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防疫視角下近代河北省公共衛(wèi)生體系建設(shè)(1912—1937)

2020-01-16 19:50韓雨樓徐建平
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生防疫天津市公共衛(wèi)生

韓雨樓,徐建平

(河北師范大學(xué) 歷史文化學(xué)院,河北 石家莊 050024)

瘟疫災(zāi)害(以下簡稱疫災(zāi))是由急性或烈性傳染病在一定范圍內(nèi)流行造成的災(zāi)害。近代以來,華夏大地疫災(zāi)高發(fā),這一時(shí)期的中國政府采取了一系列措施,初步建立了中國近代公共衛(wèi)生體系,為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在這樣的時(shí)代背景下,河北省地方政府積極應(yīng)對(duì)各種疫災(zāi),設(shè)立了專門的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),逐步建立和完善衛(wèi)生防疫法規(guī)體系,并系統(tǒng)性地開展衛(wèi)生防疫工作,不斷推動(dòng)人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)籌措、宣傳教育與衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、預(yù)防接種、防疫醫(yī)院以及衛(wèi)生檢疫等具體措施的落實(shí),初步建構(gòu)起了近代化的衛(wèi)生防疫體系,保護(hù)了民眾的生命健康,促進(jìn)了國家公共衛(wèi)生體制機(jī)制的發(fā)展。

一、設(shè)立衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廣泛設(shè)立是構(gòu)建防疫體系的重要步驟。1928年7月,河北省政府成立,開始構(gòu)建全省統(tǒng)一的衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu),警政及公共衛(wèi)生事項(xiàng)由民政廳接管。1930年,衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)至公安局下屬。1932年,公安管理局裁撤后,復(fù)歸民政廳管轄,區(qū)或縣的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍由當(dāng)?shù)毓簿只蚬部曝?fù)責(zé)管理。根據(jù)河北省民政廳下發(fā)的衛(wèi)生訓(xùn)令,接受指示的有保定市、石門市、唐山市、臨榆縣和大沽鎮(zhèn)5地公安局。訓(xùn)令要求各地公安局設(shè)立衛(wèi)生科,負(fù)責(zé)本地區(qū)的公共衛(wèi)生工作。其中,臨榆縣和大沽鎮(zhèn)公安局下附屬機(jī)關(guān)設(shè)置專門的衛(wèi)生隊(duì)[1]。當(dāng)時(shí)《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱規(guī)定》明確要求:各省設(shè)立衛(wèi)生處,特別市設(shè)立衛(wèi)生局,各市縣設(shè)衛(wèi)生局。河北省政府雖然努力落實(shí)大綱規(guī)定,但美中不足的是,各市縣在具體實(shí)施上并未達(dá)到《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱規(guī)定》設(shè)置要求。相較而言,天津市的公共衛(wèi)生事業(yè)比河北省其他城市起步早,對(duì)河北全省的公共衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了較大的影響。1900年,八國聯(lián)軍組成天津城臨時(shí)政府,下設(shè)衛(wèi)生局,管理城市環(huán)境衛(wèi)生、疫病防控和疫苗接種等事項(xiàng)。1902年,清政府斥資收回這一機(jī)構(gòu),更名北洋衛(wèi)生總局。1913年,又更名為北洋防疫總處,主要承擔(dān)種痘、消毒和管理防疫醫(yī)院等職能。1928年,天津市成立特別市衛(wèi)生局,下設(shè)總務(wù)、醫(yī)務(wù)、保健和防疫科,統(tǒng)管天津市的衛(wèi)生事務(wù)。1931年,因經(jīng)費(fèi)原因,衛(wèi)生局并入社會(huì)局。1936年,復(fù)設(shè)衛(wèi)生局,出臺(tái)《天津市衛(wèi)生局辦事細(xì)則》,但半年后再遭裁撤。天津市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在民國前期和中期的工作卓有成效,“督飭海口檢疫,核發(fā)運(yùn)靈執(zhí)照,購棺聯(lián)單,細(xì)菌檢疫報(bào)告,購買預(yù)防疫苗施行注射,普遍種痘,附設(shè)種痘所十處,設(shè)立種痘傳習(xí)班,配置救急藥水,籌劃設(shè)立傳染病講習(xí)所,細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室等”[2],對(duì)直隸地區(qū)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。后期受戰(zhàn)爭等因素影響,天津市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在規(guī)模上有所縮減,在作為上也乏善可陳。租界衛(wèi)生管理是天津市公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,英法日等國租界的防疫措施、隔離體系、下水道體系、飲食衛(wèi)生管理和公墓制度等先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)為天津市衛(wèi)生局所借鑒,對(duì)河北省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了積極促進(jìn)作用。都統(tǒng)衙門、租界和國民政府是近代以來天津市執(zhí)行公共衛(wèi)生防疫任務(wù)的三大機(jī)構(gòu),在喚起民眾防疫衛(wèi)生意識(shí)方面意義深遠(yuǎn)[3]。就防疫機(jī)構(gòu)的設(shè)置而言,天津市在河北省乃至全中國都處于領(lǐng)先水平。

