劉愛玲

[摘要] 目的 探討醫(yī)護禮儀培訓對提高護士職業(yè)認同感的作用，為管理者制定干預措施提高護士職業(yè)認同感提供依據。方法 采用一般情況調查表和護士職業(yè)認同量表，選擇湖南省人民醫(yī)院護士群體進行醫(yī)護禮儀培訓，對2017年4月—2018年12月該院參加醫(yī)護禮儀培訓的200名護士進行醫(yī)護禮儀培訓前后問卷調查。結果 培訓后護理人員自己決定感得分（82.85±10.11）分、意義感（76.15±10.85）分、自我效力感（87.15±11.25）分、護士職業(yè)認同量表總得分（85.11±9.85）分、職業(yè)認同維度中職業(yè)把握感（90.21±12.87）分顯著高于培訓前（P<0.05）。結論 醫(yī)護禮儀培訓能顯著提升護士職業(yè)認同感，管理者應重視醫(yī)護禮儀培訓，營造有利于調動護士積極性，發(fā)揮主觀能動性的工作氛圍，使護士感受到自身職業(yè)地位的不可替代和尊重，確保護士自身身心健康，從而改善護理行業(yè)職業(yè)認同感低的社會現狀，推進護理事業(yè)的發(fā)展。

[關鍵詞] 醫(yī)護禮儀;培訓;護士;職業(yè)認同感

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0073-02

研究顯示，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入情況下，醫(yī)護服務方面具有較大的問題，護理內容不僅僅只是單純的護理，還需要保證臨床護理服務的高效以及優(yōu)質，護理人員的形象、舉止、言行均會間接或者直接影響護理工作質量[1-2]。因此，該次研究以2017年4月—2018年12月參加醫(yī)護禮儀培訓的200名護士為對象，對醫(yī)護禮儀培訓對提高護士職業(yè)認同感的調查進行分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

200名護士作為該次研究對象。200名護士年齡20～50歲內，平均年齡（35.21±1.01）歲，其中男性有30名、女性170名。

1.2 ?方法

調查一般資料：使用該院自制問卷調查表對每位護士基本資料進行調查，其主要包括護齡、文化程度、性別、婚姻狀況、職稱、工作滿意度、科室等。

調查工作倦怠情況：使用馬氏人際工作倦量表對每位護理人員進行調查，3個維度，一共包含22個條目，其中8個為反向條目、2條為情感耗竭、1條為無效感、5條為去人格化、6條為正向條目，每個條目用0～6分表示，分別為：從未有、每年一次、每月一次、每月數次、每周一次、每周數次、每日。

調查職業(yè)認同感：使用護理人員工作環(huán)境量表實施調查，8個維度，共40個條目，其中處理意見不一致或者矛盾沖突10條、內在工作動機7條、自主性和領導能力5條、團隊合作4條、文化敏感性3條，醫(yī)護人員關系2條，每個條目中均具有4個選項、完全同意1分、同意3分、不同意2分、完全不同意1分。給予200名護理人員發(fā)放問卷調查表，一共發(fā)放200份、回收200份、問卷有效回收率為100.00%。

醫(yī)護禮儀培訓：由醫(yī)院的護理部制定禮儀培訓方案和計劃，采用將患者作為中心原則，提高每位護理人員素質作為主題，組織護理人員進行各項培訓，選取部分護理人員進行禮儀培訓，第一個階段主要包括生活禮儀和職業(yè)禮儀知識講解，而第二階段主要為關于臨床護理禮儀的各項知識講解，在實踐工作過程中，主要采用錄像、圖片、文字等各種形式進行開展，其內容主要包括禮儀行為規(guī)范標準、禮儀基礎知識等內容，在護理人員進行各項培訓后，應組織禮儀競賽，將臨床不同的科室作為單位，護士長應為護理人員講解法律法規(guī)知識，使其能夠保障自身權益[3]。另外，應在醫(yī)院建立護士心理咨詢室，為部分存在心理問題的護士提供咨詢和輔導，使其心理壓力得以緩解。同時需對護理人員工資績效進行改革，根據每位護士不同工作效率、工作量、工作崗位、出勤次數等進行全方位考核，制定一份合理的工資績效，從而提高護理人員的歸屬感，預防職業(yè)倦怠情況發(fā)生。

1.3 ?觀察指標

分析200名護理人員的自己決定感得分、意義感、自我效力感、護士職業(yè)認同量表總得分、職業(yè)認同維度中職業(yè)把握感等。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 25.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

