唐 杰，王 鍵，黃 輝，李 凈

(1. 安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部, 合肥 230038； 2. 安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,合肥 230038)

吳崑字山甫，號鶴皋，參黃子，生于明朝嘉靖三十年(1551)，約卒于泰昌元年(1620)。今當(dāng)屬安徽歙縣澄塘人，為新安醫(yī)家代表人物之一。吳崑一生業(yè)醫(yī)，功績卓越，碩果累累，其代表作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注》(下文簡稱《素問吳注》)成書于明萬歷22年(1594)，是其花了6年時間在43歲時完成的。其校注、研究《素問》,在眾多注解《素問》的醫(yī)家中獨(dú)樹一幟，是對王冰《素問》的進(jìn)一步豐富和發(fā)展，對后世亦影響深遠(yuǎn)。

新安理學(xué)(程朱理學(xué)分枝)是中國哲學(xué)史上影響深遠(yuǎn)之學(xué)派之一。因其奠基人程顥、程頤及集大成者朱熹的祖籍均在新安江畔的徽州(舊稱新安郡)，又在徽州傳承發(fā)展，故以“新安”定名。理學(xué)之始，無論二程還是朱子都給“理”以神秘性和主觀性的規(guī)定，將理規(guī)定為實有而非象、本無而不空的精神絕對體。然而后輩的新安理學(xué)家在詮釋“理”的過程中，對“理”進(jìn)行了解構(gòu)，揚(yáng)棄其至上性、神秘性和主觀性，而賦予“理”的客觀性和規(guī)律性[1]，使“理”有了鮮活的生命。在新安的影響下，成就了新安理學(xué)從“實”的學(xué)術(shù)風(fēng)格，諸如“自然之節(jié)”“太極”“元?dú)狻薄暗览怼薄拔睦怼薄皸l理”“紋理”“禮文”等實“理”。新安理學(xué)之實風(fēng)盛行，為新安醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展創(chuàng)造了條件，成就了千萬計的桃李杏林。吳崑受其影響舍仕成醫(yī)，其在注解《素問》時對實“理”亦有發(fā)揮。本文淺談新安理學(xué)中之實“理”對《素問吳注》經(jīng)文闡釋的影響。

1 “自然之節(jié)”之理與《素問吳注》解經(jīng)以“節(jié)”

實“理”之解始于程洵。程洵是朱熹內(nèi)弟，新安理學(xué)大家，其觀點(diǎn)為理是“自然之節(jié)”，即客觀存在的自然規(guī)律。認(rèn)為自然界的運(yùn)動、發(fā)展、變化以及人類社會的發(fā)展變化都有其自身的規(guī)律，即是“理”?！八臅r行焉，百物生焉”，都是自然規(guī)律的體現(xiàn)，且“理”是客觀存在的，“不為言之有無而損益”，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。人們認(rèn)識的任務(wù)就是認(rèn)識、體會“道”或“理”，也就是認(rèn)識規(guī)律。若符合自然規(guī)律則叫“中其節(jié)”“自然之和”[1]209，中醫(yī)養(yǎng)生“法于陰陽和于術(shù)數(shù)”亦是此理。

吳崑注解《素問》以“節(jié)”解經(jīng)，對其理亦有發(fā)揮。如注《素問四氣調(diào)神大論篇第二》中“天地氣交，萬物華實”言：“夏至陰氣微上，陽氣微下，故言天地氣交。陽氣施化，陰氣堅成，故言萬物華實也。[2]”吳崑以夏至后陰陽二氣的自然變化規(guī)律來解釋經(jīng)文，通俗易懂，發(fā)揮得當(dāng)，使人一目了然。又如注《異法方宜論篇第十二》中：“西方者……其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)……故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)”言：“依于山陵而居，故多風(fēng)；金氣肅殺，故水土剛強(qiáng)……水土剛強(qiáng)。膚腠肥密，故邪不外傷，而病生于內(nèi)。[2]67”吳崑以西方之地自然環(huán)境及其規(guī)律解釋經(jīng)文為何緣此，文義大明。再如注《平人氣象論篇第十八》中“少陽脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長”言：“丑寅二月少陽旺，其時陽氣方盛，陰氣猶存，故乍數(shù)乍長而陽，乍疏乍短而陰也。[2]97”吳崑亦以丑寅二月之時少陽經(jīng)旺的自然規(guī)律來解釋經(jīng)文，以其陽氣方盛、陰氣猶存將脈象之異闡述得明明白白，令人稱道，皆此類也。