二、建立健全衛(wèi)生防疫法規(guī)體系

民國時(shí)期的衛(wèi)生防疫立法內(nèi)容豐富,數(shù)量繁多,是建立近代公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。地方政府在制定防疫法規(guī)時(shí)主要依托于中央政府的指導(dǎo)件文件,結(jié)合地方實(shí)際進(jìn)行補(bǔ)充完善,使其在落地時(shí)更具有操作性。衛(wèi)生防疫法規(guī)根據(jù)適用性分為3類。

(一)傳染病防治法規(guī)

1928年10月,河北省政府下發(fā)國民政府《傳染病預(yù)防條例》,令各縣縣長,保定市、石門市、唐山市、臨榆縣和大沽鎮(zhèn)公安局長遵照切實(shí)辦理。同年,河北省政府又頒布《傳染病預(yù)防條例施行細(xì)則》,明確疫情發(fā)生后需按規(guī)定實(shí)施交通管制,規(guī)定了與病人密切接觸者所需的隔離期限:白喉3日,赤痢4日,霍亂5日,鼠疫7日,流行性腦脊髓膜炎或猩紅熱12日,斑疹傷寒或天花14日,傷寒或類傷寒15日。《傳染病預(yù)防條例施行細(xì)則》中附《傳染病預(yù)防之清潔及消毒辦法》,針對(duì)不同病癥從預(yù)防到治疫介紹了多種清潔和消毒方式,下發(fā)各縣及公安局要求落實(shí),具體內(nèi)容包括:清潔。對(duì)感染者接觸過的場所進(jìn)行掃除和消毒,焚燒不潔之物;對(duì)患者,尤其是霍亂或傷寒患者住處的水井進(jìn)行修理浚治;阻隔生物傳播,驅(qū)蠅消虱滅鼠蚤;疫情時(shí)期不濫掏浚溝池,如有必要輔加石灰消毒;疫情前后不濫用消毒藥。消毒。消毒方法主要有燒毀、蒸汽消毒、煮沸消毒和藥物消毒等,明確了4種方法的各自特點(diǎn)、適合的不同場合和注意事項(xiàng)以及施行消毒的具體方法①。

(二)衛(wèi)生檢疫法規(guī)

