文/柴玉慧 李成年

中國(guó)民族文化博大精深，歷久彌新，作為其重要組成部分的中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)，對(duì)其傳承和發(fā)揚(yáng)具有重要的意義。中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，更是其厚植的土壤。本文將通過(guò)講述宋代文豪蘇東坡與“鄂東四大名醫(yī)”之一龐安時(shí)所生活的時(shí)代背景，簡(jiǎn)述他們相識(shí)相知的過(guò)程，來(lái)展現(xiàn)文人與醫(yī)者之間的惺惺相惜之情，以及傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)，共助民族文化發(fā)展的優(yōu)良模式。

國(guó)學(xué)大師陳寅恪曾言：“華夏民族之文化，歷數(shù)千載之演進(jìn)，造極于趙宋之世?！?在其濃厚的文化渲染下，文人曉醫(yī)、醫(yī)者通文，成為一種社會(huì)風(fēng)尚，并在其歷史進(jìn)程中，達(dá)到了前所未有的高度，由于宋代當(dāng)朝統(tǒng)治者尤其重視醫(yī)學(xué)，甚至還親自研習(xí)醫(yī)學(xué)，上至文武百官，下至文人志士，無(wú)不以知醫(yī)、學(xué)醫(yī)、懂醫(yī)為榮2。一代文豪蘇東坡，代表官場(chǎng)，為受災(zāi)百姓布粥施藥3、創(chuàng)辦病坊、抗擊疫情，或作為文苑秀士，與杏林圣手問(wèn)疾談醫(yī)、交友酬答，或自己研習(xí)醫(yī)理，以求養(yǎng)生良方4，無(wú)不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文學(xué)相互交融，彼此促進(jìn)的良性發(fā)展模式。

宋代的醫(yī)藥文化發(fā)展情況及原因

眾所周知，五代十國(guó)時(shí)期，戰(zhàn)亂紛紜，國(guó)家分崩離析，百姓流離失所，直到趙匡胤登位稱帝，建立宋朝，并逐漸穩(wěn)定局勢(shì)，開明如斯的宋太祖便開始了他“右文抑武”基本國(guó)策的施行。不可否認(rèn)，宋代在其歷代統(tǒng)治者“尚文”的治理下，經(jīng)濟(jì)文化都得到了空前繁榮發(fā)展。醫(yī)學(xué)是其中的典型代表，醫(yī)學(xué)能在宋代蓬勃發(fā)展，主要原因有三。

宋統(tǒng)治者對(duì)傳統(tǒng)文化及醫(yī)學(xué)的重視。從趙匡胤建立北宋，到北宋結(jié)束，其中有多位統(tǒng)治者均愛好醫(yī)學(xué)，甚至身體力行，如太祖為其弟治病，太宗大量收集民間良方，真宗親自給大臣診治疾病，仁宗研制的“三圣湯”對(duì)咽喉口舌疾病頗有療效，徽宗更是親自編著醫(yī)術(shù)《圣濟(jì)總錄》2。上之所好，下之所趨，在當(dāng)朝統(tǒng)治者如此影響下，宋朝文武百官、文人志士，或文醫(yī)雙棲，或與杏林結(jié)交，如沈括、蘇東坡與龐安時(shí)等人。文人以文會(huì)醫(yī)，醫(yī)者為其診病，醫(yī)者的傳奇故事成為文人最好的創(chuàng)作素材，醫(yī)者在文人的熏染下加深了其對(duì)傳統(tǒng)文化的喜愛與認(rèn)識(shí)，并在相互交流、切磋中結(jié)下深厚的友誼。

經(jīng)濟(jì)文化與科技的發(fā)展成為醫(yī)學(xué)崛起的最佳推手。畢升發(fā)明活字印刷術(shù)5，給各類醫(yī)書的刊刻與發(fā)行帶來(lái)了極大便利，在宋代統(tǒng)治者大力支持下，彼時(shí)的醫(yī)書隨處可得。加上宋代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，購(gòu)買醫(yī)書并不會(huì)給普通民眾帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，宋代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展是其他各行各業(yè)興起甚至蓬勃發(fā)展的必要因素。由于時(shí)代背景因素，宋代知識(shí)分子中很大一部分，都有一種疑古的思想，“理學(xué)”也就在這樣的環(huán)境下產(chǎn)生了，“理”打通了理學(xué)與中醫(yī)學(xué)之間的橋梁，宋代理學(xué)家“格物致知”，極盡探求事物之理6，宋代醫(yī)家同樣重視醫(yī)理，把理學(xué)融入到中醫(yī)學(xué)，是宋代中醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步。

