■ 鐘璐 賴潔 趙俊杰 喬釗釗（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院）

一、引言

隨著人口老年化的不斷加速，獨(dú)生子女的不斷增長(zhǎng)，基本的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵幕?，其中空巢老人?wèn)題已經(jīng)成為目前最亟待解決的問(wèn)題，根據(jù)統(tǒng)計(jì)安徽省60歲以上老年人口已超過(guò)819萬(wàn)人，其中空巢老人超過(guò)20%，預(yù)計(jì)到2030年，空巢老人比例將占老年人口的40%，同時(shí)，一系列空巢老年人的獨(dú)死家中事件讓我們陷入了沉思，而我們還即將面臨更多的“中國(guó)式”養(yǎng)老之痛。自2015年以來(lái)出臺(tái)的一系列文件，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，一些醫(yī)院、企業(yè)也進(jìn)行了積極探索，為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。

對(duì)于我國(guó)城市老齡化程度不斷加深的大趨勢(shì)下背景之下，各個(gè)城市男性空巢老人比重在逐漸上升，城市男性老人比女性老人更加少表達(dá)出自己的真實(shí)意愿，改善城市男性空巢老人的孤獨(dú)感，解決他們的生活需求，已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)不容忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。本次研究以蚌埠市為例，旨在更好地了解城市男性空巢老人的養(yǎng)老意愿，提出關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療護(hù)理等，形成養(yǎng)老解決方案，幫助城市男性空巢老人度過(guò)一個(gè)安逸充實(shí)的晚年。

二、養(yǎng)老意愿分析

據(jù)實(shí)地觀察，隨機(jī)采訪蚌埠市空巢老人共200名，其中男性150人，女性50人，分別占比75%、25%；年齡段60—69歲有83人（女性21人），70—79歲有93人（女性24人），80歲以上有24人（女性5人），分別占比42%、51.33%、6.67%，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)男性空巢老人的養(yǎng)老意愿在生活照料、安全保障、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面與女性老人有著極大地差別。

（1）生活照料：調(diào)查發(fā)現(xiàn)男性空巢老人對(duì)比女性空巢老人來(lái)說(shuō)，更需要給予家務(wù)等方面的幫助，例如洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生等；80%以上的老人基本都可以獨(dú)自完成一些日常中的生活瑣事，但是主要的問(wèn)題在與獨(dú)自購(gòu)物、搬運(yùn)重物、看病就醫(yī)，此時(shí)的老人們需要極大的幫助；同時(shí)老人的內(nèi)心在一定程度上是孤獨(dú)的，他們期盼有著抒發(fā)情感的方式，在子女長(zhǎng)時(shí)間不在身邊的情況下，他們需要有情感的寄托。

（2）安全保障：85%的男性空巢老人愿意早晚出去鍛煉身體，而女性的老人的比例僅僅只有43%，老人們比較擔(dān)心外出時(shí)發(fā)生跌倒、突發(fā)疾病等意外情況發(fā)生時(shí)，自己的安全保障問(wèn)題。

表1 各個(gè)因素對(duì)男性（150人）養(yǎng)老需求的影響

（3）醫(yī)療護(hù)理：調(diào)查中有95%的空巢老人認(rèn)為他們最主要的需求就是醫(yī)療護(hù)理的問(wèn)題，男性空巢老人的疾病狀況相較女性老人來(lái)說(shuō)情況不容樂(lè)觀，大部分男性老人患有多種疾病且存在一定的行走不便的問(wèn)題，他們需要更加適合自己的醫(yī)療護(hù)理模式；其中有72%的老人希望了解較多的醫(yī)療保健知識(shí)，更加健康的生活，同時(shí)也希望社區(qū)經(jīng)常性的開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)以及面對(duì)突發(fā)疾病時(shí)，自我緊急救治的措施等。

