王晗雨，客 蕊

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

原發(fā)性高血壓是多種原因如遺傳、環(huán)境等造成的臨床常見(jiàn)疾病之一，該病以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要的臨床癥狀，對(duì)人體心、腦、腎等器官造成損害[1]。隨著我國(guó)人們生活結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患者數(shù)目逐步增多，嚴(yán)重影響這患者的身心健康。因此如何有效的預(yù)防和治療原發(fā)性高血壓病是臨床醫(yī)務(wù)者亟需解決的問(wèn)題。在臨床中，中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓病已經(jīng)取得了滿(mǎn)意的臨床療效，目前主要包括中醫(yī)內(nèi)治法、中醫(yī)外治法，本文將予以總結(jié)。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)并無(wú)原發(fā)性高血壓的明確記載，但可將其歸屬“眩暈”、“頭痛”等范疇。究其病因病機(jī)，無(wú)非與虛實(shí)相關(guān)，虛則氣血兩虛相關(guān)，與肝、脾、腎等臟腑相關(guān)；實(shí)則與火邪、痰邪、風(fēng)邪等相關(guān)，從而導(dǎo)致發(fā)??；或本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜等最終導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生。原發(fā)性高血壓的發(fā)病大致與情志、飲食、勞逸等因素相關(guān)，若患者情志不暢，則導(dǎo)致人體氣機(jī)升降出入失常，引發(fā)氣血逆亂，陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)本病。若飲食不節(jié)，則損傷脾胃，脾虛生濕，濕久生痰可發(fā)本病。若勞逸失和，過(guò)于勞累則致氣血大傷，氣血使頭目失養(yǎng)而出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。

2 中醫(yī)內(nèi)治法

中醫(yī)內(nèi)治法是中醫(yī)臨床常用的基本方法之一，一般包括中藥湯劑治療和中成藥治療。中藥湯劑具有可隨臨床癥狀加減、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，中成藥具有帶藥方便、保質(zhì)期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。夏潮紅等[2]運(yùn)用口服拉西地平治療原發(fā)性高血壓?。ǜ侮?yáng)上亢型）30例為對(duì)照組，治療組30例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以湯劑天麻鉤藤飲，結(jié)果治療組總有效率為96.67%優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，且不良反應(yīng)低于對(duì)照組。葉三霞[3]運(yùn)用依那普利口服治療原發(fā)性高血壓患者67例為對(duì)照組，治療組67例則在依那普利口服治療的基礎(chǔ)上加珍菊降壓片，結(jié)果治療組總有效率為91.04%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的74.63%，且還可以更好的改善患者的血管內(nèi)皮功能，安全療效更佳。

3 中醫(yī)外治法

目前治療原發(fā)性高血壓的中醫(yī)外治法主要包括針灸治療、穴位貼敷治療、和推拿治療等方法。

針灸療法以針灸針為治療工具，通過(guò)醫(yī)者操作，使針灸針作用于機(jī)體的經(jīng)絡(luò)、臟腑，從而達(dá)到調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽(yáng)的作用，最終達(dá)到治療疾病的目的。李天姝等[4]運(yùn)用針刺開(kāi)“四關(guān)”加百會(huì)穴溫針灸治療原發(fā)性高血壓50例為治療組，對(duì)照組50例給予卡托普利治療，結(jié)果治療組總有效率為96.0%優(yōu)于對(duì)照組的82.0%。

穴位貼敷是目前臨床治療疾病常用方法之一，該法可將藥物的作用與穴位的作用相結(jié)合，最終發(fā)揮穴位貼敷治療的雙重作用，以此調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡。楊永華[5]等運(yùn)用西醫(yī)常規(guī)治療原發(fā)性高血壓60例為對(duì)照組，治療組60例再加以降壓方穴位貼敷治療，結(jié)果治療組降壓總有效率可達(dá)100%明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%。

中醫(yī)推拿是醫(yī)者運(yùn)用推拿手法作用于人體治療部位，通過(guò)對(duì)人體皮膚、肌肉、穴位、經(jīng)絡(luò)等調(diào)節(jié)，來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)等作用。王雅琴等[6]運(yùn)用西醫(yī)常規(guī)治療原發(fā)性高血壓46例為對(duì)照組，治療組46例則再加以中醫(yī)推拿治療，結(jié)果治療組總有效為93.48，明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率為78.26%，還可改善相關(guān)臨床癥狀，值得臨床推廣。

另外穴位放血、耳穴壓豆、穴位埋線、刮痧等法，在臨床治療原發(fā)性高血壓的臨床療效也得到了證實(shí)[7]。

4 小 結(jié)

綜上所述，中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓已經(jīng)取得了滿(mǎn)意的臨床療效，而且還具有毒副作用少、長(zhǎng)期維持血壓穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。但目前中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓的不足也不容忽視，比如中醫(yī)對(duì)于原發(fā)性高血壓的診斷及治療缺乏相應(yīng)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且臨床觀察缺乏大樣本等問(wèn)題，這些問(wèn)題亟需臨床工作者進(jìn)行解決。