大連市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 大連 116023）

內(nèi)容提要： 目的：探究全自動(dòng)生化分析儀與快速血糖儀的血糖檢測(cè)結(jié)果。方法：選取本院2019年1月～2019年5月收治的96例糖尿病患者作為研究對(duì)象。給予所有患者全自動(dòng)生化分析儀及便攜式血糖儀檢測(cè)，對(duì)比患者快速血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀的血糖檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：全自動(dòng)生化分析儀空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全自動(dòng)生化分析儀靜脈血空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比于快速血糖儀，全自動(dòng)生化分析儀在檢測(cè)血糖上優(yōu)勢(shì)更為突出，且快速血糖儀受外界因素影響較多，在檢測(cè)血糖上還無(wú)法取代全自動(dòng)生化分析儀。因此，臨床在檢測(cè)患者血糖時(shí)，一定要進(jìn)行全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。

近年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病發(fā)病率也隨之不斷升高。因此，如何防治糖尿病對(duì)于臨床及患者都至關(guān)重要，尤其是在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖尿病血糖水平上，更是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。目前，臨床主要通過(guò)全自動(dòng)生化儀及快速血糖儀來(lái)檢測(cè)糖尿病患者血糖水平。相比全自動(dòng)生化儀，快速血糖儀操作簡(jiǎn)便，且創(chuàng)口小，診斷迅速，可有效減少患者檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)期，更為患者所廣泛接受，但其結(jié)果易受多種因素所影響，可能與實(shí)際結(jié)果存在一定誤差[1]。相比快速血糖儀，全自動(dòng)生化儀可用于大批量檢測(cè)血糖水平，且不會(huì)為其他指標(biāo)及試劑范圍所影響，并能及時(shí)通過(guò)質(zhì)控對(duì)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，但其對(duì)患者血樣要求較高，且需要是靜脈血，因此從采集血樣到出檢測(cè)結(jié)果，時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于急診患者及家庭檢測(cè)糖尿病[2]。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，臨床研究發(fā)現(xiàn)，快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀所檢測(cè)血糖水平存在一定出入，且二者間差異較明顯?；诖?，本文筆者以本院2019年1月～2019年5月收治的96例糖尿病患者為研究對(duì)象，給予患者全自動(dòng)生化分析儀及便攜式血糖儀檢測(cè)，分析全自動(dòng)生化分析儀與快速血糖儀的血糖檢測(cè)結(jié)果，以供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2019年1月～2019年5月收治的96例糖尿病患者作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)檢查均確診為2型糖尿病，且已排除伴發(fā)心肝腎等臟器疾病者、意識(shí)不清者、精神疾病患者等。其中，有52例男性患者，44例女性患者，年齡25～63歲，平均（52.48±6.26）歲。本研究方案已經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且研究對(duì)象均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

以本院自有全自動(dòng)生化分析儀（由美國(guó)雅培公司生產(chǎn)，型號(hào)：Ci-8200）及其配套檢測(cè)試劑、快速血糖儀（由艾康公司生產(chǎn)）及其配套檢測(cè)試紙條進(jìn)行檢測(cè)。具體做法為：

1.2.1 靜脈血已糖激酶法。檢查前1d，告知患者晚起保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢查前4h禁水。收取患者3mL空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2h狀態(tài)下靜脈血，行離心處理，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)其血糖含量。

1.2.2 末梢血微量法。晨起采集患者20μL空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2h狀態(tài)下無(wú)名指末端血，將血液樣本滴入試紙條測(cè)試區(qū)，待血樣完全覆蓋測(cè)試區(qū)后，于血糖儀內(nèi)置入試紙條，30s后查看檢測(cè)結(jié)果。需要注意的是，采用快速血糖儀檢測(cè)時(shí)應(yīng)每周通過(guò)質(zhì)控物行校準(zhǔn)，以免誤差過(guò)大[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比患者快速血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀的血糖檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在完成研究后，將兩組患者各項(xiàng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)無(wú)誤后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＜0.05，則表明兩組間對(duì)比存在差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 快速血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

經(jīng)快速血糖儀檢測(cè)，空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為（8.00±0.22）mmol/L、（10.88±0.34）mmol/L；經(jīng)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為（10.92±1.19）mmol/L、（12.57±2.63）mmol/L。全自動(dòng)生化分析儀空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 快速血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀末梢血及靜脈血血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

經(jīng)快速血糖儀檢測(cè)，末梢血空腹血糖、靜脈血空腹血糖水平分別為（7.99±0.21）mmol/L、（8.01±0.21）mmol/L；末梢血餐后2h血糖、靜脈血餐后2h血糖水平分別為（10.91±0.34）mmol/L、（10.22±0.31）mmol/L。經(jīng)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，末梢血空腹血糖、靜脈血空腹血糖水平分別為（10.79±1.15）mmol/L、（11.01±1.19）mmol/L；末梢血餐后2h血糖、靜脈血餐后2h血糖水平分別為（12.53±2.61）mmol/L、（12.54±2.63）mmol/L。全自動(dòng)生化分析儀末梢血空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全自動(dòng)生化分析儀靜脈血空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

糖尿病是常見(jiàn)慢性疾病之一，隨著近年來(lái)其發(fā)病率的持續(xù)升高，血糖檢測(cè)也越來(lái)越為臨床及患者所關(guān)注?？焖傺莾x通過(guò)測(cè)量患者末梢血來(lái)檢測(cè)血糖水平，已為臨床及患者家庭檢測(cè)所廣泛應(yīng)用。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)，快速血糖儀及全自動(dòng)生化儀的血糖檢測(cè)結(jié)果間存在差異。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)相同的血液樣本進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，不同的快速血糖儀間的血糖水平也存在差異，因此為確保快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)定期對(duì)比全自動(dòng)生化儀檢測(cè)結(jié)果[4]。本文研究中，全自動(dòng)生化分析儀空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全自動(dòng)生化分析儀靜脈血空腹血糖、餐后2h血糖水平高于快速血糖儀檢測(cè)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也說(shuō)明了快速血糖儀及全自動(dòng)生化儀在檢測(cè)血糖上存在差異。因此，為避免患者于家庭進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)誤差過(guò)大，應(yīng)盡可能使用靜脈血作為樣本，以免采集末梢血時(shí)刺破皮膚而對(duì)樣本造成影響進(jìn)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差[5]。

綜上所述，相比于快速血糖儀，全自動(dòng)生化分析儀在檢測(cè)血糖上優(yōu)勢(shì)更為突出，且快速血糖儀受外界因素影響較多，在檢測(cè)血糖上還無(wú)法取代全自動(dòng)生化分析儀。因此，臨床在檢測(cè)患者血糖時(shí)，一定要進(jìn)行全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。