孫 琳，張文靜，魏亞偉，李志鵬，宋 文

(河北北方學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 張家口 075000)

考核作為檢驗(yàn)教師教學(xué)效果與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要方式，在引導(dǎo)教學(xué)與學(xué)習(xí)模式上發(fā)揮著重要的作用。全程式多樣化考核方式將教與學(xué)有機(jī)結(jié)合，以考促學(xué)，以考促教，使老師有目的性和針對(duì)性地教學(xué)，學(xué)生有主動(dòng)性和積極性地學(xué)習(xí)。人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，是研究正常人體各部分形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰以及結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)能力都有較高的要求。將全程式多樣化考核方法運(yùn)用于人體解剖學(xué)教學(xué)中，可為人體解剖學(xué)教學(xué)及考核方式改革提供建設(shè)性對(duì)策。

一、人體解剖學(xué)課程考核現(xiàn)狀

人體解剖學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。但目前，人體解剖學(xué)課程學(xué)時(shí)有限，醫(yī)學(xué)生人數(shù)多且實(shí)驗(yàn)課所需的人體標(biāo)本緊缺。所以，傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)課程考核方式仍以期末實(shí)驗(yàn)課考試和理論課紙質(zhì)考試為主。其中，理論考試成績(jī)一般占比為70%，實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)占比為20%，平時(shí)作業(yè)成績(jī)占比為10%。由此可見，人體解剖學(xué)課程考核重理論輕實(shí)踐，重筆試輕實(shí)驗(yàn)，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法與態(tài)度的考核。這樣的考核方式簡(jiǎn)單且便于操作，但過度關(guān)注考試結(jié)果而忽視學(xué)習(xí)過程極易導(dǎo)致學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考試前“臨時(shí)抱佛腳”的情況，甚至在學(xué)生中廣泛流傳著“不考試，誰(shuí)學(xué)習(xí)？不檢查，誰(shuí)看書”的錯(cuò)誤引導(dǎo)。人體解剖學(xué)概念性的知識(shí)較多，學(xué)生考前死記硬背就能通過考試，甚至取得不錯(cuò)的成績(jī)，但會(huì)出現(xiàn)學(xué)生考前不理解且考后就忘記所學(xué)知識(shí)的現(xiàn)象，即所謂的“平時(shí)松，考前緊，考后忘”[2]。此外，個(gè)別教師平時(shí)教學(xué)不認(rèn)真，考前給學(xué)生圈點(diǎn)復(fù)習(xí)范圍，且考試試卷分析由任課教師在學(xué)生放假期間完成，這樣教師既不能將學(xué)習(xí)中的薄弱點(diǎn)及時(shí)反饋給學(xué)生，也不能與學(xué)生進(jìn)行考后交流，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)不具備連貫性，無(wú)法形成教學(xué)相長(zhǎng)的良好循環(huán)，這給人體解剖學(xué)教學(xué)以及考核提出了新的問題。

二、全程式多樣化考核方法的應(yīng)用

全程式多樣化考核方法是建立在個(gè)性教育、素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育基礎(chǔ)上的，它通過全面豐富的考核內(nèi)容以及全程性與多樣式的考核方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力與素質(zhì)的綜合考察，形成對(duì)學(xué)生客觀公正的評(píng)價(jià)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，幫助教師提高教學(xué)能力。將全程式多樣化考核方法運(yùn)用于人類解剖學(xué)課程中，增加了各種成績(jī)?cè)趯W(xué)生學(xué)習(xí)過程中所占的比重，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)各個(gè)階段學(xué)習(xí)的重視，真正讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中“忙起來(lái)”。

(一)平時(shí)成績(jī)

平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)占15%，主要是對(duì)學(xué)生的出勤情況進(jìn)行考核，共計(jì)15分。曠課或遲到早退一次扣除1分。

(二)課堂成績(jī)

課堂成績(jī)占30%，主要分為階段性理論課成績(jī)和階段性實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，各占15%。

打破傳統(tǒng)的“理論考試就是紙質(zhì)試卷，實(shí)驗(yàn)考試就是辨認(rèn)標(biāo)本或模型結(jié)構(gòu)”的考核模式，將考核貫穿到學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的整個(gè)過程中。授課教師按照人體解剖學(xué)授課計(jì)劃，每講授完一或兩個(gè)系統(tǒng)章節(jié)就進(jìn)行一次階段性的理論和實(shí)驗(yàn)測(cè)試。理論測(cè)試主要以線上的客觀題考試方式為主，組織學(xué)生通過學(xué)習(xí)通或網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行線上答題，規(guī)定學(xué)生在20分鐘內(nèi)提交試卷。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種過程教學(xué)，實(shí)驗(yàn)考核也應(yīng)高度重視過程考核[3]。所以，實(shí)驗(yàn)測(cè)試方式應(yīng)由授課教師根據(jù)人體解剖學(xué)不同章節(jié)的內(nèi)容選定，體現(xiàn)多樣性的特點(diǎn)。主要方式有：1.授課教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容提前將“數(shù)字人云平臺(tái)”①中需要講解的標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)，在實(shí)驗(yàn)課上由學(xué)生抽取試題編號(hào)對(duì)“教字人”中相應(yīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行講解，授課教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)給與分?jǐn)?shù)。2.課前授課教師將授課班級(jí)分為4個(gè)小組，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)定幾個(gè)臨床小案例，學(xué)生以組為單位并結(jié)合課本知識(shí)對(duì)小案例進(jìn)行討論分析，之后每組派一名同學(xué)進(jìn)行講解，再由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，最終教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)給與成績(jī)。3.授課教師將每3個(gè)同學(xué)分為一組，對(duì)人體標(biāo)本進(jìn)行操作式辨認(rèn)及講解，由學(xué)生之間互評(píng)和老師總評(píng)計(jì)入成績(jī)。

