吉林省一汽總醫(yī)院 （吉林 長春 130011）

內(nèi)容提要： 隨著近些年來我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，諸多先進的醫(yī)療設(shè)備逐漸應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中，而麻醉機是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中較為重要的一種醫(yī)療設(shè)備，其可以為進行手術(shù)患者提供麻醉，同時還可以為手術(shù)中患者輸送氧氣。若麻醉機一但發(fā)生異常情況，麻醉藥物的濃度便可能會產(chǎn)生變化，而此種情況對于患者的生命健康與手術(shù)治療效果均會產(chǎn)生威脅。對于醫(yī)療設(shè)備檢修人員來講，對麻醉機進行定期檢修，細致地檢查麻醉出現(xiàn)的故障問題，將日常維護工作做好，是確保患者生命健康的重要關(guān)鍵點?；诖?，文章主要對醫(yī)用麻醉機的日常檢修以及維護要點進行分析研究，同時探討了麻醉機故障的解決方案。

在臨床治療中許多疾病都需要及進行手術(shù)治療，而在手術(shù)期間對患者進行麻醉是非常重要的。麻醉機不僅可以調(diào)節(jié)麻醉流量，提供氧氣支持，還可以降低手術(shù)治療對患者造成的傷害，故此麻醉機是非常重要的醫(yī)療設(shè)備。對麻醉機可能發(fā)生的故障進行分析，了解麻醉機科學(xué)的維修與養(yǎng)護技術(shù)，在提高麻醉機使用質(zhì)量與改善患者生命健康的同時，還可以使得麻醉機使用壽命延長，為醫(yī)院創(chuàng)造更大效益。

1.醫(yī)用麻醉機日常安全檢查

1.1 醫(yī)用麻醉機使用前檢查

基于患者手術(shù)安全方面考慮，在每次使用麻醉機前相關(guān)操作人員都需要對其進行安全檢查，以便可以做到有效麻醉機在使用過程中出現(xiàn)的意外與故障。就一般情況來講，在使用醫(yī)用麻醉機前相關(guān)操作人員需要仔細認真檢查呼吸同路氧分析儀與二氧化碳濃度檢測等相關(guān)設(shè)備，觀察此類設(shè)備相關(guān)功能是否存在異常情況。此外，相關(guān)操作人員還需要對麻醉液與麻醉揮發(fā)罐等進行檢查，尤其是要詳細認真檢查循環(huán)回路試驗與氧濃度檢測機低壓系統(tǒng)泄露試驗等[1]。便可以做到保證麻醉機可以正常工作。

1.2 醫(yī)用麻醉機使用中檢查

麻醉機在使用過程中并不是萬無一失，該設(shè)備在使用過程中也可能發(fā)生各種意外與故障等，基于醫(yī)用麻醉機的設(shè)計質(zhì)量與機器構(gòu)造以及相關(guān)操作，甚是麻醉機裝卸與使用等都較為復(fù)雜，故而麻醉機的各個環(huán)節(jié)與部位都可能會發(fā)生故障問題，譬如：細菌污染、系統(tǒng)故障等，相關(guān)操作人員若是在麻醉機使用時未能將此類故障徹底排除掉，那么在使用麻醉機時患者不僅極有可能受到細菌污染，還可能在術(shù)中發(fā)生心臟驟停等意外情況，同時全麻術(shù)后患者的健康也會具有一定影響[2]。因此，相關(guān)操作人員需要在手術(shù)過程中強化對麻醉機的監(jiān)測與觀察，避免麻醉機出現(xiàn)故障問題。

2.醫(yī)用麻醉機維護工作

現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)用麻醉機種類較多，但是大部分醫(yī)院都會根據(jù)自身需要選擇麻醉機類型，通常選擇上升式風(fēng)箱型較多。此種類型麻醉機在使用時，其風(fēng)箱內(nèi)皮囊會慢慢脫落，進而出漏氣的情況，換而言之，若是麻醉機的風(fēng)箱在實施打氣后，一直未能回到機器頂部，便可知是發(fā)生了漏氣情況?；诖?，在日常維護麻醉機時，相關(guān)操作人員可以將麻醉機調(diào)成成為手動模式，隨后轉(zhuǎn)接到患者的進出氣口中，操作人員需要密封好皮囊接口，以便可以使得其中充氧氣達到一定數(shù)值。并且操作人員需要詳細觀察氣道壓力表，若氣道壓力表指針正常，即表示麻醉機性能較好；若氣道壓力表指針經(jīng)常下落，則可能依舊存在漏氣的情況。相關(guān)操作人員處理好漏氣故障后，需要將進出氣口進行連接，隨后在接好模擬肺后應(yīng)該檢查機控過程中是否發(fā)生漏氣現(xiàn)象，若是其他各個部件均呈現(xiàn)正常狀態(tài)，那么主要問題還可能是因風(fēng)箱出現(xiàn)故障。檢查風(fēng)箱故障主要有三個具體操作：①相關(guān)操作人員若是發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱皮囊出現(xiàn)漏氣的情況，首先應(yīng)該對風(fēng)箱皮囊褶皺位置進行檢查，若風(fēng)箱出現(xiàn)裂縫可以對裂縫處實施修補或直接將其替換。②操作人員需要對風(fēng)箱與皮囊部位連接處進行檢查，若是因連接不理想而產(chǎn)生的故障，可及時調(diào)整密封圈位置，增加密封度，做到有效避免出現(xiàn)漏氣問題。③在部分地區(qū)冬季氣溫較低，麻醉機機控過程中可能會收到氣溫的影響，進而發(fā)生皮囊位置不正常，此種情況可能是因皮囊受到伸縮性的影響，對于此種故障出現(xiàn)時操作人員可以將皮囊放置在溫水中浸泡15min左右，使皮囊恢復(fù)到正常的伸縮性[1]。

