齊倩梅

（遼寧省營口市口腔醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

牙髓炎是指牙髓內部發(fā)生的炎性病變，臨床癥狀為牙齒劇烈疼痛。牙髓炎若不及時進行治療，可能會造成牙髓壞死、變性等情況，癥狀嚴重者可能會發(fā)展為根尖膿腫或牙器官喪失[1]。根管治療術是目前牙髓炎的臨床治療中的關鍵措施。本次眼疾就氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎的效果進行了分析探討，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2018年3月至2019年3月內接收的150例牙髓炎患者，隨機分為對照組75例，男40例，女35例，平均年齡為（41.18±18.33）歲與觀察組75例，男37例，女38例，平均年齡為（40.08±17.85）歲，分析兩組患者的一般資料，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有參與研究的患者及患者家屬對本次研究均完全知情并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)根管進行牙髓炎的治療：首先為患者進行X線檢查來明確患者病變、牙髓的情況，然后選擇10號或者15號根管、進行定位然后開髓，將患者牙髓進行反復沖洗；接著使用“氧化鋅丁香油糊劑”進行蓋髓，7 d后若患者無其他明顯癥狀則進行填充。觀察組使用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術：由醫(yī)護人員為患者進行麻醉，待麻醉生效后使用球形鉆去除牙髓處腐質，進行開髓（需將穿髓點完全暴露），用生理鹽水反復沖洗牙髓處、然后將氫氧化鈣糊劑涂抹在近端牙髓與牙髓點（厚0.3 mm），接著進行蓋髓；7 d后若患者無其他明顯癥狀則進行填充。

1.3 觀察指標：分析兩組患者的臨床療效與牙周指數(shù)，進行對比臨床療效分為痊愈：患者治療后病情完全消失，顯效：患者治療后多數(shù)癥狀消失，有效：患者治療后部分癥狀消失，無效：患者治療后癥狀完全沒有消失，治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%；牙周指數(shù)包含有菌斑指數(shù)、探診后的出血指數(shù)、牙周袋探診深度與牙齦指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，卡方和%表示計數(shù)資料、t和（±s）表示計量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者痊愈有12例（16%）、顯效15例（20%）、有效19例（25.33%）、無效29例（38.66%）、有效率61.33%；觀察組患者痊愈有23例（30.66%）、顯效25例（33.33%）、有效19例（25.33%）、無效8例（10.66%）、有效率89.33%；對比結果為（χ2=15.821，P=0.004)，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組菌斑指數(shù)為（1.98±0.18）、探診后的出血指數(shù)（1.62±0.16）、牙周袋探診深度（3.98±0.47）、牙齦指數(shù)（1.28±0.13）；觀察組菌斑指數(shù)為（1.23±0.11）、探診后的出血指數(shù)（1.33±0.12）、牙周袋探診深度（2.81±0.33）、牙齦指數(shù)（0.85±0.08）；結果對比為有菌斑指數(shù)（t=30.791，P=0.001）、探診后的出血指數(shù)（t=12.557，P=0.001）、牙周袋探診深度（t=17.643，P=0.001）、牙齦指數(shù)（t=24.396，P=0.001），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎的治療中根管治療術的效果是最為顯著的，根管治療術可徹底清除牙根管中的感染部分、再經(jīng)過填充來防止再次感染，保證患者痊愈。牙髓自身具有一定抗炎癥的作用，若牙髓炎在早期得到了及時處理，則會有效降低牙髓內的壓力、幫助到牙髓相關組織的恢復。

雖然常規(guī)根管治療術了以進行病原菌的清除，但內毒素仍然會附著在牙質壁上，導致病癥難以痊愈[2]。而根管治療術聯(lián)合氫氧化鈣糊劑可以將內毒素完全清除，氫氧化鈣糊劑為根管消毒藥品、氫氧化鈣是堿性加強屬性的化合物，可與牙髓中的酸性物質進行反應、再加上氫氧化鈣糊及對根周刺激性低，可明顯減少患者疼痛感。且氫氧化鈣溶解于水后，氫氧根離子達釋放、可損害細菌DNA，抑制細菌滋生[3]。另外氫氧化鈣糊劑還可利用自身滅“活內毒素”的作用來徹底清除病原菌，

本次研究中選擇了150例牙髓炎患者進行分組治療，研究結果表示對照組各項數(shù)據(jù)都低于觀察組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。據(jù)研究結果可知氫氧化鈣糊劑可有效改善患者牙周指數(shù)，氫氧化鈣長時間留在根管中可形成硬組織屏障，降低并發(fā)癥。

綜上所述，使用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術治療牙髓炎，可有效提高臨床療效、改善患者牙周指數(shù)，具有臨床應用與推廣的價值。