楊莉莉

近年喉罩成為一種新型的臨床通氣道，一、二代喉罩雖然能有效通氣，但適用的手術(shù)范圍局限，不能有效預(yù)防返流、誤吸，而且對(duì)正壓通氣有一定的限制。Proseal喉罩通氣道是在傳統(tǒng)喉罩的基礎(chǔ)上增加了胃腸引流裝置，并起到了對(duì)食道封閉的作用，使通氣得到了進(jìn)一步的改善。除了成人和兒童的常規(guī)全麻手術(shù)外，還成功應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、口腔頜面外科手術(shù)以及肥胖患者和困難氣道等方面。Proseal喉罩通氣道對(duì)上述手術(shù)術(shù)野操作無(wú)影響，且操作簡(jiǎn)單、安全、可靠，對(duì)呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)影響小，圍術(shù)期不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低。本文對(duì)Proseal 喉罩通氣道近年的研究進(jìn)展作以下綜述。

1. Proseal喉罩通氣道（Proseal laryngeal mask airway，PLMA）的安全性與可行性

1.1 Proseal喉罩通氣道的置入方法與密封性

1.1.1 Proseal喉罩通氣道型號(hào)的選擇：Proseal喉罩通氣道具有提供更好的氣囊密封和胃管引流的優(yōu)點(diǎn)。制造商建議按實(shí)際體重進(jìn)行尺寸選擇，口咽部面積隨體重指數(shù)的增加而減少。因此，在超重患者中，按實(shí)際體重選擇PLMA 可能不合適。Solanki SL［1］等研究顯示，理想體重對(duì)于超重和肥胖患者在PLMA的大小選擇中將更為合適。

1.1.2 Proseal喉罩通氣道的置入方法：Proseal喉罩通氣道具有柔軟的楔形通氣罩，在插入過(guò)程中傾向于折疊自身。Myatra SN［2］等研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)食管引流通道將RǖschTM管刺針插入其尖端，與常規(guī)插入相比，成功插入的總時(shí)間、是否存在漏氣、插入后血流動(dòng)力學(xué)的改變和配合質(zhì)量均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，使用探針工具的PLMA插入與常規(guī)插入相比具有更高的首次插入成功率和優(yōu)異的放置。Dhulkhed PV［3］等研究發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道的90 度旋轉(zhuǎn)技術(shù)（即將Proseal 喉罩通氣道以中線方式放置在患者口中，無(wú)須手指插入，沿著患者舌頭逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90 度前進(jìn)并旋轉(zhuǎn)直到感覺(jué)到阻力），比標(biāo)準(zhǔn)食指插入技術(shù)更好，可減少插入時(shí)間，提高插入的成功率，而且手術(shù)后咽喉痛的發(fā)生率較低，PLMA 血液染色減少。因此，90度旋轉(zhuǎn)技術(shù)在首次插入試驗(yàn)中插入Proseal 喉罩通氣道的成功率高于食指插入技術(shù)，插入時(shí)間少。通常通過(guò)頭部抬高和頭部伸展的頸部彎曲用于插入喉罩通氣道，然而頭部抬高和頭部伸展的適當(dāng)程度尚不清楚。Yun MJ［4］等研究發(fā)現(xiàn)，成人患者中Proseal喉罩通氣道插入的首次嘗試成功率高于6cm頭部抬高3cm。Nalini KB［5］等還在一些研究中指出使用咽喉鏡插入Proseal喉罩通氣道的技術(shù)更為成功，并發(fā)癥（即黏膜出血和喉嚨痛）的發(fā)生率低。

1.1.3 Proseal喉罩通氣道的密封性：監(jiān)測(cè)喉罩通氣道充分通氣的重要參數(shù)是其口咽泄漏壓力。OLP是反映聲門上設(shè)備氣道密封性和正壓通氣的關(guān)鍵指標(biāo)。OLP越高則意味著更好的氣道保護(hù)與密封性。Lan S［6］等研究了腹腔鏡手術(shù)中氣腹對(duì)Proseal喉罩通氣道和Supreme喉罩通氣道之間的通氣效率的影響。圍術(shù)期通氣效率評(píng)分為Ⅰ級(jí)（最佳，EtCO235 ～45mmHg），Ⅱ級(jí)（次優(yōu)，EtCO245 ～55mmHg）和Ⅲ級(jí)（差，EtCO2＞55mmHg）。該研究方法為患者隨機(jī)接受Proseal 喉罩通氣道或Supreme喉罩通氣道，術(shù)中分鐘通氣量增加，以盡可能保持正常的EtCO2。研究結(jié)果顯示：Proseal 喉罩通氣道組具有較高的口咽泄漏壓力，能提供更好的通氣效率。