衛(wèi)生檢疫是一項(xiàng)在遏制疫情傳播方面具有重大意義的措施。在陸路方面,1903年東北地區(qū)肺鼠疫爆發(fā),殃及河北省,尤其是天津市北塘區(qū)疫情非常嚴(yán)重。為阻斷疫情傳播的陸上通道,袁世凱飭令制定《查防營口鼠瘟鐵路沿途設(shè)立醫(yī)院防疫章程》,在鐵路沿線4處站點(diǎn)設(shè)醫(yī)所,嚴(yán)查鐵路疫情,有效遏制了鼠疫疫情向天津地區(qū)的傳播。1918年,北京市政府頒布《火車檢疫規(guī)則》和《京漢鐵路檢疫暫行細(xì)則》,規(guī)定鐵路上發(fā)現(xiàn)疫情的處理辦法。1932年,南京國民政府頒布《鐵路防疫章程》,將“有疫車站宜立即停止售票,各列車亦不得停靠該段各車站”[4]寫入法規(guī)。在海路方面,海港檢疫是近代檢疫事業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容。1902年,天津市制定《大沽查船驗(yàn)疫章程》,為天津地區(qū)的疫病檢疫提供了法律依據(jù)和制度保障。1911年,清政府與各國領(lǐng)事館簽訂《天津秦皇島口暫用防護(hù)病癥章程》,規(guī)定限制疫病港的部分商品進(jìn)口,檢疫官有權(quán)扣留船只實(shí)施7天檢疫隔離,并對(duì)違章者進(jìn)行處分。1918年,天津市海關(guān)對(duì)《天津秦皇島口暫用防護(hù)病癥章程》進(jìn)行修訂,加強(qiáng)對(duì)鼠疫傳播的防范。1930年,南京國民政府成立海港檢疫管理處,頒布了《海港檢疫章程》《海港檢疫管理處組織條例》和《海港檢疫消毒蒸熏及征費(fèi)規(guī)則》,河北省各港口積極落實(shí)《海港檢疫章程》等相關(guān)規(guī)定,推進(jìn)河北省的海港檢疫進(jìn)入新階段。

(三)常規(guī)類公共衛(wèi)生法規(guī)

防疫離不開公共衛(wèi)生體系的系統(tǒng)運(yùn)行,除了有關(guān)傳染病預(yù)防和海港檢疫的法令,與人民日常生活密切相關(guān)的公共衛(wèi)生法規(guī)的數(shù)量和種類不斷增加,促進(jìn)了這一時(shí)期公共衛(wèi)生體系的逐步完善。20世紀(jì)初,晚清政府開始制定清道、垃圾穢物處理、飲用水管理和食品衛(wèi)生等法令。國民政府在沿襲晚清衛(wèi)生政策的同時(shí),借鑒西方國家和國內(nèi)租界的衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn),制定了一系列更為先進(jìn)的法律法規(guī)。清道除穢和飲食衛(wèi)生是常規(guī)公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn),相關(guān)公共衛(wèi)生法規(guī)有《污物掃除條例》《污物掃除條例施行細(xì)則》《飲食物及其用品取締規(guī)則》和《屠宰場規(guī)則》等。受多重因素影響,各地法規(guī)的常態(tài)化實(shí)施情況存在差異,但在出現(xiàn)疫情后地方政府均能夠依照法令規(guī)定強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)管以防控疫情。如河北省豐潤縣公安局在疫情期間要求“各澡塘理發(fā)所、旅店、飯館商店,均頒發(fā)管理規(guī)則,攤販所售食品,一律加蓋紗罩,不準(zhǔn)羅列陳腐出售。水激凌冰水,一概取締,派員隨時(shí)檢查,違則嚴(yán)罰不貸,以重衛(wèi)生,而強(qiáng)防疫云”[5],體現(xiàn)出地方政府應(yīng)對(duì)疫情的主動(dòng)性。除了上述法規(guī),國民政府還出臺(tái)了《種痘條例》《公墓條例》及《特別市生死統(tǒng)計(jì)暫行規(guī)則》等與之相關(guān)的配套政策,從而形成了較為完備的衛(wèi)生防疫法規(guī)體系。

三、系統(tǒng)開展衛(wèi)生防疫工作

發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)可以改善人民居住環(huán)境,強(qiáng)健國民體質(zhì),提升政府的國際形象。在公共衛(wèi)生事業(yè)的起步階段,加強(qiáng)對(duì)疫災(zāi)的系統(tǒng)性防控非常關(guān)鍵。

(一)人才培養(yǎng)

