論激烈，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)及身心參與度也得到了明顯的提高。不少學(xué)生反映特色教學(xué)視頻結(jié)合配套PPT大大提高了學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)效率。自主學(xué)習(xí)單可調(diào)控學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)方式及學(xué)習(xí)目的，使學(xué)生學(xué)習(xí)有效率、有目的、有方法。同時(shí)，查閱文獻(xiàn)亦是對(duì)鍛煉學(xué)生創(chuàng)新及科研能力的過程，這對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)有很大幫助[16]。任務(wù)答辯環(huán)節(jié)使學(xué)生在更為直接的參與教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，又使學(xué)生學(xué)習(xí)的獲得感及成就感明顯增強(qiáng)，使課堂氛圍變得輕松，學(xué)生們樂于學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性、積極性。在不斷討論、查閱、修改及總結(jié)的過程中，學(xué)生解決問題的能力得到了鍛煉，同時(shí)，學(xué)生們也能真正意識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性，這是醫(yī)學(xué)生最需要也最為重要的素養(yǎng)之一。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的直接參與者，整個(gè)實(shí)施過程充分鍛煉學(xué)生的知識(shí)總結(jié)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、查閱搜集能力等。在任務(wù)答辯和成果交流的過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)均得到了明顯提高。

4 思考與展望

為培養(yǎng)符合發(fā)展需求的新世紀(jì)人才，傳統(tǒng)教學(xué)模式需要不斷轉(zhuǎn)變，教學(xué)改革已成為我國(guó)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)和必然要求，現(xiàn)代教育工作者朝夕不倦，只為探索有效率、有質(zhì)量的教學(xué)模式。筆者通過長(zhǎng)期在教學(xué)活動(dòng)中思考、總結(jié)，探索出線性思維結(jié)合傳統(tǒng)觀念構(gòu)建“點(diǎn)-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學(xué)》教學(xué)模式，并予以實(shí)踐，教學(xué)效果亦較為可觀。整個(gè)學(xué)習(xí)過程強(qiáng)化“以學(xué)生為主體”理念，能增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力、自學(xué)能力、知識(shí)運(yùn)用能力和創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì);同時(shí)也能提升教師教學(xué)設(shè)計(jì)、控制、反饋及學(xué)生評(píng)價(jià)等教學(xué)能力及教學(xué)水平，可為高等教育教學(xué)改革提供有益的借鑒和嘗試。

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（收稿日期：2020-07-01 編輯：陶希睿）

基金項(xiàng)目：安徽中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)重點(diǎn)教研項(xiàng)目（2018xjjy_zd002）。

作者簡(jiǎn)介：譚輝（1984-），男，漢族，碩士，講師，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)教學(xué)研究。E-mail：358763880@qq.com