1.2 Proseal喉罩通氣道對(duì)圍術(shù)期循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)的影響

1.2.1 維持圍術(shù)期循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定：Kannan S［7］等研究發(fā)現(xiàn)與氣管插管相比，Proseal喉罩通氣道已經(jīng)證明了最小的血流動(dòng)力學(xué)變化和術(shù)后并發(fā)癥。臨床上Proseal 喉罩通氣道維持較低的Vts 充分通氣和最小峰值壓力，與氣管插管相比，血流動(dòng)力學(xué)變化較小，術(shù)后咳嗽發(fā)生率較低。雷勇靜［8］等研究了Proseal喉罩通氣道用于全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)，通過(guò)與氣管插管、經(jīng)典喉罩通氣道的比較，三組中Proseal 喉罩通氣道組在插管前、后心率、收縮壓、舒張壓最為穩(wěn)定，手術(shù)15分鐘后Proseal喉罩通氣道組氣道峰壓（Ppeak）、呼氣末二氧化碳分壓明顯低于氣管插管組，而漏氣及胃腸脹氣等并發(fā)癥明顯低于經(jīng)典喉罩通氣道組，三組中Proseal喉罩通氣道組最為安全可靠。陳振明［9］等研究觀察了50 例老年患者行全身麻醉手術(shù)，隨機(jī)分為Proseal 喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各25例患者。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道組老年患者全身麻醉臨床效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)氣管插管組全身麻醉，圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)且高效安全，值得應(yīng)用推廣。將氣管插管導(dǎo)管與喉罩通氣道交換是在拔管時(shí)減輕加壓反應(yīng)的方法之一。Singh RP［10］等研究比較了氣管內(nèi)拔管前更換Proseal 喉罩通氣道與常規(guī)氣管插管之間的血流動(dòng)力學(xué)變化。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道組患者心率顯著降低，收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.2 減少圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)：圍術(shù)期在麻醉及手術(shù)刺激的情況下可引起一系列的應(yīng)激反應(yīng)，主要表現(xiàn)為兒茶酚胺釋放入血，興奮交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)，從而引起血壓升高、心率增快。進(jìn)一步導(dǎo)致兒茶酚胺類激素（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺）、β-內(nèi)啡肽、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、胰高血糖素等分解激素分泌增加，胰島素等合成激素分泌減少［11］。Proseal喉罩通氣道可安全應(yīng)用于老年患者，殷駿［12］通過(guò)研究全身麻醉圍術(shù)期T0-T5 六個(gè)時(shí)間點(diǎn)的觀察，尤其對(duì)血漿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺水平的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道優(yōu)于傳統(tǒng)氣管插管，有效減少圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥。劉彥［13］研究了100 例老年婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道聯(lián)合硬膜外麻醉組（P組）合氣管插管聯(lián)合硬膜外麻醉組（T組），每組各50 例患者。記錄了T0-T5 六個(gè)時(shí)間點(diǎn)血漿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺這三種激素的水平，研究結(jié)果顯示，在T2（插入喉罩／氣管插管導(dǎo)管即刻）、T5（拔出喉罩／氣管插管導(dǎo)管即刻）這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)三種激素水平均升高，且在T2，T5時(shí)間點(diǎn)T組三種激素?cái)?shù)值明顯高于P組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道聯(lián)合麻醉用于老年婦科腹腔鏡手術(shù)可顯著降低圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，安全可靠。

1.2.3 減少圍術(shù)期麻醉藥用量：李文波［14］等研究發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道可安全用于乳腺癌根治手術(shù)，與傳統(tǒng)氣管插管全身麻醉相比，Proseal喉罩通氣道組圍術(shù)期全身麻醉藥德普利麻、羅庫(kù)溴銨用藥量明顯減少，患者蘇醒快，平均動(dòng)脈壓、心率穩(wěn)定，刺激小，對(duì)呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)影響小。