縱觀全經(jīng)，吳崑在注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》時，以“自然之節(jié)”來解釋自然經(jīng)文266處，天人合一思想寓含其中，文義頓明，旨意曉暢，經(jīng)文中醫(yī)理一目了然，所談之處無不令人稱道，頗具實用價值，為后世解經(jīng)樹立了典范。

2 “元?dú)狻薄疤珮O”之理與《素問吳注》注文以實

“元?dú)狻薄疤珮O”之理，是朱熹再傳弟子程若庸承其“太極即理”的實理觀點(diǎn)。程若庸認(rèn)為“元?dú)狻迸c“太極”是理的主要內(nèi)容：“元?dú)狻睘椤耙粴夥]然，充塞太虛，動靜周流，造化發(fā)育，是曰元?dú)狻?，其賦予“元?dú)狻蔽镔|(zhì)性涵義，“充塞”一詞充分表明元?dú)獾奈镔|(zhì)性特點(diǎn)，是客觀存在的?！疤珮O”為“至理渾然”，無形無象，“造化樞紐”，品匯根柢，極至之理，宇宙本原是分陰陽亦是實物。聯(lián)系其對“元?dú)狻眱?nèi)涵的解釋，大意是：元?dú)馍f物，以太極統(tǒng)之，確有其物。即老子“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，陰陽太少，不離其宗，中醫(yī)亦是遵循此理。

吳崑受其影響，注經(jīng)發(fā)揮得當(dāng)。如其對《內(nèi)經(jīng)素問》中“真氣”一詞的解釋，在《素問·上古天真論篇第一》有“呼吸精氣，養(yǎng)天真也”之說；在《金匱真言論篇第四》有“天一生水，真元之氣根于腎……本立而水生也”之說；在《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》有“真陽之氣依于元精”之說?？梢妳菎嫵姓J(rèn)真氣客觀存在，真氣于人等同于“元?dú)狻庇谌f物。又如注《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》中“天氣通于肺，地氣通于嗌”言：“天氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱也。鼻受無形之天氣，故天氣通于肺……地氣，臊、焦、香、腥、腐也?？谑苡行沃貧狻Ｋ菇缘刂?，故通于嗌。[2]36”將天氣物質(zhì)化為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱，地氣客觀存在化為臊、焦、香、腥、腐，是為明解。再如注《素問·天元紀(jì)大論篇第六十六》“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，扌忽統(tǒng)坤元”言：“‘太虛’，天也?！壤蠖鵁o際也…… ‘化元’，化工元始也。物受元?dú)庖陨?，是資始也。五行更代，運(yùn)于太虛，是終天也?！妗煺?，懸象于天者，皆有真；‘靈’，地靈，委質(zhì)于地者，皆有靈?！兑住费浴！氐理槼泻跆臁！强梢娞熘偨y(tǒng)《坤》元矣。[2]283”吳崑用客觀存在的天、元?dú)?、物之生、天真、地靈來解釋玄妙的“太虛”“肇基化元”“布?xì)庹骒`”等，使得晦澀難懂的經(jīng)文頓時明白曉暢，精解之妙令人稱道。

縱觀全經(jīng)，其注解《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》有193處經(jīng)文本于“無極而太極”“一陰一陽，互為其根”客觀存在之道，使人讀之豁然開明，受益匪淺，值得稱贊。

3 “道理”“紋理”之理與《素問吳注》 注經(jīng)以法

“理，道理也”，是朱熹四傳弟子陳櫟對“理”的升華詮釋?！袄碚?，紋理之謂也”，是陳櫟弟子朱升對“理”升華的詮釋。他們師徒二人對“理”的理解頗有相似之處，亦略有不同。他們皆認(rèn)為“理一分殊”“道主統(tǒng)而理主分”，但絕非虛無縹緲空論。陳櫟之“理”偏于人性道德，其從朱熹“理一分殊”出發(fā)，言性言命，皆是言理，進(jìn)一步把性命之理貫通而為道德本體，即仁義禮智；而朱升則更偏向于自然系統(tǒng)之“理”“理行乎事物之中，如身體之脈理，如枝干……無不至到……紋理皆不一也，而皆必有統(tǒng)會之處”[1]136。朱升之“理”類似于自然系統(tǒng)論，系統(tǒng)之上復(fù)有系統(tǒng)，大以統(tǒng)小，歸于至道，二者皆將抽象的“理一分殊”進(jìn)一步物質(zhì)化、條理化和系統(tǒng)化。

