高曉燕 萊陽市穴坊中心衛(wèi)生院
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口就診的主要場所之一,也是國家在新時期醫(yī)療體系改革的重點對象之一。隨著改革不斷深入,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也逐漸實現(xiàn)了新的發(fā)展,但是對其會計內(nèi)部控制進(jìn)行分析的過程中可以發(fā)現(xiàn),其實際執(zhí)行效果相對較差,需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位加強(qiáng)對各環(huán)節(jié)制度的重視,合理開展內(nèi)部控制工作,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理晉升機(jī)制相對比較穩(wěn)定,通過對醫(yī)療專業(yè)人才進(jìn)行考核來實現(xiàn)技術(shù)層到管理層的跨越。但是該類人員往往只是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備較為豐富的經(jīng)驗,這就導(dǎo)致其實際管理工作開展過程中并沒有完善的工作依據(jù)和工作理論,實際管理過程中更強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生院的整體收益,而忽略了財政綜合管理工作[1]。與此同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員對內(nèi)部控制制度的認(rèn)識和執(zhí)行效果等也缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識,導(dǎo)致相關(guān)制度在推行過程中沒有得到監(jiān)督,最終執(zhí)行效果也沒有發(fā)揮出來。
受到人員數(shù)量和人才培養(yǎng)體系等方面的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能分工并不明確。特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政管理人員選拔等工作開展過程中,其人才培養(yǎng)體系和工作待遇等可能與相關(guān)專業(yè)人員的待遇要求之間存在差異。這就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在短時間內(nèi)不能招聘到高素質(zhì)的會計專業(yè)人才,部分財政崗位缺乏專人管理,財政人員有時候需要身兼多職,而部分工作的負(fù)責(zé)人卻又過多,導(dǎo)致其實際工作開展過程中受到制約,部分職能和執(zhí)行之間并沒有統(tǒng)一的工作人員,其工作效率較為低下。最后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政工作的工作獨立性相對較強(qiáng),彼此間的約束效果不強(qiáng),這也會增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作安全隱患。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推行會計內(nèi)部控制制度,是保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展的必要措施之一,但是在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政會計工作開展過程中,會計憑證的合理性并不完善,相關(guān)手續(xù)等也不健全,受到材料等方面的影響,最后的會計核算結(jié)果也會出現(xiàn)問題[2]。與此同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏全面的監(jiān)管機(jī)制,導(dǎo)致許多工作并沒有直接落實下去,這也會影響其會計內(nèi)部控制效果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在推進(jìn)會計內(nèi)部控制制度建立推廣的過程中,必須加強(qiáng)對管理人員培訓(xùn)工作的重視,通過對其進(jìn)行專業(yè)化的教育培訓(xùn),引導(dǎo)其在實踐過程中認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行會計內(nèi)部控制制度的重要性,及時將會計內(nèi)部控制制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)管理措施等聯(lián)系起來,作為工作重點不斷推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在工作過程中要加強(qiáng)對管理人員綜合管理能力培養(yǎng)工作重視,通過對其進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn),使其明確自身管理責(zé)任,并在此基礎(chǔ)上推動責(zé)任分?jǐn)偅瑢⒇?zé)任落實到個人,在此基礎(chǔ)上推動管理人員開展各項工作。
為保障會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理開展,相關(guān)負(fù)責(zé)人必須盡快搭建財務(wù)機(jī)構(gòu),將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)人員和會計人員納入統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理,保障各項工作執(zhí)行效果。在該過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以通過考核選拔等方式,選擇優(yōu)秀的財務(wù)會計人員參與工作,同時還要定期對在職會計員工進(jìn)行培訓(xùn),考察其實際工作能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要加強(qiáng)對該過程中各項會計管理制度的重視,通過明確財務(wù)和會計人員的工作責(zé)任,并將其以制度的方式呈現(xiàn)出來,引導(dǎo)其明確自身工作職責(zé),在工作過程中自覺按照規(guī)定制度開展各項工作,減少實際工作過程中出現(xiàn)推諉扯皮等問題的幾率,提高其整體工作質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在推動會計內(nèi)部控制制度應(yīng)用的過程中,必須及時搭建起配套的體系,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大額支出等設(shè)置專門的管理辦法,引導(dǎo)其按照規(guī)定的決策流程來開展各項工作,避免資金濫用。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要加強(qiáng)對各項資金支出檢查工作的重視,通過對每一項資金的支出記錄等進(jìn)行綜合分析,可以及時找出出現(xiàn)的問題及相關(guān)原因,在此基礎(chǔ)上,結(jié)合會計內(nèi)部控制制度開展優(yōu)化工作,可以有效保障財務(wù)工作質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行會計內(nèi)部控制制度是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革背景下的必然趨勢,相關(guān)管理人員和財務(wù)會計人員等必須加強(qiáng)對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的會計工作問題的重視,結(jié)合會計內(nèi)部控制制度對其各項工作提出的要求,探究合理的會計內(nèi)部控制體系搭建方法,并嚴(yán)格落實執(zhí)行,可有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作效率,保證其經(jīng)營效益。