1.3 Proseal喉罩通氣道減少氣管插管及經(jīng)典喉罩通氣道相關(guān)并發(fā)癥

1.3.1 腹腔鏡手術(shù)中的高碳酸血癥：Proseal喉罩通氣道可應(yīng)用于三種不同的通氣模式，且得到安全使用。即自發(fā)通氣、壓力支持通氣和壓力控制通氣。與壓力支持通氣和壓力控制通氣相比，自發(fā)通氣的通氣模式具有顯著更高的EtCO2，平均EtCO2隨時(shí)間推移超過(guò)55mmHg。Templeton TW［15］等研究發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道腹腔鏡手術(shù)中使用壓力支持通氣和壓力控制通氣是更合適的通氣策略，以便在這些患者中更好地控制EtCO2隨時(shí)間推移。

1.3.2 喉痙攣、支氣管痙攣：Ozden ES［16］等研究發(fā)現(xiàn)，由于易于操作和較低的喉痙攣發(fā)生率，Proseal喉罩通氣道可能是用于嬰兒氣道管理的無(wú)痛氣管插管的良好替代方案。

1.3.3 術(shù)后咽喉痛、聲音嘶?。厚T紅斌［17］等研究了80 例婦科腹腔鏡全身麻醉手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各40例患者。經(jīng)圍術(shù)期記錄觀察Proseal喉罩通氣道組患者在插管及拔管前后，呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，嗆咳、咽喉痛及聲音嘶啞等插管并發(fā)癥明顯減少。Sharma M［18］等通過(guò)參數(shù)隨Proseal喉罩通氣道氣囊壓力的變化而變化，可能與手術(shù)后喉嚨痛無(wú)關(guān)。

1.3.4 返流、誤吸：趙徑［19］選取60 例腹腔鏡卵巢囊腫摘除術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal 喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各30例患者。Proseal喉罩通氣道組與氣管插管組比較，圍術(shù)期兩組患者均未發(fā)生返流、誤吸及低氧血癥，且Proseal 喉罩通氣道組患者血流動(dòng)力學(xué)更加穩(wěn)定。

1.4 Proseal喉罩通氣道在困難氣道中的應(yīng)用 Shah K［20］等研究發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道也常作為氣管插管術(shù)的氣道挽救，并發(fā)緊急情況下確保氣道，在長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中，使用氣管插管與各種血流動(dòng)力學(xué)并發(fā)癥有關(guān)，在Proseal喉罩通氣道使用過(guò)程中影響最小。

2. Proseal喉罩通氣道在各類全麻手術(shù)中的應(yīng)用

2.1 Proseal 喉罩通氣道在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用 Rustagi P［21］等研究指出，在腹腔鏡手術(shù)期間，需要持續(xù)有效的口咽密封與聲門上氣道保持通氣。以前的研究已經(jīng)觀察到仰臥位和Trendelenburg位置氣腹后的口咽喉氣道的口咽密封壓力，其中發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道是有效的氣道裝置，Proseal喉罩通氣道在氣道周圍形成有效的密封，是腹腔鏡手術(shù)中氣道管理的有效和安全方案。