公共衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展離不開專業(yè)人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。為彌補(bǔ)防疫專業(yè)人才不足的短板,政府通過組織短期培訓(xùn)等形式,使基層衛(wèi)生行政人員具備基本的履職能力。一是設(shè)立種痘傳習(xí)所。天津市衛(wèi)生局開辦市立種痘傳習(xí)所,培訓(xùn)為期兩個(gè)星期,凡在該局登記過的醫(yī)士均可進(jìn)入培訓(xùn),期間還開設(shè)專門教授中醫(yī)的傳習(xí)班。二是成立衛(wèi)生稽查訓(xùn)練班。民國前期天津市已經(jīng)有系統(tǒng)的衛(wèi)生警察培訓(xùn),1918年天津市成立衛(wèi)生警察訓(xùn)練處。為應(yīng)對(duì)時(shí)疫,警察廳廳長楊敬林“飭各總分駐所署員除星期五休息外,每日由上午9點(diǎn)鐘選派長警22名輪流在衛(wèi)生警察訓(xùn)練處聽講衛(wèi)生要素,以期杜絕疫病云”[6]。為提升衛(wèi)生警察的職業(yè)素養(yǎng),1934年南京國民政府令各地籌辦衛(wèi)生稽查訓(xùn)練班。天津市的衛(wèi)生稽查訓(xùn)練班成立之初,先由各區(qū)所選送警士兵2名,每日授課3小時(shí),為期6個(gè)月,期滿舉行考試,通過者授予合格證書。三是開設(shè)藥劑生講習(xí)所和衛(wèi)生講習(xí)所等。通過上述措施,一批具備公共衛(wèi)生服務(wù)能力的工作人員在短期內(nèi)被培養(yǎng)起來,對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

(二)經(jīng)費(fèi)籌措

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)捉襟見肘是民國時(shí)期存在的普遍性問題。南京國民政府時(shí)期,河北省的衛(wèi)生行政經(jīng)費(fèi)一直不足,導(dǎo)致其衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屢遭降級(jí)裁撤且無法保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。河北省政府試圖通過向民眾收取衛(wèi)生費(fèi)來緩解財(cái)政壓力,但效果不佳。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足已成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。經(jīng)費(fèi)通常只能優(yōu)先用于最基本的公共衛(wèi)生清潔方面,公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、疾病預(yù)防和宣傳教育等方面的進(jìn)展舉步艱難。天津市時(shí)人撰文:“衛(wèi)生事業(yè)非有相當(dāng)經(jīng)費(fèi)不辦……其他如防疫工作,更非錢而不行。蓋徒手不足與病菌抗,禿筆無以作卻病符。即上次腦膜炎流行,能行相當(dāng)之防御者幾何地,無他也,缺防疫經(jīng)費(fèi)而已矣……夫以經(jīng)費(fèi)之困難若是,而欲求成績之累累,能不令人有巧婦難炊之嘆乎?”[7]這說明當(dāng)時(shí)人們已認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生教育的重要性,但“巧婦難炊”也道出了公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的窘境和無奈。

(三)宣傳教育與衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

為進(jìn)一步提高廣大民眾的公共衛(wèi)生意識(shí),河北省地方政府開展了形式多樣的宣傳教育和衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在春季衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)會(huì)和清潔大掃除運(yùn)動(dòng)周期間,政府會(huì)組織內(nèi)容豐富的演講。張貼衛(wèi)生標(biāo)語、印發(fā)宣傳手冊(cè)和出版衛(wèi)生刊物也是重要的宣傳手段。1929年,天津市印發(fā)《夏令常識(shí)手冊(cè)》。1930年,天津市又印發(fā)《吐痰和衛(wèi)生》手冊(cè)。1931年猩紅熱流行,河北省政府在《河北省政府公報(bào)》“特載欄”刊登衛(wèi)生部編發(fā)的防治猩紅熱的相關(guān)內(nèi)容,翻印小冊(cè)并要求地方廣為傳布。天津市出版業(yè)發(fā)達(dá),除了衛(wèi)生局創(chuàng)辦的《天津特別市衛(wèi)生教育月刊》,還充分發(fā)揮如《大公報(bào)》和《益世報(bào)》等綜合類報(bào)紙的優(yōu)勢(shì),起到積極的宣教作用。政府在天津市民眾教育館舉辦衛(wèi)生展覽,普及衛(wèi)生學(xué)常識(shí),為大眾提供多樣化的衛(wèi)生教育。