(三)期中期末成績(jī)

在增加階段性測(cè)試的同時(shí)，還應(yīng)按照學(xué)校的考試安排進(jìn)行固定的期中和期末考試，且各占比為25%和30%。期中和期末考試試題結(jié)構(gòu)有一定的變化，重點(diǎn)考察學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)中問題較多的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)?？己螅谡n教師記錄學(xué)生成績(jī)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行分析與總結(jié)，且將分析與總結(jié)結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生，使學(xué)生在能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)查漏補(bǔ)缺，教師從中找尋教學(xué)中的不足，進(jìn)一步完善下一階段的教與學(xué)。

綜上所述，平時(shí)與期中期末評(píng)價(jià)相結(jié)合、教師與小組評(píng)價(jià)相結(jié)合以及理論與試驗(yàn)相結(jié)合的考核方式，體現(xiàn)了考核方式的多樣化，能保證全面、科學(xué)且公正地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)人體解剖課程的掌握情況。

三、全程式多樣化考核方法方的成效

全程化多樣化考核方法是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)成果的一種有效機(jī)制，具有較強(qiáng)的導(dǎo)向性。目前，人體解剖學(xué)全程化多樣化考核方法在學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩方面都取得了較好的效果。

(一)學(xué)生方面

“授之以魚不如授之以漁，更不如授之以欲?！睂⑷淌蕉鄻踊己朔椒ㄘ灤┑饺梭w解剖學(xué)教學(xué)中，多樣化的考核方式使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，“數(shù)字人云平臺(tái)”、實(shí)驗(yàn)課小組合作討論病例與講解標(biāo)本等方式增加了學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的參與度，改變了學(xué)生之前在課堂上“沉悶”與“呆板”的表現(xiàn)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也全面培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力、語(yǔ)言表達(dá)能力以及解決問題能力。此外，以小組為單位的學(xué)習(xí)考核鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使小組中的每一位成員在學(xué)習(xí)中都發(fā)揮出自己的作用，促進(jìn)了同學(xué)之間的相互學(xué)習(xí)。同時(shí)，也規(guī)避了一切都由老師判定的片面性，學(xué)生的學(xué)習(xí)融入度明顯提升。通過邊學(xué)習(xí)、邊評(píng)價(jià)、邊改正及邊進(jìn)步的方式，突出了學(xué)生的主體性和主動(dòng)性。全新的考核方式改變了學(xué)生之前臨近考試死記硬背的現(xiàn)象，使學(xué)生注重對(duì)每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的理解以及每個(gè)階段性測(cè)試，這在一定程度上起到鞭策學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。但個(gè)別同學(xué)感到不適應(yīng)，認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力大。因此，應(yīng)增加更多的考核方式，并增加其趣味性，激發(fā)學(xué)生對(duì)人體解剖課的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的思維處于積極與活躍的狀態(tài)。

(二)教師方面

全程式多樣化考核方式不僅有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)，也有助于教師的教學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)在此過程中體現(xiàn)得淋漓盡致。全程式多樣化考核方式將教師從“授課者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”和“組織者”，增加了教師與學(xué)生交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)，可將學(xué)生各個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況及時(shí)反饋給教師，使他們能夠了解教學(xué)活動(dòng)中存在的缺陷，不斷改進(jìn)并完善他們的教學(xué)活動(dòng)[4]。這要求教師除了能夠完全掌握課本知識(shí)外還要將知識(shí)進(jìn)行延伸，要花更多時(shí)間與精力查閱資料進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，并采取學(xué)生樂于接受的新形式引導(dǎo)學(xué)生分析與解決問題，使學(xué)生對(duì)人體解剖課中陌生抽象的理論產(chǎn)生興趣。學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)直接影響著教師的教學(xué)狀態(tài)，課上學(xué)生的積極互動(dòng)，可以激發(fā)教師的教學(xué)熱情，調(diào)動(dòng)教學(xué)積極性，從而提升教學(xué)能力。

人體解剖學(xué)全過程多樣式考核方式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教師的教學(xué)效果，促進(jìn)了教與學(xué)的融合，并全面客觀地反映出學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)課程知識(shí)的掌握程度，它突出了以“學(xué)生為中心”的教育理念，也為培養(yǎng)更好地為人類健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才打下良好的基礎(chǔ)。

注 釋：

① “數(shù)字人云平臺(tái)”是一款醫(yī)學(xué)類互聯(lián)網(wǎng)在線教育平臺(tái)產(chǎn)品，通過云在線的方式提供互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)、學(xué)習(xí)、互動(dòng)與考核的相關(guān)服務(wù)。