2.1.1 Proseal喉罩通氣道在腹腔鏡婦科手術(shù)中的應(yīng)用：Mishra SK［22］等指出，圍術(shù)期需要持續(xù)和有效的口咽密封與聲門上氣道，以維持在腹腔鏡婦科手術(shù)中在Trendelenburg 體位的通氣。采用Proseal喉罩通氣道，此裝置具有食管引流裝置，可在婦科腹腔鏡手術(shù)中有效通氣，并提供更好的密封。喬曉利［23］等研究觀察了腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者92 例，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，Proseal喉罩通氣道組患者45例，氣管插管組患者47 例。研究結(jié)果顯示，術(shù)后24小時(shí)后，氣管插管組患者纖維蛋白原，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血酶時(shí)間明顯長(zhǎng)于Proseal 喉罩通氣道組。穆華穎［24］觀察研究了90例腹腔鏡婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal 喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各45例患者。氣腹后兩組患者PEtCO2與Ppeak均有所升高，但圍術(shù)期Proseal喉罩通氣道組與氣管插管組比較，PEtCO2與Ppeak 無(wú)明顯差異，且Proseal喉罩通氣道組血流動(dòng)力學(xué)更加穩(wěn)定，術(shù)后插管引發(fā)的并發(fā)癥明顯低于氣管插管組。陳小妹［25］選取40 例婦科輸卵管復(fù)通、卵巢囊腫剝除、子宮切除的腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各20 例患者。Proseal喉罩通氣道組對(duì)患者血壓、心率基本無(wú)影響，且對(duì)氣道損傷小，操作方便。杭東元［26］等研究觀察了120 例腹腔鏡婦科全麻手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和Classic喉罩通氣道組，每組各60 例患者。分別套囊充氣量為15ml、30ml，研究結(jié)果顯示兩組患者圍術(shù)期呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)均較穩(wěn)定，但Proseal喉罩通氣道組氣道密封壓明顯高于Classic喉罩通氣道組，通氣效果優(yōu)于Classic 喉罩通氣道組，圍術(shù)期更加安全可靠。

2.1.2 Proseal喉罩通氣道在腹腔鏡外科手術(shù)中的應(yīng)用

2.1.2.1 Proseal喉罩通氣道在腹腔鏡泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用：在腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，需要持續(xù)有效的口咽部聲門密封和聲門上氣道保持通氣。以前的研究已經(jīng)觀察了仰臥位和頭低位氣腹后Proseal喉罩通氣道的口咽部封閉壓，發(fā)現(xiàn)Proseal喉罩通氣道是一種有效的氣道裝置。Rustagi P［21］等研究采用Proseal喉罩通氣道進(jìn)行腹腔鏡泌尿外科手術(shù)。側(cè)臥位測(cè)量口咽部封閉壓，觀察側(cè)臥位氣腹對(duì)口咽部封閉壓的影響，并評(píng)估通氣的充分性和不良事件的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示口咽部封閉壓在仰臥位時(shí)的峰值氣道壓高于正常人和側(cè)臥位。在側(cè)臥位氣腹后，峰值氣道壓和口咽部封閉壓的統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著增加，且圍術(shù)期沒(méi)有發(fā)生氧合不足的事件，PEtCO2在正常范圍內(nèi)。一名患者出現(xiàn)胃內(nèi)充氣，一名患者咳嗽，并在設(shè)備上檢測(cè)到血液，3例患者術(shù)后出現(xiàn)喉部不適。本研究發(fā)現(xiàn)側(cè)臥位氣腹后，Proseal喉罩通氣道口咽部封閉壓增高。Proseal 喉罩通氣道在氣道周圍形成有效的密封，是在側(cè)臥位完成泌尿外科腹腔鏡手術(shù)中氣道管理的有效且安全的方案。蔡珺［27］等研究觀察了40例側(cè)臥位經(jīng)皮腎鏡全麻手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各20例患者。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道插入成功率高，Proseal 喉罩通氣道在平臥位和側(cè)臥位的口咽封閉壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且Proseal喉罩通氣道組與氣管插管組比較血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)激刺激更小，不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率更低。

2.1.2.2 Proseal喉罩通氣道在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用：朱彬［28］等研究觀察了120例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal 喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各60 例患者。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道組患者置入管道時(shí)間短于氣管插管組，圍術(shù)期Ppeak低于氣管插管組，且術(shù)后蘇醒時(shí)間短，呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低。崔英坤［29］等研究觀察了80 例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各40 例患者。在麻醉誘導(dǎo)前，兩組患者均行T8-T9 間隙硬膜外麻醉穿刺置管，再分別置入Proseal喉罩通氣道和氣管插管導(dǎo)管。研究結(jié)果顯示，圍術(shù)期Proseal 喉罩通氣道組呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后蘇醒時(shí)間及PACU滯留時(shí)間短。

2.1.2.3 Proseal喉罩通氣道在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用：李麗妍［30］等研究觀察了40 例腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各20 例患者。Proseal喉罩通氣道組患者氣道平均壓明顯低于氣管插管組，且圍術(shù)期呼吸、循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低。