培訓后護理人員自己決定感得分、意義感、自我效力感、護士職業(yè)認同量表總得分、職業(yè)認同維度中職業(yè)把握感顯著高于培訓前（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

據相關研究顯示，在護理學不同進展過程中，護理模式不斷增加，為了適應臨床發(fā)展，應不斷提高臨床護理的質量、滿足每位患者需求，從而提高社會效益和經濟效益。對于臨床護理人員而言，規(guī)范禮儀和得體的禮儀，不僅僅只是美的體現，還能給患者帶來溫暖以及親切感，顯著減輕患者病痛，從而提升護理質量[4]。因此，該次研究對醫(yī)護禮儀培訓對提高護士職業(yè)認同感的調查分析進行研究，分析醫(yī)護禮儀培訓的效果。

在臨床禮儀培訓各項過程中，應指導護理人員將自己的舉止、語言、儀態(tài)、儀表以及個人儀容融入于護理各項工作中，能顯著提高每位護理人員的素質，充分尊重每位患者，從而獲取患者的配合以及信任，能利于護理各項工作順利實施。同時在提高護理人員操作水平過程中，為每位患者創(chuàng)建溫馨、舒適以及健康的治療環(huán)境，能減輕患者自身心理壓力，促進患者早期康復，同時還能提高護理人員對各項禮儀知識了解，減輕護理人員自身的職業(yè)倦怠感，從而提高每位患者對各項護理工作的滿意程度[5]。據相關研究顯示，職業(yè)倦怠是人體無法應對工作壓力而產生的極端反應，是個體伴隨長期壓力而導致的行為、態(tài)度以及情感衰竭狀態(tài)。醫(yī)務人員為引起職業(yè)倦怠高發(fā)群體，與每位護理人員職業(yè)特點具有密切相關性[6-7]。職業(yè)倦怠易導致人體態(tài)度懶散、消極，而采取干預，能使護理人員轉變成為正常工作態(tài)度。職業(yè)倦怠為社會現象，個人特質的影響不如工作環(huán)境影響大，由于環(huán)境影響，護理人員對工作失去熱情，從而導致倦怠感發(fā)生。在該次研究中，培訓后在多個方面均優(yōu)于培訓前，主要是由于通過進行護理禮儀各項培訓，不僅能提高醫(yī)院內的護理質量，還能提升每位護理人員綜合素質，提高自己決定感得分、意義感、自我效力感、護士職業(yè)認同量表總得分、職業(yè)認同維度中職業(yè)把握感得分，能提高護理人員職業(yè)自豪感，為臨床各項護理工作開展奠定有利的基礎[8]。經研究表明，培訓后護理人員自己決定感得分、意義感、自我效力感、護士職業(yè)認同量表總得分、職業(yè)認同維度中職業(yè)把握感顯著高于培訓前（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)護禮儀培訓能顯著提升護士職業(yè)認同感，管理者應重視醫(yī)護禮儀培訓，營造有利于調動護士積極性，發(fā)揮主觀能動性的工作氛圍，使護士感受到自身職業(yè)地位的不可替代和尊重，確保護士自身身心健康，從而改善護理行業(yè)職業(yè)認同感低的社會現狀，推進護理事業(yè)的發(fā)展，值得進一步推廣和大力應用。

[參考文獻]

[1] ?龍燕鳳，黎燕洋，江錦玲，等.工作坊模式在護士禮儀培訓中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：136-137.

[2] ?梁潔瓊.3H護理服務管理模式在崗位護理禮儀培訓的應用效果[J].數理醫(yī)藥學雜志，2016，29（4）：601-602.

[3] ?楊雪玲.護理禮儀培訓在護士工作中的應用評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（61）：189-190.

[4] ?郭苗，李美妮，楊玉鳳，等.MBO管理法對實習護生規(guī)范化禮儀培訓的應用效果[J].武警醫(yī)學，2018，29（10）：1007-1008.

[5] ?解金枝.內科新護士實施崗前禮儀培訓對護理質量提升的影響研究[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（10）：83-85.

[6] ?羅嫦紅，黃雪芳.腫瘤?？谱o士職業(yè)倦怠的相關因素及干預對策[J].全科護理，2017，15（5）：593-594.

[7] ?江雪婷，徐麗群.護士長誠信行為與團隊效能對護士職業(yè)倦怠影響的研究[J].護理管理雜志，2018，18（10）：38-41，70.

[8] ?陳元元.護理禮儀培訓在護士職業(yè)倦怠中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：16-18.

（收稿日期：2019-08-09）