（4）精神慰藉：在滿足了基本的生活、安全、醫(yī)療后，精神的慰藉顯得尤為重要。男性老年人的孤獨(dú)感是強(qiáng)于女性，他們?nèi)狈ψ晕覍?shí)現(xiàn)的價(jià)值感，年輕時(shí)，是家庭的生活的重?fù)?dān)的主要承擔(dān)者。但伴隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，他們的身體無(wú)法承擔(dān)過(guò)多的體力活動(dòng)，且容易受傷。從家庭的承擔(dān)者變成需要?jiǎng)e人照顧的人，這種轉(zhuǎn)變讓他們的心理上產(chǎn)生了承受了打擊，易出現(xiàn)失落感，且男性的老人們更加不善于表達(dá)，無(wú)所事事而導(dǎo)致的不安和焦躁，使他們一時(shí)間無(wú)法適應(yīng)這種失衡的生活；老人們的娛樂(lè)活動(dòng)大多數(shù)都只是帶著凳子去廣場(chǎng)曬太陽(yáng)，有時(shí)會(huì)玩棋牌，娛樂(lè)活動(dòng)形式的單一也容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。

三、影響因素分析

對(duì)于城市男性空巢老人養(yǎng)老意愿有著多方面的影響因素，比如年齡、文化程度、健康狀況、婚姻狀況以及經(jīng)濟(jì)狀況等（見(jiàn)表1）。

（1）年齡因素：從表中可以看出隨著年齡的增長(zhǎng)，老人們的日常行動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)障礙，身體機(jī)能退化，此時(shí)男性老年人的醫(yī)療護(hù)理以及生活照料的需求也隨之加強(qiáng)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，精神慰藉的需求在逐步減少。

（2）文化程度因素：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度較低的男性老人平時(shí)更少的讀書(shū)看報(bào)，接觸新事物；而具有較高文化程度的老年人，他們則更愿意享受精神的慰藉，在健康狀況允許的條件之下，對(duì)體育服務(wù)有著一定的需求，他們希望可以更多的融入社會(huì)，參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)中，減少自身的孤獨(dú)感。

（3）健康狀況：健康狀況比較好的男性老年人對(duì)于精神慰藉的需求較大，他們不僅僅想擺脫抑郁焦躁的情緒，同時(shí)他們還想發(fā)揮自己的余熱，但伴隨著健康狀況的越來(lái)越差，他們的養(yǎng)老需求逐步轉(zhuǎn)移到醫(yī)療保護(hù)和生活照顧方面。

（4）婚姻狀況：配偶是空巢老人重要的情感寄托，在與自己“老伴”的交流下，空巢老人得到和感受到更多的關(guān)心，更多的感受到被人在乎，讓他們可以擺脫大部分孤獨(dú)感。在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，87%的絕大多數(shù)老人是擁有配偶的，他們可以相互傾訴幫助，降低子女的負(fù)擔(dān)，但對(duì)于沒(méi)有“老伴”的老年人則需要更多的生活照顧、醫(yī)療保障和精神慰藉。

（5）經(jīng)濟(jì)狀況：根據(jù)調(diào)查只有少部分老年人具有充足的收入，而這個(gè)因素是對(duì)于老年人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了巨大的影響，對(duì)于退休后經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較低的老人，他們生活往往得不到滿足，有些老人甚至還沒(méi)有退休金，只能通過(guò)政府的低保支持，或者兒女對(duì)他們進(jìn)行贍養(yǎng)，但萬(wàn)一兒女不履行自身的義務(wù)，且老年人沒(méi)有收入的來(lái)源，他們的生活將困難重重，同時(shí)這些老人他們較為關(guān)注的是自身對(duì)的醫(yī)療護(hù)理和對(duì)生活的需求；將自己的養(yǎng)老需求更多的放在了精神慰藉上的老人，經(jīng)濟(jì)狀況普遍較好。

四、解決方案

空巢老年人的醫(yī)療護(hù)理需求在各個(gè)因素的下都是他們最關(guān)心的問(wèn)題，基于這個(gè)事實(shí)，以下將提出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”方案，以此來(lái)幫助城市男性空巢老人度過(guò)一個(gè)安逸充實(shí)的晚年。