自然氣候變化及戰(zhàn)后疫情迫切需要醫(yī)學(xué)的發(fā)展。由于宋代所處的時(shí)代背景，戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，戰(zhàn)后疫情泛濫，加之宋以后，氣候開始變暖，溫?zé)岵『蜁r(shí)行病流行3，一方面，狹義傷寒論應(yīng)用于不斷發(fā)生變化的新的病情有所局限，這就迫使醫(yī)家們探索新的醫(yī)學(xué)理論；另一方面，疫情也給醫(yī)家們提供了實(shí)踐理論的機(jī)會(huì)。比如宋代名醫(yī)龐安時(shí)，出生醫(yī)學(xué)世家，聰明過(guò)人，過(guò)目不忘，再加上他的勤奮好學(xué)，弱冠之年就能領(lǐng)悟《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等多本古籍醫(yī)書的精髓大意7。龐安時(shí)治病，并不總是拘泥于古方，他會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，如當(dāng)時(shí)的氣候變化及戰(zhàn)后疫情特點(diǎn)，深研其病因病機(jī)，并在王叔和編次整理的傷寒論基礎(chǔ)上，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，深入研究廣義傷寒論，對(duì)其進(jìn)行增補(bǔ)，擴(kuò)大其治病范圍，并成書《傷寒總病論》8，不僅如此，他還創(chuàng)立了“寒毒”“異氣”學(xué)說(shuō)，認(rèn)為傷寒與溫病是不同類的病癥，應(yīng)分而論之，還將溫病分為伏氣與天行兩類7，為后世溫病學(xué)的發(fā)展開辟道路。

蘇東坡與龐安時(shí)初相識(shí)

文苑巨星蘇東坡，成長(zhǎng)于宋代，亦成就于宋代。官場(chǎng)不如意的他，把絕大多數(shù)精力都用在文學(xué)上了，使他在文學(xué)上成績(jī)斐然。他現(xiàn)存詩(shī)就有2 700 多首，千古第一，現(xiàn)存詞有340 余首，現(xiàn)存文章4 800 余篇，涉及多個(gè)文體，多個(gè)方面。他在文學(xué)上的成就很大一部分來(lái)自于“宋詞”的加持。他一改曾經(jīng)難登大雅之堂的伲儂小唱，擴(kuò)大詞的題材范圍，豐富詞的意境和社會(huì)內(nèi)容，開創(chuàng)豪放派，把“詞”提到了與“詩(shī)”并列的地位9。我們耳熟能詳?shù)摹扒Ч沤^唱”《念奴嬌·赤壁懷古》就出自蘇東坡之手。

蘇東坡令世人折服的地方并不止于他的文學(xué)修養(yǎng)，更在于他豁達(dá)的人生情懷。元豐二年（公元1779 年），蘇軾因“烏臺(tái)詩(shī)案”被貶黃州，元豐八年（公元1785 年）返京。海明威曾說(shuō)，一個(gè)人可以被毀滅，但是不能被打敗10。在黃州數(shù)年間，他幾乎沒有俸祿，生活拮據(jù)，但這些并沒有打垮他。他在沙湖，置辦田地，聊以慰藉。卻在買田時(shí)不慎患病，遂找龐安時(shí)治病?！稏|坡志林》：“黃州東南三十里為沙湖，亦曰螺師店。予買田其間，因往相田得疾。聞麻橋人龐安時(shí)善醫(yī)而聾，遂往求療。安常雖聾，而穎悟絕人，以紙畫字，書不數(shù)字，輒深了人意。余戲之曰：‘余以手為口，君以眼為耳，皆一時(shí)異人也’”11，也是在這里，他與龐安時(shí)結(jié)下不解之緣。