2.2 Proseal喉罩通氣道在外科手術(shù)中的應(yīng)用 向志雄［31］等研究觀察了56例全麻下乳腺癌根治術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各28例患者。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道組患者拔管及蘇醒時(shí)間短于氣管插管組，且心率、收縮壓、舒張壓圍術(shù)期幅度波動(dòng)小，方便操作，不良反應(yīng)及并發(fā)癥低。

2.3 Proseal喉罩通氣道在骨科手術(shù)中的應(yīng)用 范丹［32］等研究觀察了60例老年患者靜吸復(fù)合全麻下行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，隨機(jī)分為Proseal 喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各30例患者。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道組老年患者圍術(shù)期心肌耗氧量明顯降低，Proseal喉罩通氣道明顯降低了老年患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，值得應(yīng)用。

2.4 Proseal 喉罩通氣道在兒科手術(shù)中的應(yīng)用 Templeton TW［33］等觀察使用Proseal 喉罩通氣道的三種不同的通氣方式，即自發(fā)通氣、壓力支持通氣、壓力控制通氣。在1 歲以下的兒童手術(shù)中應(yīng)用也均是安全可靠的。雖然我們沒(méi)有觀察到呼末二氧化碳統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性增加，但潮氣量和呼吸頻率的差異以及呼吸暫停的發(fā)生率較小。因此，壓力支持通氣或壓力控制通氣在使用Proseal 喉罩通氣道的1 歲以下兒童中為更為理想的通氣策略。肖春龍［34］等研究觀察了在小兒骨科手術(shù)中，分別應(yīng)用Proseal喉罩通氣道和氣管插管聯(lián)合七氟醚吸入實(shí)施全麻手術(shù)，Proseal喉罩通氣道組小兒與氣管插管組比較，氧飽和度、平均動(dòng)脈壓、心率圍術(shù)期平穩(wěn)，不良反應(yīng)及并發(fā)癥低，效果滿意，更加安全。

2.5 Proseal喉罩通氣道在耳鼻喉科手術(shù)中的應(yīng)用 傳統(tǒng)的鼻內(nèi)鏡手術(shù)均采用氣管插管全身麻醉，近年來(lái)Proseal喉罩通氣道的問(wèn)世，為鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期全麻方法開(kāi)辟了新的思路。高喜文［35］等研究觀察了28 例鼻內(nèi)鏡下全麻手術(shù)患者，隨機(jī)分為Proseal喉罩通氣道組和氣管插管組，每組各14 例患者。研究結(jié)果顯示，與氣管插管組比較，Proseal喉罩通氣道組患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，通氣良好，蘇醒快，全麻用藥量少，安全可靠。

2.6 Proseal喉罩通氣道在口腔頜面部手術(shù)中的應(yīng)用 傳統(tǒng)的口腔頜面外科手術(shù)均采用局部麻醉或氣管插管全身麻醉。楊旭東［36］等研究觀察了30 例口腔頜面部惡性腫瘤需行放射性粒子治療的患者，男性10 例，女性20 例。研究結(jié)果顯示，Proseal喉罩通氣道圍術(shù)期置入順利，通氣平穩(wěn)，手術(shù)過(guò)程中未發(fā)生通氣道移位和低氧血癥，術(shù)后迅速蘇醒，安全可靠。

3.展望

Proseal喉罩通氣道是一種較新的聲門上氣道裝置，因此也需要一定的麻醉深度并抑制上呼吸道反射，從而提供最佳的插入條件［37］。第二代聲門上的氣道越來(lái)越多地用于接受腹腔鏡手術(shù)的外科手術(shù)患者。在較高的氣道壓力下為預(yù)防返流、誤吸可能以更高的氣囊壓力為代價(jià)，這可能會(huì)損害黏膜灌注［38］。雖然Proseal 喉罩通氣道與Classic 喉罩通氣道相比，可能需要更深層次的麻醉［39］，但Proseal 喉罩通氣道的口咽封閉壓明顯高于Classic喉罩通氣道。與氣管插管比較，更能維持循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不使中樞神經(jīng)興奮性增高［40］。

因此，Proseal喉罩通氣道在操作使用上更加簡(jiǎn)便、安全、可靠，值得推廣和應(yīng)用。