胡雅潔，李卓婷，王瑞，張野，聶杰，周蜜

北京協(xié)和醫(yī)院保健醫(yī)療部，北京 100730

近年來隨著生活水平的不斷提高，人們越來越注意自身健康情況，“有病早治、無病預防”的理念逐漸深入人心，同時人們對于醫(yī)療的需求也發(fā)生轉變，由原來被動求醫(yī)轉變?yōu)橹鲃訉で蠼】刁w檢和健康管理，這一轉變成為新時代醫(yī)療衛(wèi)生體系改革成功的重要標志之一。隨著信息技術的發(fā)展以及新基建和5G 時代的來臨，新媒體技術和自媒體形式等均處于高速發(fā)展期，微信、微博、抖音、直播等各種形式的新媒體技術被運用到社會生活的方方面面，改變了人們日常交流與獲取信息的方式與習慣，為人們的生活提供了極大的便利。在此形式下，醫(yī)院健康體檢工作為更好地為人們提供健康服務，也應積極引入新媒體技術以提高服務質量，但在使用新媒體的同時也需要防止相關問題的出現(xiàn)。

1 概念

1 新媒體

新媒體（New media）概念是1967 年由美國哥倫比亞廣播電視網(wǎng)（CBS）技術研究所所長戈爾德馬克在世界范圍內率先提出的。《南風窗》在1991 年第6 期雜志上刊登了題為《日美新媒體爭奪戰(zhàn)》的文章，這是“新媒體”首次在國內出現(xiàn)。

關于新媒體的定義目前較為流行的是，新媒體指利用數(shù)字技術、網(wǎng)絡技術、通過互聯(lián)網(wǎng)、寬帶局域網(wǎng)、無線通信網(wǎng)、衛(wèi)星等渠道，以及電腦、手機、數(shù)字電視機等終端，向用戶提供信息和娛樂服務的傳播形態(tài)。 新媒體是信息科技與媒體產(chǎn)品的緊密結合，是媒體傳播市場的趨勢和方向。

作者更贊同清華大學熊澄宇教授的觀點，認為新媒體的概念不像廣播、電視、報紙等媒體有著確定的定義，新媒體本質上依然是媒體的一種，“新”只是與傳統(tǒng)媒體相比的一種相對說法。 因此隨著社會的發(fā)展，任何時代都會有新媒體出現(xiàn)。而對于新媒體使用者來說需要注意的僅是合理使用揚長避短。 因此順應時代的發(fā)展，醫(yī)院健康體檢中心應積極使用新媒體，但在使用新媒體時需要注意結合醫(yī)院需求的實際情況恰當使用。

1.2 健康體檢

國家衛(wèi)生健康委曾發(fā)文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》提出“健康體檢是指醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。 ”

根據(jù)受檢者的目的可將健康體檢分為醫(yī)療性體檢、社會功能性體檢和普通健康體檢3 大類。

醫(yī)療性體檢：指受檢者以某種明確的癥狀為主訴，或為某體疾病診治為目的的體檢。此類體檢常與普通醫(yī)療就診相混淆。

社會功能性體檢：受檢人為入職、入學、入伍、駕照、出國、購買保險等目的而到具有相應資質的體檢機構進行體檢。

普通健康體檢：受檢者主動要求進行以健康為中心的身體檢查，以達到早檢查，早發(fā)現(xiàn)的健康管理目的。

2 新媒體對醫(yī)院健康體檢中心的作用

根據(jù)健康體檢的定義，健康體檢包含體檢前、體檢中和體檢后3 個時間段，每個時間段的主要任務不同，體檢中的主要任務是通過醫(yī)學手段和方法對身體進行檢查，體檢前主要是體檢需求的確定等相關問題，體檢后有體檢報告的解讀，以及日常健康管理等內容。因此，結合新媒體的定義，新媒體對醫(yī)院健康體檢部門作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 與體檢流程相結合，提高工作效率，對健康體檢行為進行全流程管理

