武彬

【摘要】 目的 討論復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 90例

繼發(fā)性缺血性眼底病患者， 根據(jù)治療方法不同分為A組及B組， 各45例。A組患者給予復(fù)方樟柳堿治療， B患者采用常規(guī)藥物治療。對(duì)比兩組治療效果， 不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 A組總有效率97.8%高于B組的77.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.389， P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率4.4%低于B組

的17.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.050， P<0.05）。A組滿意度95.6%高于B組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.075， P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病具有明顯的效果， 應(yīng)該在臨床上被有效運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方樟柳堿;繼發(fā)性缺血性眼底病;治療效果;不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.071

繼發(fā)性缺血性眼底病是臨床眼科常見的疾病之一， 由于人體眼部血管發(fā)生病變而造成了眼底血液循環(huán)障礙[1]。外部癥狀表現(xiàn)為眼球充血伴隨壓迫痛感， 眼底發(fā)生出血及異常， 不僅對(duì)患者造成視覺障礙， 同時(shí)也會(huì)引發(fā)其生理上的痛苦， 使患者情緒不穩(wěn)。該種疾病發(fā)展速度快， 因此， 如果不盡早接受治療， 很容易發(fā)展為更嚴(yán)重的病情。本文就繼發(fā)性缺血性眼底病的治療及治療后的不良反應(yīng)做了本次實(shí)驗(yàn)， 以復(fù)方樟柳堿作為觀察藥物， 以尋找更好的治療途徑。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院2018年12月～2019年6月內(nèi)抽取90例臨床診斷為繼發(fā)性缺血眼底病的患者作為治療對(duì)象， 所有參與研究的患者年齡25～70歲， 平均年齡（48.62±7.95）歲;男48例， 女42例;其中， 視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者25例， 外部挫傷引發(fā)的眼底病患者46例， 由并發(fā)癥引起的缺血性眼底病變患者19例。根據(jù)治療方法不同分為A組及B組， 各

45例。A組患者平均年齡（48.99±4.62）歲;B組患者平均年齡（48.25±4.28）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者在臨床癥狀上均有不同程度的眼底出血及視乳頭水腫現(xiàn)象， 部分患者的視乳頭顏色發(fā)生明顯變化， 同時(shí)伴有視網(wǎng)膜出血現(xiàn)象。本次實(shí)驗(yàn)排除先天性失明患者， 肝、腎臟疾病和嚴(yán)重性過敏、精神障礙的患者， 所有參加研究的患者均征得本人同意， 且年齡差異不大， 身體狀況差異在區(qū)間范圍內(nèi)。

1. 2 方法

1. 2. 1 B組 給予患者常規(guī)藥物治療。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷安（0.5 mg/次、3次/d）、維生素B1（1.5～3.0 mg/d）藥物支持， 同時(shí)給予患者擴(kuò)血管藥物等藥物支持， 如α受體阻滯劑

（5 mg/次、2次/d）。

1. 2. 2 A組 給予患者復(fù)方樟柳堿注射治療， 使用2 ml復(fù)方樟柳堿對(duì)患者的顳淺靜脈旁邊給予皮下注射， 1次/d， 以14 d周為1個(gè)治療療程， 連續(xù)治療3個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 電話回訪的方式對(duì)治療后的患者進(jìn)行問卷調(diào)查， 統(tǒng)計(jì)兩組治療結(jié)果。

1. 3. 1 比較兩組治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者視力從原來的無光感變?yōu)椤?.1， 或視力指標(biāo)從治療前上提升≥0.2、視力檢測(cè)表增加4行， 患者的視野缺損率高于治療前40%;顯效;患者視力從原來的無光感變?yōu)椤?.05， 治療前的視力指標(biāo)在原有基礎(chǔ)上提升≥0.1， 或者視力檢測(cè)表增加3行， 患者的視野缺損率高出治療前20%～40%;有效：患者視力從原來的無關(guān)感變?yōu)椤?.03， 治療前的視力指標(biāo)在原有基礎(chǔ)上提升2級(jí)， 或者視力檢測(cè)表增加1～2行;無效：患者與治療前相比， 光感度無任何提升， 視力指標(biāo)無任何提升?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 不良反應(yīng)包括暫時(shí)性黃視、腸胃不良反應(yīng)、肝功能異常。

1. 3. 3 比較兩組滿意度 以治療效果及治療后的康復(fù)時(shí)間為滿意度調(diào)查依據(jù)， 即非常滿意：91～100分;較滿意：71～

90分;一般滿意：60～70分;不滿意：<60分。滿意度=（非常滿意+較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 A組患者治愈29例（64.4%）， 顯效9例（20.0%）， 有效6例（13.3%）， 無效1例（2.2%）， 總有效率為97.8%;B組患者治愈16例（35.6%）， 顯效8例（17.8%）， 有效11例（24.4%）， 無效10例（22.2%）， 總有效率為77.8%。A組總有效率高于B組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.389， P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 A組患者出現(xiàn)腸胃不良反應(yīng)2例（4.4%）， 肝功能異常0例， 暫時(shí)性黃視0例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%;B組患者出現(xiàn)腸胃不良反應(yīng)7例（15.6%）， 肝功能異常0例， 暫時(shí)性黃視1例（2.2%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.8%。A組不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.050， P<0.05）。

2. 3 兩組滿意度比較 A組患者非常滿意32例（71.1%）， 較滿意8例（17.8%）， 一般滿意3例（6.7%）， 不滿意2例（4.4%）， 滿意度為95.6%;B組患者非常滿意14例（31.1%）， 較滿意7例