韋素馨 華藍(lán)設(shè)計(jì)(集團(tuán))有限公司

1 引言

近年來(lái)，以人為本的理念被提出并應(yīng)用到實(shí)際項(xiàng)目中，醫(yī)院建筑是非常重要的民用建筑，所有的醫(yī)療活動(dòng)都在醫(yī)院中進(jìn)行，所以在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，以人為本的設(shè)計(jì)理念應(yīng)該得到更全面的應(yīng)用。

2 醫(yī)院建筑以人為本的設(shè)計(jì)理念

現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，主要在功能布局、醫(yī)療流程、室內(nèi)外環(huán)境營(yíng)造三個(gè)方面體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)理念。作為建筑設(shè)計(jì)師，除了考慮患者的醫(yī)療需求，還要站在患者家屬、醫(yī)護(hù)人員等使用者的角度開(kāi)展設(shè)計(jì)工作，結(jié)合先進(jìn)的各類(lèi)智能系統(tǒng)，滿足基本醫(yī)療需求的同時(shí)，使得建筑設(shè)計(jì)更加的人性化，為各使用者提供更舒適的環(huán)境。目前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中以人為本的理念主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）建筑設(shè)計(jì)應(yīng)該站在患者的角度，病人是醫(yī)院的主要使用者，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)該圍繞病人的就診活動(dòng)開(kāi)展，設(shè)計(jì)應(yīng)該在遵循高效、合理原則的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計(jì)理念，例如根據(jù)地形和周邊環(huán)境合理布置門(mén)診、醫(yī)技、住院三大功能，同時(shí)預(yù)留發(fā)展空間。結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，合理布置各功能科室。充分考慮病人生理、心理方面需要，創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境。其中，光照環(huán)境方面，每個(gè)病房都應(yīng)該有良好的自然光照；聲學(xué)環(huán)境方面，產(chǎn)生較大噪聲的設(shè)備用房應(yīng)遠(yuǎn)離護(hù)理單元區(qū)域，并做好減震隔聲措施，為滿足良好的隔聲要求，應(yīng)設(shè)置隔聲樓板；心理方面，室內(nèi)裝飾選擇輕松明快的色彩，空間設(shè)計(jì)需要滿足病患對(duì)隱私性的要求。公共服務(wù)區(qū)的自動(dòng)打片、自動(dòng)掛號(hào)、繳費(fèi)等設(shè)備應(yīng)結(jié)合就診路線設(shè)計(jì)，減少流程的重復(fù)性，使得病患就診更加方便?？傊?，一切建筑設(shè)計(jì)及空間布局都以病人為中心，用該種以人為本的理念設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑，為醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行提供了便利。

（2）現(xiàn)代醫(yī)院建筑中以人為本的設(shè)計(jì)理念還體現(xiàn)在患者家屬方面，患者家屬也是醫(yī)院的設(shè)計(jì)需要考慮的一部分，結(jié)合陪護(hù)人員在醫(yī)院的陪看需要進(jìn)行設(shè)計(jì)，滿足患者康復(fù)及患者家屬的生活和情感需要，該種以人為本的設(shè)計(jì)理念充分體現(xiàn)出了馬斯洛需要層次理論中的生理、安全及社會(huì)需要，例如，家庭產(chǎn)房概念的引入，家人陪伴分娩，極大的緩解產(chǎn)婦及家屬的消極情緒；對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病人的探視，設(shè)置視頻探視系統(tǒng)，滿足家屬探視需求的同時(shí)，為病患提供更好的休養(yǎng)環(huán)境；在公共區(qū)域，為解決家屬陪護(hù)病患上衛(wèi)生間的問(wèn)題，設(shè)置無(wú)性別衛(wèi)生間；在醫(yī)院公共空間中，考慮更多的休息、交流空間、餐飲服務(wù)空間，減輕家屬看護(hù)負(fù)擔(dān)，同時(shí)陪護(hù)交流也能不影響他人。