隨著新媒體的發(fā)展，近年來VR 技術十分活躍。 醫(yī)院健康體檢中心可借助新媒體的VR 技術，讓受檢者在線上體驗整個體檢流程。受檢者有健康體檢需求時，可借助新媒體形式與醫(yī)院健康體檢中心交流。通過溝通健康管理師，根據(jù)受檢者的目的、年齡、性別及其他自主描述的個人情況等推薦必要的檢查項目，由雙方共同確定體檢套餐，優(yōu)化體檢流程，提高工作效率。得益于由于前期的VR 體驗，受檢者對整個流程十分熟悉，因此當受檢者確定套餐內容和檢查時間后，到醫(yī)院進行體檢較為從容，在體檢的過程中可借助新媒體移動電視等設備，在每個體檢點位循環(huán)播放相關相關微視頻，由于微視頻時間較短且內容比較獨特多樣[1]，因此這可幫助受檢者更好地了解健康體檢，并配合醫(yī)護人員完成健康體檢。 體檢結束后，體檢報告等檢查結果也可以通過線上傳輸。 至此完成一位健康體檢人員的整個體檢流程，同時借助于新媒體將整個流程的每個環(huán)節(jié)在信息系統(tǒng)中記錄完整，為今后開展個人健康檔案管理工作打下良好基礎。

2.2 與健康促進相結合，拓展檢后追蹤內容，實現(xiàn)現(xiàn)代綜合健康管理

關于健康促進最受公認的是《渥太華憲章》：“健康促進是促使人們維護和改善他們自身健康的過程?！弊髡吒J同，新世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭在2000年的第五屆全球健康促進大會上的發(fā)表的觀點：“健康促進就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。 ”

健康管理最早起源于20 世紀20 年代，發(fā)展至今主要是指對個人或群體的身體情況進行健康檢查同時分析、評估、預防和預測的全過程。

受檢者健康體檢結束后，均會得到較為詳細的關于自身健康情況的數(shù)據(jù)，即使是社會功能性體檢在告知是否通過的同時也會告知相應的檢查數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院健康體檢中心可依據(jù)相關數(shù)據(jù)，結合受檢者本人的個體情況，結合營養(yǎng)科及運動醫(yī)學科的會診意見，為受檢者制定個性化的飲食、運動及睡眠等方面的健康管理指導意見，從而通過生活方式改變而調節(jié)身體機能的代謝等問題。同時在征得受檢者同意后，可通過手機、運動手環(huán)等設備實時監(jiān)測受檢者每天的代謝情況。監(jiān)測相應時間后，健康體檢機構可將前后數(shù)據(jù)進行對比分析，并通過信息推送等形式將健康信息推送給受檢者，并將數(shù)據(jù)與復查數(shù)據(jù)對比，以數(shù)據(jù)對生活方式進行動態(tài)調整。 這些數(shù)據(jù)與體檢結果都將成為受檢者個人健康檔案內容，醫(yī)院健康體檢中心通過為受檢者建立健康檔案，對檢測綜合分析并做出有效評估，對其實施現(xiàn)代綜合健康管理，幫助受檢者全面了解自身健康狀況[2]，同時使受檢者成為做好自身健康信息的把關人[3]。

2.3 與健康教育相結合，以檢后結果為主體，制作多元健康傳播科普素材

醫(yī)院體檢中心根據(jù)受檢者的檢后結果，定向發(fā)布個性化的科普內容，讓受檢者充分了解自身健康情況，若出現(xiàn)陽性體癥，可結合科普內容對疾病的發(fā)展有一定了解，便于配合醫(yī)院進行檢后隨診，從而對自身健康情況深入了解。 除此類個性化的健康傳播科普外，體檢中心還可借助新媒體進行大眾科普健康傳播。

公立醫(yī)院體檢中心通過對近年來所有體檢人群的檢后結果進行大數(shù)據(jù)分析，可得出相應人群患病的概率，以及不同人群對于疾病關注重點的區(qū)別等相關問題。通過大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院體檢中心可與信息部門和宣傳部門合作，制作相應的科普素材，包括慢性病、常見病、健康生活方式及各年齡段對于健康關注的重點等內容。所有科普素材均可通過體檢中心的微信公眾號、官方網(wǎng)站、直播平臺、室內視頻點等各類平臺傳播。同時也可根據(jù)季節(jié)、各體檢項目的檢測方式與意義，結合日常保健方式推送相關科普信息，促進健康科普的傳播。由此可見新媒體為健康傳播創(chuàng)造了一個更有效、更便捷的途徑，增強了受眾參與感，有利于在互動中進行反饋和信息傳播[4]。

