朱凱 葉建方 鄭沖 劉佳（通訊作者）

（貴州省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)中心毒理科 貴州 貴陽(yáng) 550004）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長(zhǎng)，城市化進(jìn)程不斷加快，城市生活垃圾也與日劇增，治理城市生活垃圾已成為我國(guó)和世界各大城市的重大環(huán)境問(wèn)題。為了提高生活垃圾的無(wú)害化、減量化和資源化，某市擬建一日處理生活垃圾700噸的垃圾焚燒發(fā)電廠。該項(xiàng)目是該市“十二五”規(guī)劃要求加快新能源建設(shè)，以科技創(chuàng)新為支撐，著力發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)的主體工程之一，為了預(yù)防、控制和消除該建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，受企業(yè)委托，對(duì)該垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，從職業(yè)衛(wèi)生角度對(duì)該項(xiàng)目實(shí)施的可行性提供科學(xué)依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 評(píng)價(jià)內(nèi)容

對(duì)該項(xiàng)目總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、職業(yè)病危害因素和危害程度以及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用室、應(yīng)急救援、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行研究。

1.2 評(píng)價(jià)方法

1.2.1 檢查表法和工程分析法：以《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 1-2010）[1]為標(biāo)準(zhǔn)，列出檢查內(nèi)容，逐項(xiàng)檢查建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)內(nèi)容與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范符合情況，確定擬建項(xiàng)目存在的問(wèn)題。

1.2.2 類比法：選擇與本項(xiàng)目工藝相似的類比企業(yè)，以《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ 2.1-2007；GBZ 2.2-2007）[2、3]為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行職業(yè)病危害因素的識(shí)別、檢測(cè)，并對(duì)職業(yè)病危害后果做出預(yù)測(cè)。

2.結(jié)果

2.1 工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生分析

該項(xiàng)目選址、總體布局、設(shè)備布局、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用室基本符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生管理方面需完善，見(jiàn)表1。

表1 工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生分析結(jié)果

2.2 職業(yè)病危害因素的識(shí)別

根據(jù)擬建項(xiàng)目原輔材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)設(shè)備、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施等，結(jié)合項(xiàng)目工程技術(shù)資料進(jìn)行分析，識(shí)別該項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素，見(jiàn)表2。

表2 職業(yè)病危害因素的識(shí)別

2.3 類比項(xiàng)目職業(yè)病危害因素分析

2.3.1 類比項(xiàng)目與擬建項(xiàng)目基本情況比較 本項(xiàng)目選擇常州綠色動(dòng)力環(huán)保熱電有限公司武進(jìn)區(qū)生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目一期工程建設(shè)項(xiàng)目作為類比對(duì)象。該類比項(xiàng)目與擬建項(xiàng)目在生產(chǎn)工藝流程、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的種類和存在形態(tài)、防護(hù)措施等方面有很大的相似之處，見(jiàn)表3。

表3 類比項(xiàng)目與擬建項(xiàng)目基本情況比較

2.3.2 類比項(xiàng)目職業(yè)病危害因素的測(cè)定 類比項(xiàng)目生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)性有害因素（氯化氫、硫化氫、甲苯、氯乙烯、一氧化碳）、物理性有害因素（噪聲）檢測(cè)結(jié)果均符合職業(yè)接觸限值[2、3]的要求。見(jiàn)表4，5，6。

表4 類比項(xiàng)目生產(chǎn)性粉塵檢測(cè)結(jié)果(mg/m3）

表5 類比項(xiàng)目化學(xué)性有害因素檢測(cè)結(jié)果(mg/m3）

表6 類比項(xiàng)目噪聲檢測(cè)結(jié)果(dB）

3.討論

3.1 工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生分析

該項(xiàng)目選址、總體布局、設(shè)備布局、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用室基本符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。工程擬為員工配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵、防毒、防噪、防暑等個(gè)人防護(hù)用品，但正式運(yùn)行后還需完善相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品的使用和定期更換等規(guī)章制度。應(yīng)急救援設(shè)施方面未具體提及應(yīng)急救援預(yù)案、措施等。在下一步要完善有針對(duì)性的建立發(fā)生各種急性職業(yè)危害事故（包括煙氣中毒、氨中毒、酸堿化學(xué)性灼傷、高溫燙傷以及受限空間作業(yè)等）的應(yīng)急救援措施，建立應(yīng)急救援預(yù)案(包括組織機(jī)構(gòu)及人員職責(zé)、響應(yīng)程序、后勤物資通訊保障、醫(yī)療救護(hù)、急救措施、應(yīng)急演練等)、應(yīng)急救援設(shè)施配置等。該項(xiàng)目已建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，但未設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)及職業(yè)健康管理人，下一步有待于完善，使管理制度真正落到實(shí)處。

3.2 職業(yè)病危害因素的識(shí)別

根據(jù)擬建項(xiàng)目原輔材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)設(shè)備、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施等，結(jié)合項(xiàng)目工程技術(shù)資料進(jìn)行分析，識(shí)別該項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素包括生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)性有害因素（氯化氫、硫化氫、甲苯、氯乙烯、一氧化碳等）、物理性有害因素（噪聲）。

3.3 類比項(xiàng)目職業(yè)病危害因素分析

從類比項(xiàng)目與擬建項(xiàng)目基本情況比較表可知，類比項(xiàng)目與擬建項(xiàng)目在生產(chǎn)工藝流程、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的種類和存在形態(tài)、防護(hù)措施等方面有很大的相似之處，選擇該項(xiàng)目二者具較強(qiáng)的可比性，以此對(duì)擬建項(xiàng)目進(jìn)行類比分析，其結(jié)果有較強(qiáng)的可信度。

從類比項(xiàng)目職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果可知，生產(chǎn)性粉塵，化學(xué)性有害因素，噪聲均未超過(guò)國(guó)家規(guī)定的職業(yè)接觸限值，提示該項(xiàng)目建成投產(chǎn)后職業(yè)病危害因素可基本得到控制，從職業(yè)衛(wèi)生角度分析，該項(xiàng)目可行。結(jié)合類比檢測(cè)結(jié)果和工程分析，除灰渣、爐渣制磚、飛灰固化等崗位為生產(chǎn)性粉塵危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)；垃圾焚燒及煙氣處理系統(tǒng)崗位為化學(xué)毒物危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)；將泵機(jī)、風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)等崗位為噪聲危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)；垃圾卸料、輸送、上料崗位為致病微生物的關(guān)鍵控制點(diǎn)；機(jī)械爐排爐焚燒系統(tǒng)為高溫危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)。以上關(guān)鍵點(diǎn)在生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)加以重視，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如二噁英在垃圾焚燒的過(guò)程中產(chǎn)生，二噁英為人類致癌物，建議對(duì)該項(xiàng)目從業(yè)人員進(jìn)行定期崗位輪換；每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目增加部分腫瘤生物標(biāo)志物的篩查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防。