貝 麗

（營(yíng)口市站前協(xié)和美容醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

面部凹陷屬于常見(jiàn)的面部畸形，而面部凹陷具體是指面部出現(xiàn)不同程度的凹陷、最為常見(jiàn)的凹陷部位有臉頰、眼瞼溝等。面部凹陷同時(shí)還是老年人衰老的特征之一[1]。自體脂肪顆粒移植就是將自身其他部位脂肪通過(guò)抽取移植，來(lái)達(dá)到矯正畸形、整形美容的效果。本研究就自體脂肪顆粒移植技術(shù)在面部凹陷整形美容中的效果進(jìn)行了分析探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年4月至2018年4月收治的80例面部凹陷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組40例，男5例，女35例，平均年齡為（42.03±23.69）歲與觀察組40例，男8例，女32例，平均年齡為（37.54±20.07）歲，分析兩組患者一般資料后顯示、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究完全知情同意并簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：對(duì)照組使用常規(guī)整形方式，醫(yī)護(hù)人員可使用硅膠整形手術(shù)：首先為患者進(jìn)行術(shù)前檢查，確認(rèn)患者情況為患者進(jìn)行麻醉，待麻醉起效后由醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行硅膠注射，來(lái)進(jìn)行凹陷部位的填充。

觀察組進(jìn)行自體脂肪顆粒移植手術(shù)：術(shù)前需要在患者脂肪堆積處進(jìn)行吸脂范圍的標(biāo)記、消毒，然后進(jìn)行腫脹麻醉（麻醉配比與注射范圍按照所需脂肪量確定），脂肪出現(xiàn)腫脹泛白后停止注射；接著使用（容量20～50 mL）一次性注射器與吸脂針連接，進(jìn)行脂肪顆粒的抽取。抽取完成之后將注射器靜置（取直立狀），等脂肪顆粒與其他混合液有明顯分離時(shí)，丟棄混合液、同時(shí)將脂肪顆粒剪碎，使用抗生素與生理鹽水進(jìn)行沖洗、靜置，重復(fù)上述操作，直到液體變清澈；然后為患者進(jìn)行凹陷部位的局部麻醉、麻醉生效后在面部邊緣開(kāi)長(zhǎng)2 mm的切口、取健康的脂肪顆粒，使用脂肪填充針進(jìn)行填充，注射后醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行凹陷部位的加壓包扎（1 d）、冷敷（2 d）、微波（3 d）等治療來(lái)降低水腫。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)有效率、進(jìn)行對(duì)比：并發(fā)癥有術(shù)后面部感染、移位、排斥，并發(fā)癥發(fā)生率=（面部感染+移位+排斥）/總例數(shù)×100%；手術(shù)效果分為顯效：患者術(shù)后凹陷部位平整飽滿、有效：患者凹陷處逐漸恢復(fù)平整、無(wú)效：患者手術(shù)后凹陷處完全沒(méi)有改善，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組術(shù)后顯效10例（25%）、有效12例（30%）、無(wú)效18例（45%）總有效率為55%；觀察組術(shù)后顯效15例（37.5%）、有效18例（45%）、無(wú)效7例（17.5%）總有效率為82.5%；比較結(jié)果為（χ2=17.601，P=0.001）；對(duì)照組術(shù)后面部感染有8例（20%）、移位14例（35%）、排斥13例（32.2%）發(fā)生率87.5%；觀察組術(shù)后面部感染有6例（15%）、移位3例（7.5%）、排斥1例（2.5%）發(fā)生率25%；比較結(jié)果為（χ2=79.365，P=0.001）、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著時(shí)代與醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們對(duì)美的標(biāo)準(zhǔn)追求越來(lái)越高。為了滿足大眾對(duì)美的追求、自體脂肪顆粒移植技術(shù)被廣泛應(yīng)用在美容行業(yè)與小部分外傷科[2]。目前整形美容手術(shù)被廣泛應(yīng)用于面部凹陷的矯正中，面部填充常用的填充材料有自體脂肪顆粒、真皮組織、人工材料（硅膠等）等，但相比其他填充材料來(lái)說(shuō)、自體脂肪顆粒的填充效果最好，人工材料會(huì)出現(xiàn)不美觀、移位等術(shù)后癥狀，真皮組織會(huì)出現(xiàn)明顯的搬運(yùn)痕跡、同時(shí)還會(huì)造成取材處的創(chuàng)傷[3]。自體脂肪顆粒移植對(duì)取材處損傷小、無(wú)搬運(yùn)痕跡、且自體脂肪顆粒相容性高、可減少術(shù)后不良反應(yīng)，還可以去除受術(shù)者身體多余脂肪達(dá)到塑形的效果。

在本次研究中選擇80例將進(jìn)行面部凹陷整形美容手術(shù)患者，分為兩組分別進(jìn)行自體脂肪顆粒移植技術(shù)與常規(guī)填充手術(shù)進(jìn)行面部凹陷整形，研究結(jié)果表明對(duì)照組患者術(shù)后有效率為55%、不良反應(yīng)率為87.5%；觀察組患者術(shù)后有效率為82.5%、不良反應(yīng)率為25%，據(jù)數(shù)據(jù)顯示、觀察組有效率與不良反應(yīng)率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明自體脂肪顆粒移植可有效減少患者術(shù)后移位、面部感染、排斥等癥狀的發(fā)生、提高手術(shù)有效率，在面部凹陷的整形美容中，自體脂肪顆粒移植技術(shù)可有效的進(jìn)行面部輪廓的調(diào)整、同時(shí)可為患者進(jìn)行塑形，提高視覺(jué)美觀與皮膚彈性。

綜上所述，自體脂肪顆粒移植技術(shù)在面部凹陷整形美容中的效果明顯，可降低并發(fā)癥發(fā)生率、有臨床應(yīng)用價(jià)值。