在以往臨床醫(yī)學(xué)中使用麻醉機式可能會發(fā)生輸出潮氣量與監(jiān)測潮氣量存在誤差的情況，隨著近些年來我國醫(yī)療科技水平逐漸提升，流量補償技術(shù)即可以很好地解決此類問題。現(xiàn)階段大部分醫(yī)院中麻醉機應(yīng)用流量傳感器，氣流在兩個壓力測試管連接口流動中，相關(guān)操作人員可以調(diào)節(jié)不相同內(nèi)容相對傳感器靜態(tài)與動態(tài)壓力以及流量。若是麻醉機并未發(fā)生漏氣情況，而定潮氣量與監(jiān)測成交量間誤差超過12%時，則表明是麻醉機的流量監(jiān)測出現(xiàn)了問題，對于此種情況相關(guān)操作人員可以在檢修過程中，調(diào)節(jié)其應(yīng)對旋鈕，直接進到檢修模式中，隨后操作人員便可以對流量板實施校準，具體操作流程如下：相關(guān)操作人員首先應(yīng)該取下流量傳感器隨后按開始鍵，此時若是可以校準，便是表示傳感器出現(xiàn)了故障，若是未能校準，便不能說明麻醉機內(nèi)部出現(xiàn)問題。若是麻醉機中流量傳感器中發(fā)生問題，應(yīng)該對流量傳感器實施檢查，首先應(yīng)該查看麻醉機中傳感器內(nèi)塑料布片上是否有水珠，若存在水珠，應(yīng)將水珠擦掉；若擦掉水珠后依舊存在機器故障問題操作人員則應(yīng)查看壓力側(cè)的積水情況，若有積水應(yīng)將積水抽出，同時需要進一步對傳感器進行晾曬。另外，操作人員還需要詳細檢查傳感器端口，若是發(fā)現(xiàn)傳感器存在脫膠的情況，便應(yīng)該使用黏合劑將脫膠處進行粘合[3]。若是解決完麻醉機漏氣，與管道積水問題后，麻醉機中流量傳感器的流量指數(shù)依舊存在較大誤差，或者是傳感器屏幕上顯示“？”時，此時故障問題原因可能是出現(xiàn)機器芯片損壞，此時相關(guān)操作人員可以檢查機器中芯片，若是發(fā)現(xiàn)芯片出現(xiàn)損壞的情況，應(yīng)該即刻將芯片進行更換。

麻醉機在使用時可能會經(jīng)常發(fā)生大量耗氣的情況，甚至嚴重還可能會出現(xiàn)麻醉藥液滲漏的現(xiàn)象，此種情況非常影響患者治療情況。而若是大量耗氣時未有流量報警，相關(guān)操作人員可以將流速開關(guān)進行調(diào)節(jié)，或者是可以增加吸氣平臺。而若是感到出現(xiàn)藥液外滲的情況，操作人員便應(yīng)該重新檢查流量開關(guān)，通常情況下流量速度為1.3L/min。在部分實施全麻手術(shù)時，還可能會出現(xiàn)監(jiān)護儀顯示故障，而多數(shù)故障問題均是在麻醉師沒有將潮氣量計算失誤的情況下，此種情況若是監(jiān)護儀顯示異常，或者是患者肺擴張不良與通氣情況較差時，一般情況都會檢查流量計[4]。

3.結(jié)論

綜上所述，醫(yī)用麻醉機的日常檢查與維護均可以對患者治療時質(zhì)量與生命安全產(chǎn)生一定影響，同時對于患者術(shù)后的病情恢復(fù)也起著決定性作用，基于此，對麻醉機做好日常檢修與維護，可以有效降低因麻醉機設(shè)備失誤而對患者造成的不良影響。在臨床中確保麻醉機在使用過程中的安全性可以有效降低設(shè)備故障發(fā)生情況，有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。