（3）以人為本的設(shè)計(jì)理念還體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的工作需要方面。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中是提供醫(yī)療服務(wù)的一方，在建筑設(shè)計(jì)中，應(yīng)該多為醫(yī)護(hù)人員考慮，通過(guò)醫(yī)院建筑功能及空間合理的布局，形成高效、短捷的醫(yī)療流線，使得醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展更加有序，減輕醫(yī)護(hù)人員工作疲勞，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。例如科室設(shè)計(jì)中，護(hù)士站的位置布置不能太偏，既要能兼顧接待病患，又要兼顧醫(yī)護(hù)流程，縮短醫(yī)護(hù)人員的行走距離，提高效率；對(duì)于放射科等需要防護(hù)設(shè)計(jì)的科室，應(yīng)該合理布局，降防護(hù)措施落實(shí)到位，保證醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境的安全；氣動(dòng)物流系統(tǒng)、軌道物流系統(tǒng)等逐漸推廣應(yīng)用，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量；在平面上，醫(yī)護(hù)人員工作的區(qū)域布置應(yīng)該相對(duì)集中，又能與患者區(qū)域緊密聯(lián)系，滿足快速出診的要求，又保留一定程度的獨(dú)立性；保證一定的設(shè)計(jì)數(shù)量合理的醫(yī)護(hù)衛(wèi)生間，示教室，值班休息室等，為醫(yī)護(hù)人員提供足夠的交流、學(xué)習(xí)場(chǎng)所及休息場(chǎng)所。

3 基于以人為本理念的醫(yī)院設(shè)計(jì)思路

3.1 在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)綠色建筑理念的應(yīng)用

（1）綠色建筑理念是建筑設(shè)計(jì)非常重要的一部分，在設(shè)計(jì)中，需要對(duì)施工工藝、設(shè)備和材料的控制，利用綠色建筑的理念，達(dá)到醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)以人為本的目的。（2）加強(qiáng)新軟件、新技術(shù)的使用，為醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中綠色建筑理念應(yīng)用方面提供豐富的信息資源，有效開(kāi)展相應(yīng)的綠色設(shè)計(jì)工作，增加其中的技術(shù)含量，最終達(dá)到醫(yī)療建筑綠色設(shè)計(jì)方面信息化水平提升的目的。（3）及時(shí)關(guān)注新材料、新技術(shù)的發(fā)展，積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，使得設(shè)計(jì)人員對(duì)綠色建筑理念有正確的認(rèn)識(shí)，提升設(shè)計(jì)人員的實(shí)踐技術(shù)能力和理論水平，將綠色建筑理念充分落實(shí)在實(shí)際項(xiàng)目設(shè)計(jì)的方方面面，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療建筑的科學(xué)設(shè)計(jì)。另一方面，加強(qiáng)對(duì)綠色建筑理念應(yīng)用方面的理論研究，更新好這類(lèi)建筑設(shè)計(jì)理念，將成果應(yīng)用在平時(shí)的項(xiàng)目實(shí)踐中，進(jìn)而提升綠色建筑理念在這類(lèi)建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中的應(yīng)用水平。