工人和學(xué)生是宣傳教育和衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的主要受眾群體。1929年7月,河北省政府舉辦夏季工人衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)會(huì),共有48個(gè)縣參加。對(duì)因特殊情況未舉辦集會(huì)活動(dòng)的4個(gè)縣,印發(fā)《工人衛(wèi)生十二要》進(jìn)行宣傳。學(xué)校是衛(wèi)生宣傳教育的重要陣地,1930年和1931年,河北省政府組織市立和私立中小學(xué)教員參加寒假和暑假衛(wèi)生講習(xí)班,以提升教職員工的衛(wèi)生素養(yǎng)。在河北省定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生試驗(yàn)區(qū),方圓4~6 km內(nèi)的學(xué)??梢月?lián)合聘用1名護(hù)士,護(hù)士每周至少為學(xué)生講解衛(wèi)生知識(shí)1次。鄉(xiāng)村學(xué)校成為廣大農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)宣傳的中心站,在培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生意識(shí)的同時(shí),通過學(xué)生再影響其所在的家庭和家族。當(dāng)民眾對(duì)衛(wèi)生概念有所認(rèn)識(shí),政府在農(nóng)村推行衛(wèi)生政策的阻力就會(huì)相應(yīng)減少,進(jìn)而推動(dòng)和促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)順利開展。

(四)預(yù)防接種

預(yù)防接種是通過降低人群易感性進(jìn)而預(yù)防疫情發(fā)生的重要舉措。國民政府1928年頒布《種痘條例》,河北省政府在此基礎(chǔ)上編定種痘方法和憑照表式,下發(fā)各縣及公安局,“即便查照,廣為印送,務(wù)期家喻戶曉,以重民命”②。由于包括天花在內(nèi)的多種傳染病的發(fā)病時(shí)間集中在春夏季,因此春季的防疫工作至關(guān)重要。據(jù)1933年河北省民政廳記錄,每年3~5月、9~11月需施行種痘,各縣需“將施種人數(shù)分列善感不善感,按照法定表式詳細(xì)列表,具報(bào)以憑”[8]。在基層地區(qū),如果僅在衛(wèi)生部門或醫(yī)院接種疫苗很難達(dá)到預(yù)期效果。如邢臺(tái)市南和縣,以往“僅由廣清醫(yī)院醫(yī)士所在地在城內(nèi)及三區(qū)警察二所施種牛痘,難收普遍之效”[9]。1937年春,當(dāng)?shù)卣疤仄羔t(yī)士二人,分赴各村,預(yù)先訓(xùn)令各鄉(xiāng)長各小學(xué)教員,廣事宣傳種痘之重要,所需費(fèi)用,由衛(wèi)生費(fèi)項(xiàng)下開支”。這一方面反映出邢臺(tái)市南和縣當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫水平的滯后;另一方面,當(dāng)?shù)卣耐茝V措施反映出河北省已有較為成熟的接種經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

(五)防疫醫(yī)院

建立防疫醫(yī)院是防控疫情的有效措施,是防疫工作的核心。天津市和秦皇島市作為北方重要海港,建有專門的防疫檢疫醫(yī)院,大沽醫(yī)院負(fù)責(zé)港口檢疫,北塘醫(yī)院負(fù)責(zé)鐵路檢疫。1931年,天津市建立專門的傳染病醫(yī)院。在廣大內(nèi)陸農(nóng)村地區(qū),通常是疫災(zāi)暴發(fā)后在疫區(qū)建立臨時(shí)性的防疫醫(yī)院。地緣上的特殊性使河北省的疫情深受國民政府的關(guān)注,必要時(shí)國民政府會(huì)向河北省派遣醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。1919年夏,國民政府中央防疫處派遣的醫(yī)生沙古山記錄了其赴廊坊市參加防控霍亂的經(jīng)歷。廊坊市霍亂發(fā)源于奉軍駐地,地方上成立了防疫委員會(huì)和3所防疫臨時(shí)醫(yī)院,沙古山記錄了在醫(yī)院的見聞,“院中病人有25名,其中有起病不久的、有正在吐瀉的、有已經(jīng)恢復(fù)就要搬到恢復(fù)醫(yī)院去住的、有正在那兒受治療的,醫(yī)院中有服侍病人的兵士數(shù)名,空間的時(shí)候就拿著擈竹驅(qū)蠅,杜絕病原的傳播”[10]。為預(yù)防流行病傳播,政府還會(huì)設(shè)立類似流動(dòng)醫(yī)院的臨時(shí)性救助設(shè)施。1932年霍亂流行期間,天津市政府在市區(qū)推行巡回診療車的診療方式,巡回診療車相當(dāng)于微型移動(dòng)臨時(shí)醫(yī)院,為市民提供看診服務(wù),如有傳染病人或重癥患者則送至醫(yī)院治療。