2.4 與醫(yī)患溝通相結合，根據(jù)體檢內容，暢通線上、線下立體溝通渠道

由于醫(yī)學的專業(yè)性，醫(yī)患之間對于疾病了解會產(chǎn)生信息不對稱，可能導致醫(yī)患溝通不暢。 現(xiàn)公立醫(yī)院門診患者較多，醫(yī)生深入解釋的時間有限，加之患病的焦慮心理存在，加劇發(fā)生醫(yī)患溝通障礙的可能性。 醫(yī)院健康體檢部門，受檢者一般無明顯疾病，且可通過線上、線下渠道與工作人員溝通健康體檢相關信息，在溝通體檢事項的過程中，會了解相關疾病的一些內容，且此時溝通較冷靜與理性，通過溝通可更深入了解相關疾病信息。結合檢后結果對于疾病可能的發(fā)展有了相對清晰的認知，從而降低了焦慮心理產(chǎn)生的可能性，進而減少了醫(yī)院門診醫(yī)患溝通失敗的可能性。

3 需要避免的問題

新媒體技術的存在與發(fā)展為健康體檢中心更好地為受檢者提供健康體檢帶來了諸多便利，但也存在以下問題，需要健康體檢中心在使用新媒體時避免。

3.1 詳細告知說明，穩(wěn)定過渡使用新媒體

通過上文中的定義，可以發(fā)現(xiàn)新媒體是不斷發(fā)展與更新的。因此健康體檢中心在利用新媒體技術時也會隨著信息技術的發(fā)展不斷更新。普通民眾對于新事物的使用都有一定的適應期，因此當使用一種新媒體替代人們習慣的方式時，需要對受檢者進行詳細的解釋說明并告知使用方式，同時短期內新舊方式同時并行，使受檢者可以順利過度，如APP 出現(xiàn)后，對于體檢中心的預約、獲取檢查結果、繳費等業(yè)務帶來極大便利，也節(jié)約了相應的人力，當APP 上線使用后，要向受檢者詳細介紹使用須知，同時考慮老年受檢者，對于新技術的操作習慣等問題原來的電話預約、現(xiàn)場預約等也少量保留。

3.2 注重信息安全，做好受檢者隱私保護

很多形式的新媒體都依托信息技術而存在，新媒體技術與信息技術的結合為體檢中心與受檢者都帶來極大的便捷，但也帶來了信息安全的隱患，因此健康體檢中心在使用新媒體技術時，特別是含有受檢者身體健康信息時，必須嚴格注重信息安全，對受檢者的隱私做好保護工作。 一旦出現(xiàn)受檢者信息泄露，不僅會影響體檢中心和醫(yī)院的公信力， 也會對受檢者本人帶來信息損傷，同時也會對醫(yī)院與受檢者雙方目前和諧的醫(yī)療關系帶來隱患。

3.3 加強對客服人員培訓，防止出現(xiàn)溝通無效

依托新媒體的線上互動，成為醫(yī)院體檢中心與受檢者之間的溝通橋梁，在互動溝通的過程中不僅加深了醫(yī)院與受檢者之間對于健康體檢這件事的了解，有利于健康體檢的完成與深入，也為公立醫(yī)院本身塑造了正面的形象。因此對代表體檢中心參與互動的客服人員提出了相應要求，需要對體檢中心的體檢標準、方式及各年齡段對于體檢項目的側重點等都有清楚的了解，此便于回答有體檢需求者的問題，同現(xiàn)時還要有相應的溝通技巧，雙方形成愉快的互動環(huán)境。此外，需要特別注意的是，工作人員對于受檢者的咨詢必須注意回復的及時性與有效性，若頻繁不能及時回復，不僅不利于雙方的溝通，反而容易加深雙方溝通的矛盾，待問題發(fā)生后，即使臨時加強互動，其作用也微乎其微[5]。 因此，為防止出現(xiàn)溝通無效等情況，公立醫(yī)院體檢中心在日常工作中需要加強對客服人員的體檢相關內容及溝通技巧等相關內容的培訓。

3.4 嚴格科普內容審核，提高健康傳播質量

新媒體技術與信息技術的使用，使醫(yī)院健康體檢中心的科普內容得到更快捷與更廣泛的傳播，不僅提高了受檢者的健康認識也提高了部分人群的健康認識。但與此同時對于科普內容的審核提出更高要求。公立醫(yī)院健康體檢中心推出的面向社會群體的醫(yī)學科普內容必須經(jīng)過專家審核。對于部分在特定前提條件下才會有益于健康內容，文中必須詳細且重點說明前提條件，以保證科普內容的科學性與嚴謹性。

隨著信息技術的發(fā)展與5G 時代的來臨，新媒體還將呈現(xiàn)更多的技術形式，公立醫(yī)院健康體檢中心積極使用新媒體技術是順應時代發(fā)展的舉措，但在與新媒體相結合的過程中，必須始終秉持公立醫(yī)院體檢中心個體本身的職責，以保護受檢者者權益為出發(fā)點。