蘇東坡與龐安時(shí)成為莫逆之交

龐安時(shí)幫蘇東坡看好病之后，蘇東坡特別高興，交際達(dá)人蘇東坡便邀請(qǐng)龐安時(shí)去郊游。《東坡志林》有云：“疾愈，與之同游清泉寺。寺在薪水郭門外二里許，有王逸少洗筆泉，水極甘，下臨蘭溪，溪水西流。予作歌云：山下蘭芽短浸溪，松間沙路凈無(wú)泥，蕭蕭暮雨子規(guī)啼。誰(shuí)道人生無(wú)再少？門前流水尚能西！休將白發(fā)唱黃雞。是日劇飲而歸”11。蘇東坡覺得龐安時(shí)醫(yī)術(shù)了得，此后多次找龐安時(shí)看病，當(dāng)時(shí)，蘇東坡在書法上與黃庭堅(jiān)、米芾、蔡襄齊名，寫得一手好字。他在繪畫上的造詣也頗深，與文同、米芾一起創(chuàng)立了宋代文人寫意畫派。而愛好書畫且行醫(yī)不志于利的龐安時(shí)如遇知己般，常常不收蘇東坡診金，讓蘇東坡以字畫做酬。不僅如此，龐安時(shí)還將患者送的幾代人藏品廷跬墨拿去跟蘇東坡交換字畫12。龐安時(shí)與蘇東坡之間的友情就在“你來(lái)我往”中日漸升華。蘇東坡欽佩于龐安時(shí)的醫(yī)術(shù)醫(yī)德，還經(jīng)常介紹朋友去找龐安時(shí)看病，如他對(duì)當(dāng)時(shí)的大官蘇頌說(shuō)：“公所苦想亦不深，但庸醫(yī)不識(shí)，故用藥不應(yīng)耳。蘄水人龐安時(shí)者，脈藥皆精，博學(xué)多識(shí)，已試之驗(yàn)，不減古人。度其勢(shì)未可邀致然，必詳錄得疾之由，進(jìn)退之候，令見形狀，使之評(píng)論處方，亦十得五六，可遣人與書，庶幾有益。此人操行高雅，不志于利，某頗與之熟，已與書，今候公書至，即為詳處也”（《五百家播芳大全文粹·與蘇子容書》）13。如若不是與龐安時(shí)相交甚密，且十分看好他的醫(yī)術(shù)，蘇東坡怎會(huì)如此自豪地向蘇頌推薦龐安時(shí)。

文壇巨擘與杏林圣手之間的思想碰撞

在宋代“尚醫(yī)”風(fēng)潮的影響下，研究醫(yī)理已成為當(dāng)時(shí)文壇的時(shí)尚，作為文壇巨擘的蘇東坡當(dāng)然也不例外，在醫(yī)學(xué)上，他雖然沒有像專業(yè)醫(yī)者那樣對(duì)醫(yī)理研究的相當(dāng)透徹，但是他常常會(huì)有一些獨(dú)到的見解，且樂(lè)于跟龐安時(shí)相互探討，他們常有書信往來(lái)，在龐安時(shí)的《傷寒總病論·上蘇子瞻端明辨?zhèn)摃酚兴o蘇東坡的回信：“安時(shí)所撰傷寒解，實(shí)用心三十余年……士大夫雖好此道，未必深造，宮妒朝嫉者眾，吹毛求瑕，安不爍金，更望省察狂瞽之言。千浼臺(tái)聽，悚息無(wú)地?！碧K東坡也曾給龐安時(shí)寫信：“人生浮脆，何者為可恃，如君能著書傳后有幾。念此，便當(dāng)為作數(shù)百字，仍欲送杭州開板也。知之。”元祐四年，蘇東坡在任杭州知府，期間杭州疫情嚴(yán)重，蘇東坡急百姓所急，苦百姓所苦，籌資建立最大的平安醫(yī)院——安樂(lè)坊，不僅如此，他還請(qǐng)好友龐安時(shí)來(lái)坐診治病，因其種種措施，在此役中，活人無(wú)數(shù)4。他在惠州時(shí)，曾以人參、地黃、枸杞、甘菊、薏苡為名，作了五首詠藥詩(shī)，即《小圃五詠》。蘇東坡撰寫的《蘇學(xué)士方》和沈括的《良方》被后人合編為《蘇沈良方》?！短K學(xué)士方》中的大部分內(nèi)容均為蘇東坡自居黃州開始，直至儋州期間所寫14，在一定程度上，可以說(shuō)，蘇東坡在醫(yī)學(xué)上的造詣與龐安時(shí)有著莫大的關(guān)系。

在儒、道、佛等方面頗有研究的蘇東坡能與龐安時(shí)成為莫逆，除了他們有相似的愛好之外，還有一點(diǎn)也至關(guān)重要，即他們都有仁愛精神，作為一個(gè)醫(yī)者，仁愛是其成為一名真正的醫(yī)生的必要條件。而受孔孟之道多年熏陶的蘇東坡，對(duì)其核心要義——仁愛，更是深得要意。兩個(gè)如此相像的人相遇，自是一見如故，相交甚歡。

結(jié) 語(yǔ)

傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)，相互交融，自古有之，也是中國(guó)民族文化得以枝繁葉茂的重要方式，這一形勢(shì)在北宋尤為突出，其典型代表，蘇東坡與龐安時(shí)，就是在問(wèn)疾談醫(yī)，研討醫(yī)理，吟詩(shī)作對(duì)，鑒賞書畫等進(jìn)行民族文化交流活動(dòng)時(shí)成為密友，這正是傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。對(duì)當(dāng)代中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)展具有重要的啟發(fā)意義，值得進(jìn)一步研究。