(六)衛(wèi)生檢疫

衛(wèi)生檢疫是防控疫情的必要措施。近代以來,隨著工業(yè)的興起,交通運(yùn)輸日益發(fā)展,疫情蔓延的速度和規(guī)模遠(yuǎn)勝以往,為此民國政府加強(qiáng)了交通管制,逐步推進(jìn)衛(wèi)生檢疫事業(yè)的發(fā)展。廊坊市是進(jìn)京要路,1919年廊坊市霍亂期間,政府在當(dāng)?shù)爻闪z疫所和隔離所,經(jīng)檢疫所確認(rèn)健康的人員可領(lǐng)取執(zhí)照購買火車票進(jìn)京,如發(fā)現(xiàn)有感染者即刻隔離。海港檢疫方面,南京國民政府成立后著手收回海港衛(wèi)生檢疫權(quán)。1929年,國民政府向天津市借調(diào)北洋防疫處檢驗(yàn)船只的卷宗,參詳檢疫內(nèi)容。之后,國民政府陸續(xù)收回天津市、大沽鎮(zhèn)和秦皇島市等地的檢疫權(quán),并建立衛(wèi)生檢疫所。1932年,霍亂在全國大流行,疫情蔓延極為迅速。河北省主要疫區(qū)有天津市、北平市、塘沽鎮(zhèn)、大沽鎮(zhèn)、景縣和武清縣。疫情暴發(fā)后,政府及時(shí)出臺(tái)措施,聯(lián)系北寧和津浦兩路管理局以及河海檢疫所開展陸路和水路的檢疫工作,人員進(jìn)出皆需經(jīng)過檢驗(yàn),從而有效遏制了疫情的傳入。1934年,天津市和秦皇島市兩地海港檢疫所實(shí)施了全國海港鼠蚤調(diào)查計(jì)劃,為促進(jìn)海港檢疫事業(yè)的發(fā)展作出一定貢獻(xiàn)。

在頻繁的疫災(zāi)沖擊下,河北省政府成立了防疫衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并制定了地方性衛(wèi)生法規(guī),為防疫措施的推廣和實(shí)施提供了保障。河北省的防疫衛(wèi)生體系建設(shè)作為全國公共衛(wèi)生事業(yè)的一部分,是對(duì)近代中國公共衛(wèi)生法規(guī)體系的完善,促進(jìn)了國家近代化。民國時(shí)期,各級(jí)政府與社會(huì)有識(shí)之士都認(rèn)可疫災(zāi)“防”甚于“治”的理念,但以“防”為重建立公共衛(wèi)生體系的設(shè)想終究是紙上談兵。持續(xù)動(dòng)蕩的政治局面、捉襟見肘的政府財(cái)政和民智未開的社會(huì)氛圍,致使民國時(shí)期公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和發(fā)展先天不足,這是時(shí)代和國家的不幸,更是民族的不幸。

注 釋:

① 相關(guān)內(nèi)容參見民國時(shí)期1928年第121期《河北省政府公報(bào)》載《傳染病預(yù)防之清潔及消毒辦法》。

② 相關(guān)內(nèi)容參見民國時(shí)期1928年第59期《河北省政府公報(bào)》載《種痘條例(附方法證書憑照表式)》。

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