（1）利用5G的高速網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，可以建立遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行體檢和診斷，其次大力采用更加科學(xué)的技術(shù)，更先進(jìn)的遠(yuǎn)程檢測(cè)儀器，如血壓計(jì)等，建立有歷史且可比對(duì)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，比對(duì)以往的數(shù)據(jù)，去減少診斷判斷錯(cuò)誤。

（2）佩戴可穿戴式監(jiān)測(cè)儀器。通過(guò)呼吸、血壓、心率等變化進(jìn)行實(shí)時(shí)的健康監(jiān)測(cè)并及時(shí)預(yù)警，同時(shí)還可以給老人佩戴防跌倒警報(bào)器，對(duì)于在同一地點(diǎn)停留很長(zhǎng)時(shí)間不變的情況也可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，如果老年人單獨(dú)在家發(fā)生意外可以及時(shí)得到救治。

（3）對(duì)于進(jìn)行上門(mén)護(hù)理的醫(yī)療器具和用品必須要仔細(xì)保管，妥善攜帶，嚴(yán)格按照規(guī)定的流程運(yùn)作，一旦發(fā)現(xiàn)有不規(guī)范、有隱患、過(guò)期的藥品、器具堅(jiān)決不能使用。

（4）上門(mén)護(hù)理之前，平臺(tái)會(huì)先對(duì)要求上門(mén)護(hù)理的老人進(jìn)行評(píng)估，了解其過(guò)往病例信息，預(yù)估病人風(fēng)險(xiǎn)，同也時(shí)給上門(mén)服務(wù)人員配置實(shí)時(shí)視頻錄像上傳、一鍵報(bào)警等功能軟件，防止突發(fā)的傷害事件發(fā)生；以及給雙方購(gòu)買保險(xiǎn)，把服務(wù)人員失誤對(duì)病人造成傷害所產(chǎn)生的損失降低到最小，把病人或家屬攻擊服務(wù)人員造成傷害所產(chǎn)生的損失也降低到最小。

（5）培養(yǎng)專業(yè)的人才、加強(qiáng)老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)的熟悉程度。如今，這兩點(diǎn)已經(jīng)成為我國(guó)實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”方案面臨的主要問(wèn)題。首先，真正學(xué)習(xí)老年人照顧教育的人才是少之又少，培養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)必須要與市場(chǎng)需求相對(duì)應(yīng)，依據(jù)各個(gè)不同地區(qū)的空巢老人現(xiàn)狀，提出不同的培養(yǎng)人才方案，媒體也可以加強(qiáng)宣傳培育人才，同時(shí)學(xué)校也可以與社會(huì)企業(yè)合作實(shí)施相應(yīng)策略。其次，在社區(qū)可以開(kāi)展老年人學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，通過(guò)對(duì)老年人的網(wǎng)絡(luò)教育，讓他們可以熟悉網(wǎng)絡(luò)；對(duì)于電子科技化的養(yǎng)老產(chǎn)品，企業(yè)可以派專人上門(mén)給老年人示范使用，減少老年人使用的誤區(qū)，盡可能設(shè)計(jì)出簡(jiǎn)單操作的產(chǎn)品，提高產(chǎn)品的使用效率。

五、結(jié)語(yǔ)

伴隨著經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，城市男性空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題被我們給予了高度的關(guān)注，不斷出現(xiàn)的一系列養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)入我們的眼簾?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理方案”模式對(duì)于目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的作用是非常大的，同時(shí)也提升老年人晚年的生活水平，使他們?cè)诒ＷC了基本的養(yǎng)老需求之后，可以享受更多的精神慰藉，而且對(duì)于管理他們的信息更為方便快捷。本文是以安徽省蚌埠市為例，分析互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下對(duì)我國(guó)目前城市男性空巢老人的養(yǎng)老意愿及其影響因素，并提出了對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理方案”，希望中國(guó)的養(yǎng)老模式可以更加完善，能夠積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)。