3.2 綠色建筑節(jié)能環(huán)保的理念

建筑工程綠色建筑的節(jié)能環(huán)保理念是綠色建筑設(shè)計(jì)的核心理念之一，在進(jìn)行綠色建筑設(shè)計(jì)時(shí)主要注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：首先，建筑與規(guī)劃方面。根據(jù)日照要求設(shè)計(jì)建筑主體，使得主要使用房間能獲得良好的日照，不會(huì)對(duì)周邊用地造成日照遮擋影響。建筑場(chǎng)地內(nèi)部的無(wú)障礙設(shè)計(jì)以及場(chǎng)地與外部人行系統(tǒng)有效的連接。公共服務(wù)功能，設(shè)計(jì)有診室、辦公、示教等房間，滿足公共建筑兼容多種公共服務(wù)功能；場(chǎng)地內(nèi)的車(chē)位、空調(diào)機(jī)房等配套輔助設(shè)施可達(dá)到設(shè)備共同使用、資源共享目的。建筑節(jié)能設(shè)計(jì)應(yīng)按項(xiàng)目所在地氣候條件進(jìn)行。室內(nèi)噪聲控制，在功能上動(dòng)靜分區(qū)合理，無(wú)噪聲交叉干擾；室內(nèi)噪聲級(jí)設(shè)計(jì)滿足綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)的要求。其次，景觀設(shè)計(jì)。夜景照明應(yīng)采取合理的眩光限制措施，不對(duì)建筑自身及周邊建筑造成光污染。種植綠化選用適宜當(dāng)?shù)貧夂蚝屯寥罈l件的鄉(xiāng)土樹(shù)種，綠化配置采取多種類(lèi)型植物相結(jié)合的復(fù)層綠化種植方式。再次，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，對(duì)地基基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)構(gòu)件進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，合理論證，選擇適宜的結(jié)構(gòu)體系。采用預(yù)拌混凝土和預(yù)拌砂漿，商品化、規(guī)?；某善凡牧嫌欣诮档筒牧蠐p耗率，采用本地建材供應(yīng)商也降低了運(yùn)輸過(guò)程中的能源資源消耗，同時(shí)也避免了現(xiàn)場(chǎng)攪拌造成的環(huán)境污染。最后，設(shè)備設(shè)計(jì)方面，選用節(jié)能、節(jié)水、低噪聲的設(shè)備類(lèi)型。

3.3 綠色建筑可再生能源利用的理念

我國(guó)能源資源有限，綠色建筑的設(shè)計(jì)應(yīng)該促使建筑中更多的使用可再生的能源，以取代傳統(tǒng)的不可再生或者高污染的能源，醫(yī)院建筑項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)自身的功能需要，選用符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的可再生能源?？梢钥紤]充分利用周邊的可再生能源資源的，利用建筑物的屋頂、立面和場(chǎng)地布置可再生能源建筑應(yīng)用系統(tǒng)。

3.4 其他方面的應(yīng)用

醫(yī)療景觀和海綿城市設(shè)計(jì)理念的結(jié)合應(yīng)用。主要結(jié)合醫(yī)療需求做景觀設(shè)計(jì)，同時(shí)，對(duì)場(chǎng)地排水系統(tǒng)、路面、綠地系統(tǒng)等地方進(jìn)行海綿化開(kāi)發(fā)建設(shè)，兩者有機(jī)結(jié)合，配置好醫(yī)療建筑建設(shè)中所需的景觀，不斷豐富其設(shè)計(jì)內(nèi)涵。例如雨水花園，設(shè)置透氣防滲砂和透氣防滲毯，既能保證初期雨水進(jìn)入后，不會(huì)滲入地下造成地下水的污染，同時(shí)還能透氣，使雨水花園內(nèi)的初期雨水能充分與氧氣接觸，可以依靠微生物對(duì)初期雨水中的污染物進(jìn)行降解，雨水花園中的硅砂自吸微潤(rùn)棒則能夠?qū)⒂晁▓@內(nèi)的雨水緩慢的汲取至土壤表面，供給雨水花園的植物，同時(shí)依靠這些植物消納雨水中的污染物，為醫(yī)院建筑打造更加舒適宜人的環(huán)境。

4 結(jié)束語(yǔ)

看來(lái)，以人為本的設(shè)計(jì)理念對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)具有重要意義，在進(jìn)行醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該把以人為本的理念融入其中，本著為患者及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境的原則，合理、科學(xué)及人性化地進(jìn)行空間布局，從多個(gè)角度落實(shí)以人為本的設(shè)計(jì)理念，用充滿人性化的醫(yī)院建筑及空間布局為患者就醫(yī)提供便利，用舒適的環(huán)境為醫(yī)護(hù)人員工作創(chuàng)造條件，從而不斷提高我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。