惠任立

（遼寧省鐵嶺縣婦幼保健站，遼寧 鐵嶺 112001）

慢性萎縮性胃炎患者近年來越來越多，是常見的消化系統(tǒng)疾病，可產(chǎn)生腹脹、腹痛、便秘、反酸等臨床癥狀，需及時治療，以免引起胃潰瘍和出血甚至癌變和死亡。目前對于慢性萎縮性胃的治療關(guān)鍵在于藥物治療、預(yù)防感染和保持良好生活習(xí)慣[1]。為了探討慢性萎縮性胃炎患者的有效治療方法，本研究選擇2016年3月至2017年4月慢性萎縮性胃炎患者90例根據(jù)治療方法分組，分析了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2017年4月慢性萎縮性胃炎患者90例根據(jù)治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡25～74歲，平均（37.12±2.13）歲。發(fā)病時間1～7年，平均（3.21±0.77）年。合并糖尿病4例，合并高血壓7例。對照組男23例，女22例；年齡26～74歲，平均（37.11±2.16）歲。發(fā)病時間1～7年，平均（3.26±0.73）年。合并糖尿病3例，合并高血壓7例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組給予單一阿莫西林治療，劑量為0.5克/次，每天3次，口服治療，治療2周。觀察組則給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療。阿莫西林劑量為0.5克/次，每天3次，口服治療，治療2周。果膠鉍劑量為100毫克/次，每天3次，口服治療，治療2周。兩組均給予克拉霉素治療，劑量為0.25克/次，每天2次，口服治療，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組慢性萎縮性胃炎臨床療效；胃黏膜病灶平均閉合時間、噯氣、反酸等癥狀消失時間；治療前后患者血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量；藥物不良反應(yīng)率。顯效：血清胃泌素和胃蛋白酶原達(dá)到正常水平，胃黏膜病灶消失，癥狀顯著改善；有效：血清胃泌素和胃蛋白酶原改善，但未達(dá)到正常范圍，胃黏膜病灶縮小，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血壓等情況均無改善。慢性萎縮性胃炎臨床療效為顯效、有效百分率之和[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性萎縮性胃炎臨床療效比較：觀察組慢性萎縮性胃炎臨床療效高于對照組，P＜0.05。對照組16例顯效，15例有效，無效14例。觀察組27例顯效，17例有效，無效1例?？傆行史謩e是31例（68.89%）、44例（97.78%）。

2.2 治療前后血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量比較：治療前兩組血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組胃黏膜病灶平均閉合時間、噯氣、反酸等癥狀消失時間比較：觀察組胃黏膜病灶平均閉合時間、噯氣、反酸等癥狀消失時間（11.01±1.41）d、（5.13±2.62）d、（5.01±1.27）d、（6.11±1.65）d短于對照組（13.24±2.77）d、（7.24±3.11）d、（7.61±2.51）d、（8.22±2.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較：兩組無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，P＞0.05，對照組有惡心1例，頭暈1例，觀察組有惡心1例，頭暈2例。

3 討 論

研究顯示，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率較多，而其發(fā)病和胃黏膜攻擊、保護(hù)因子失衡相關(guān)，臨床大量非甾體藥物服用、咖啡濃茶服用、感染幽門螺桿菌等均可引起慢性萎縮性胃炎[3-4]。

目前治療慢性萎縮性胃炎主要采用抗菌藥物和胃黏膜保護(hù)劑。其中，阿莫西林屬于廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，腸道吸收率高，可將細(xì)胞壁穿透，并有效和細(xì)菌內(nèi)轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，通過抑制轉(zhuǎn)肽酶對糖肽合成進(jìn)行抑制，從而對細(xì)菌細(xì)胞壁形成進(jìn)行抑制，促進(jìn)細(xì)菌死亡。而果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，可形成胃黏膜表面保護(hù)層而發(fā)揮屏障保護(hù)作用，還可殺滅HP，降低炎性反應(yīng)，有效控制病情[5-7]。

本研究中，對照組給予單一阿莫西林治療，觀察組則給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療。結(jié)果顯示，觀察組慢性萎縮性胃炎臨床療效高于對照組，P＜0.05；觀察組胃黏膜病灶平均閉合時間、噯氣、反酸等癥狀消失時間短于對照組，P＜0.05；治療前兩組血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

表1 治療前后血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量相比較（±s）

表1 治療前后血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活質(zhì)量相比較（±s）

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的應(yīng)用效果確切，可有效改善臨床癥狀，改善血清胃泌素和胃蛋白酶原，提高生活質(zhì)量，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。