徐 輝

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

作為臨床發(fā)生率較高的前庭半規(guī)管疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈對患者的正常生活會產(chǎn)生極大的干擾，患者在仰頭、翻身、躺臥或者起身時均有可能出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)，而且常伴有惡心、出汗以及心悸等植物神經(jīng)功能癥狀，因此，必須采取有效的干預(yù)措施[1]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年8月在我院接受良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的患者應(yīng)用系統(tǒng)護理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于在我院接受良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的患者中進行隨機抽取，本研究共計納入患者84例，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、中耳炎患者、嚴(yán)重感染患者。通過隨機抽簽法對所選研究對象進行分組，比對組（n=42）男性21例，女性21例，年齡27～89周歲，平均（46.4±5.2）歲，觀察組（n=42）男性23例，女性19例，年齡25～86周歲，平均（45.4±5.0）歲。所選研究對象對本研究均有知情權(quán)，經(jīng)分組后比較兩組研究對象基本臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比對組患者實施常規(guī)護理，對觀察組患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，如下：

1.2.1 健康宣教：通過分發(fā)健康知識小冊子、面對面講解等形式使患者了解良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病原因、治療方法、效果等，加深患者對自身病情的認(rèn)識，可使其治療依從性得到提高。復(fù)位成功后保持強制性頭位對于改善其病情有重要意義，提前告知治療期間各類禁忌和注意事項，規(guī)范其治療行為。對患者的跌倒風(fēng)險進行評估并根據(jù)評估表結(jié)果決定是否需要進行防跌倒健康教育[2]。

1.2.2 心理疏導(dǎo)：病情給患者帶來強烈的不適感，部分患者甚至還會出現(xiàn)瀕死感，而且頭部活動會導(dǎo)致病情加重，使患者產(chǎn)生恐懼或者絕望心理，不良情緒對患者治療主動性也會產(chǎn)生一定的影響。護理人員必須主動積極得對患者加強心理疏導(dǎo)，組織治療成功患者分享治療成功經(jīng)驗和體會，使患者看到康復(fù)的曙光和希望，從而顯著提高其治療以及康復(fù)配合度[3]。

1.2.3 頭位護理：取患者強制體位，成功復(fù)位后適當(dāng)抬高床頭，以45°為宜，然后取患者半臥位，墊高其頭部并保持直立位，持續(xù)48 h，根據(jù)患者實際病情決定是否需要應(yīng)用頸托進行固定。告知患者進行頭部前傾或者后仰等動作時幅度不宜過大，成功復(fù)位48 h后可適量活動。強制體位對患者自理能力會產(chǎn)生一定的影響，因此，護理人員應(yīng)協(xié)助患者進食、洗漱或者排便等[4]。

1.2.4 病情觀察：治療過程中對患者眼球震顫方向、頻率以及呼吸面色變化情況等進行觀察，一旦出現(xiàn)誤吸需要立即進行吸痰處理。叮囑患者治療后需要嚴(yán)格控制頭部轉(zhuǎn)動速度和幅度，盡量減少轉(zhuǎn)頭、仰頭等動作，下地活動時不可跑跳，一旦出現(xiàn)頭昏情況需要立即反饋給臨床醫(yī)師并遵醫(yī)囑為患者提供藥物治療，若出現(xiàn)眩暈復(fù)發(fā)現(xiàn)象需要告知臨床醫(yī)師，及早采取復(fù)位治療以減輕患者痛苦[5]。

1.2.5 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者提高自我保護能力，避免頸部受傷、感冒或者過度疲勞，保證充足的休息時間，確保血糖、血脂以及血壓在合理范圍內(nèi)，有助于降低病情復(fù)發(fā)率。低頭看書時間不宜過長，飲食應(yīng)清淡、低鹽，不可飲用濃茶、咖啡、禁煙禁酒，適量運動以增強機體免疫力，同時注意勞逸結(jié)合。多參加社交活動，有助于患者保持心情舒暢[6]。

1.3 項目評價：對比分析兩組患者臨床體征好轉(zhuǎn)情況以及病情復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評估。治愈：患者位置性眼震、短暫眩暈等臨床體征消失，臨床表現(xiàn)完全得到控制；緩解：患者臨床體征減輕，對患者正常生活仍產(chǎn)生較大影響；無效：患者臨床體征加重或者沒有明顯好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用：所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS17.0，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果對比分析：觀察組患者病情總緩解率為95.24%，顯著高于比對組患者病情總緩解率80.95%，兩組患者病情總緩解率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者康復(fù)效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率對比分析：比對組7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.67%，觀察組1例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.38%，對比兩組患者病情復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.8362，P＜0.05）。

3 討 論

良性陣發(fā)性位置性眩暈具有驟然發(fā)病且病情嚴(yán)重等特點，患者發(fā)病時通常伴隨自主神經(jīng)癥狀，會給其帶來強烈的身心不適感，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒會導(dǎo)致病情加重并導(dǎo)致惡性循環(huán)形成，不但會加大治療難度同時也會干擾患者的正常生活。

對患者進行系統(tǒng)護理干預(yù)可加深其對所患病情的了解，可提高其治療主動性，同時能夠防止其不當(dāng)行為阻礙康復(fù)進程順利進行，可減輕病情給患者身心帶來的不適感，有利于提高其生命質(zhì)量，同時還能夠改善醫(yī)患關(guān)系。此次研究中，觀察組患者病情總緩解率顯著高于比對組，病情復(fù)發(fā)率明顯低于比對組，兩組患者病情總緩解率以病情復(fù)發(fā)率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者應(yīng)用系統(tǒng)護理干預(yù)可使康復(fù)效果得到明顯提高，使病情復(fù)發(fā)率得到明顯抑制，能夠減輕患者的身體不適感以及心理壓力。