孫麗丹

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116201）

心肌梗死是指冠狀動脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引發(fā)的心肌大范圍壞死。我國心肌梗死患者現有近200萬例，且每年平均新增50萬例，該病具有極大的危害性，病死率可達到10%～13%，是猝死最常見的一種病因[1]。隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展心肌梗死病死率得到了初步控制，但該病復發(fā)率和術后并發(fā)癥率仍然較高，且不同患者的預后情況存在較大差異[2]。心肌梗死患者易出現較多不良情緒，會使其病情加重，影響其預后，因此，對其積極采取有效護理干預措施意義重大。本文探討我院對心肌梗死患者應用人性護理，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2018年12月我院接收的心肌梗死患者共86例，采取數字表法隨機分成兩組各43例。對照組男性共25例，女性共18例。年齡在35～74歲，平均（56.28±6.37）歲。6例合并高血壓，5例合并高血脂，4例合并糖尿病，其余均無合并疾病。觀察組男性共26例，女性共17例。年齡在36～75歲，平均（56.32±6.35）歲。7例合并高血壓，5例合并高血脂，5例合并糖尿病，其余均無合并疾病。兩組一般資料差異不明顯，P＞0.05，可進行分析比較。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護理，包括給予患者健康宣教、飲食指導、心理護理、用藥指導等。

觀察組在上述基礎上加以人性化護理，內容如下：①基礎護理：人性化布置患者居住環(huán)境，在其病房中擺放一些綠色盆栽，能給患者帶來活力感與生機感。將病房內窗簾顏色換成鮮艷生動的顏色，床位之間設立隔板，以保護患者隱私。定期進行房間打掃，維持良好的衛(wèi)生狀況。護士執(zhí)行護理操作時應保持良好態(tài)度，并及時詢問患者需求與感受；加強對患者胸痛狀況的觀察，依據其胸痛程度采取相應護理措施，對于疼痛較輕者，可采取聽音樂或看電視等方式轉移其注意力；對于疼痛較重者，需給其服用藥物。維持護患間良好關系，加強對患者的心理引導；②心理護理：患者病情發(fā)作后，情緒會出現較大波動，護理人員應結合患者心理素質與受教育程度，給其制定出相應心理護理方案，加強對其情緒觀察與心理感受的傾聽，多與患者進行交流溝通，幫助其克服治療和護理中的各種不良情緒；③健康教育：結合患者具體康復情況與病情選擇相應鍛煉方式，幫助患者掌握鍛煉過程中自身身體狀況的判斷方法，若發(fā)現任何不適應立即通知醫(yī)護人員。同時醫(yī)護人員應加強對患者身體各項指標的觀察，包括呼吸、血壓、心率以及心跳等，以減少各種突發(fā)癥狀的出現。對于身體素質較差的一類患者，若條件允許可將其送至監(jiān)控室內進行監(jiān)控治療，以降低患者病死率；④出院指導：護理人員應使患者充分了解疾病發(fā)生原因，告知其劇烈活動會使其左心房承受較大符合，從而引發(fā)心肌缺血與缺氧?；颊叱鲈阂院螅瑧笇浜侠戆才藕涂刂苹顒訒r間，同時還應囑其調整飲食，減少脂肪類食物的攝入，養(yǎng)成良好健康的生活習慣。

1.3 觀察指標：觀察兩組干預前后的焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）情況。SDS評分：正常：53分以下；輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：72分以上。SAS評分：正常：50分以下；輕度焦慮：50～60分；中度焦慮：61～70分；重度焦慮：70分以上[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料選擇（±s）表示，采用t檢驗，計數資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前，兩組SAS及SDS評分差異不明顯，P＞0.05；采取相應干預措施后，觀察組SAS及SDS評分較對照組改善更加顯著，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組干預前后的SAS及SDS評分情況（±s）

表1 對比兩組干預前后的SAS及SDS評分情況（±s）

3 討 論

心理梗死起病較急且病情多為嚴重，患者因過分擔心疾病、不了解治療、害怕治療花費較多等因素常伴有抑郁焦慮等不良情緒，這些不良情緒均會對疾病的治療產生影響，因此，需要給予患者相應護理措施[4]。

姜雙葉等研究提出[5]，治療心肌梗死的同時，還應加強對患者心理狀態(tài)的觀察，盡量滿足其合理需求，尊重其意愿，人性化護理從居住環(huán)境、基礎護理、心理護理等幾個方面為患者創(chuàng)造出輕松和諧的護理環(huán)境，能使其心理得到較大安慰，提高其疾病的治療效果。對患者加強基礎護理，創(chuàng)造出良好的病房環(huán)境，積極詢問患者需求與感受，密切觀察其胸痛狀況并采取針對性措施，能在護患間建立起良好關系；通過分析患者不良情緒出現的原因，給予其行為、情緒和認知等全方位干預，護理人員采取尊重、同情和理解態(tài)度給予患者幫助，使其充分了解疾病有關知識等，患者明確應該如何配合醫(yī)護人員；指導患者掌握鍛煉活動方法，能減少并發(fā)癥的出現，增強其治療安全感，有效緩解其不良情緒。本文研究結果表明，采取相應干預措施后，觀察組SAS及SDS評分較對照組改善更加顯著，提示人性化護理能減輕患者抑郁焦慮等不良情緒，提高其治愈疾病的自信心，從而積極配合治療工作。綜上所述，多心肌梗死患者應用人性化護理模式效果顯著，值得廣泛采用。