丁百超 蓋州市中心醫(yī)院 檢驗科 （遼寧 營口 115200）

內(nèi)容提要：目的：研究全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中聯(lián)合應(yīng)用的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院2017年12月～2018年12月收治的122例做血常規(guī)檢驗的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對照組和觀察組各61例。對照組采取全自動血細(xì)胞分析儀完成血常規(guī)檢驗，觀察組采取全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合完成血常規(guī)檢驗。比較兩組患者的檢驗結(jié)果。結(jié)果：對照組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀檢測后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本占11份，占比為18.03%。而觀察組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合檢驗后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本為18例，占比為29.51%。觀察組患者的檢出率為29.51%，明顯高于對照組患者的檢出率18.03%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在標(biāo)本中細(xì)胞種類與數(shù)量的檢驗中，對照組中單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的檢驗結(jié)果與研究組的檢驗結(jié)果比較接近，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。而對照組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果明顯低于觀察組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗中聯(lián)合使用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行檢驗，可以有效提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。對醫(yī)生的臨床診斷幫助更大。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血常規(guī)檢驗的結(jié)果也越發(fā)精確，給醫(yī)生的臨床診斷提供了非常大的幫助[1]。而在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀的范圍也在不斷擴(kuò)大，利用該分析儀可以讓檢驗過程更加簡便和快速[2]。但是細(xì)胞的變異會讓全自動血細(xì)胞分析儀的分辨更加困難，難免會造成誤診的失誤[3]。因此設(shè)法提高其檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性非常重要。本文旨在研究全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中聯(lián)合應(yīng)用的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取本院2017年12月～2018年12月收治的122例做血常規(guī)檢驗的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對照組和觀察組各61例。對照組中男32例，女29例，年齡23～61歲，平均（47.28±5.17）歲。觀察組中男28例，女33例，年齡22～59歲，平均（48.30±5.12）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取全自動血細(xì)胞分析儀完成血常規(guī)檢驗，患者在采集血液2h前，禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免對檢驗結(jié)果造成影響。采取日本光電MEK-7300P型號的全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗，檢驗過程中需要嚴(yán)格分析儀的操作規(guī)范。觀察組采取全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合完成血常規(guī)檢驗?；颊叩娜詣友?xì)胞分析儀的檢驗方式與對照組相同。行血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗時，需要制作涂片，并行瑞氏染色。將染色后的圖片放在顯微鏡下觀察，記錄患者細(xì)胞的種類以及各自數(shù)量。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗過程中，當(dāng)患者細(xì)胞中的核細(xì)胞數(shù)量大于10%以及淋巴細(xì)胞數(shù)量大于60%時，可以確定患者的細(xì)胞有異常。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與比較，計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗。以±s表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的檢驗結(jié)果

對照組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀檢測后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本占11份，占比為18.03%。而觀察組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合檢驗后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本為18例，占比為29.51%。觀察組患者的檢出率為29.51%，明顯高于對照組患者的檢出率18.03%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在標(biāo)本中細(xì)胞種類與數(shù)量的檢驗中，對照組中單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的檢驗結(jié)果與研究組的檢驗結(jié)果比較接近，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。而對照組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果明顯低于觀察組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

血常規(guī)檢驗結(jié)果現(xiàn)今已經(jīng)成為醫(yī)生臨床診斷的重要參照標(biāo)準(zhǔn)，因此提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，對促進(jìn)患者的康復(fù)有顯著作用[4]。而全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗時具有操作簡單和出結(jié)果快等特點(diǎn)，其檢驗時是依靠白細(xì)胞為媒介。在實際的檢驗中大淋巴細(xì)胞以及血小板都有較大可能被判定為其他細(xì)胞，因此給檢驗結(jié)果帶來了較大影響[5]。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在檢驗中需要制作涂片以及染色，并在光學(xué)顯微鏡下觀察細(xì)胞的種類以及數(shù)量等特征，因此其檢驗結(jié)果會更精確[6]。在行血常規(guī)檢驗時，將全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)相結(jié)合使用，通過對兩者檢驗方式的結(jié)合運(yùn)用?？梢宰寵z驗結(jié)果的精確度提高，進(jìn)而保證讓醫(yī)生的診斷更為精確[7]。

本次研究顯示，對照組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀檢測后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本占11份，占比為18.03%。而觀察組患者采用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合檢驗后，61份標(biāo)本出現(xiàn)異常的標(biāo)本為18例，占比為29.51%。觀察組患者的檢出率為29.51%，明顯高于對照組患者的檢出率18.03%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在標(biāo)本中細(xì)胞種類與數(shù)量的檢驗中，對照組中單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的檢驗結(jié)果與研究組的檢驗結(jié)果比較接近，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。而對照組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果明顯低于觀察組細(xì)胞中的嗜堿性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的檢驗結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果顯示，在血常規(guī)檢驗中使用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合檢驗，可以顯著提高檢驗結(jié)果的檢出率，并且準(zhǔn)確率也有較大提升。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗中聯(lián)合使用全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行檢驗，可以有效提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。對醫(yī)生的臨床診斷幫助更大。