吳崑受其影響，注解發(fā)揮得當(dāng)。如注解《生氣通天論篇第三》中“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷”其言：“……此五句，舊在《痹論》‘上為清涕’之下，今次于此。[2]18”吳鶴皋將第四十三篇《痹論》中的一句移到了第三篇《生氣通天論》中，令人費(fèi)解不已，但其自有章法，此句于《痹論》上下文皆談各臟腑之痹因中顯得突兀不已，不符文義。經(jīng)其改動后《痹論》原文通暢，加在《生氣通天論》中，承接上文失道之因，引起下文陰陽之要，理法盎然，條理清晰、邏輯分明，使人讀之暢快不已。又如注《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》中“故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾”，言：“此下五條、言過用者之損陰也”[2]117。吳崑洞悉至理，僅以一“過用損陰”即道明五臟汗出之理，大道至簡，方法明確，令人稱道。再如注《素問·五臟生成篇第十》中“五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。”吳鶴皋言：“此五色之見，枯而不澤，故死”[2]60，皆此類也。

其在注解《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》必本于“理一分殊”的“道理”“紋理”，共出校語151處，移錯訛、辨闕文85處，條分縷析，方法明確，學(xué)問殷實，大道至簡。縱觀全經(jīng)其中亦有165處一理以彰萬物，一言而明經(jīng)文，令人稱道，對后世影響頗深。

4 “禮文”之理與 《素問吳注》 謙卑恭遜

理是“禮文”“是人事中之理”，是朱熹五傳弟子倪士毅對“理”的棄揚(yáng)詮釋。倪士毅繼承朱熹“禮者，天理之節(jié)文，人事之儀則”發(fā)展而成，“千萬個理只是一個，如事君忠是此理，事親孝、交友信也是此理，以至精粗大小之事皆此一理貫通之”[1]122。他認(rèn)為“理”不是抽象的精神實體，而是具體的“禮文”，使人有規(guī)矩，如冠禮、婚禮等社會禮儀都是理的體現(xiàn)，亦屬自然之節(jié)。

吳崑受其影響，其注解《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》時亦是有規(guī)有矩，謙卑恭敬，禮文盛行。如吳崑為《素問吳注》寫序之時，署名參黃生，而不用參黃子，我輩皆知參黃生、參黃子皆為吳崑號。蓋“子”為古時對先賢之稱，吳崑豈敢用之。又如在《素問吳注》自序中吳崑自謙曰：“不肖束發(fā)修儒，無何徙業(yè)，居常晷度有熊，日求其旨而討論之，不揣管陋，釋以一得之言，署名《內(nèi)經(jīng)吳注》。[2]10”吳崑以“不肖”自稱，謙謙有

禮，“不揣管陋”，儒士雅風(fēng)頓行。再如注《診要經(jīng)終論篇第十六》中“中肝者，九日死”言：“舊無此句，崐僭依上文補(bǔ)之。[2]80”注《決生死論篇第二十》中“足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼”言：“此節(jié)舊在下文‘真臟脈見者勝死’下，僭次于此。[2]113”

縱觀全經(jīng)用“僭”107字，此類改動不言褒貶，就其謙卑態(tài)謹(jǐn)慎度而言可見一斑。其一，“僭”原指不在其位而強(qiáng)謀其政，超其本分、越俎代庖之義，吳崑用之乃是自謙之詞；其二，改動之處必與原文之下，以小字于校語以別原文，使人有據(jù)可查一目了然。其有規(guī)有矩，謙卑恭敬，禮文盛行，皆此類也。

5 結(jié)語

綜上所述，新安理學(xué)實風(fēng)對新安醫(yī)家的產(chǎn)生影響十分深遠(yuǎn)，即使由于種種原因走出徽州，這種從小耳濡目染的熏陶在他們身上打下了深深的烙印且伴其終身[3]。吳崑在新安理學(xué)“自然之節(jié)”“太極”“元?dú)狻薄暗览怼薄拔睦?、條理”“紋理”“禮文”等廣泛而深刻影響之下，遍訪名師，其在注解《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》解經(jīng)以“節(jié)”，注文以實，注經(jīng)以法，謙卑恭遜，方法明確，學(xué)問殷實，影響深遠(yuǎn)，對后輩多有啟迪。我們不但可以吸收吳崑研究《素問》的成果，而且從其《素問吳注》的注解文字方法中，可以窺探其治學(xué)方法、思想淵源以及其精神創(chuàng)新源泉，如何儒醫(yī)合一、繼承創(chuàng)新、活學(xué)活用、學(xué)以致用，要在學(xué)中思，在思中行，在行中悟，格物致知，知行合一，尚可有所得到。但本研究尚淺，僅望為后世中醫(yī)古籍研究提供新的思路與方法。