劉增糧

[摘要] 目的 分析急診科護(hù)理管理人員對時間管理的應(yīng)用情況與效果，旨在提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，以縮短急診患者的搶救時間，提高搶救成功率。方法 選取該院2018年3月—2019年2月收治的86例急診科患者，根據(jù)護(hù)理管理模式的差異性將其納入常規(guī)管理組（43例）與時間管理組（43例），分別應(yīng)用常規(guī)管理與時間管理，對比兩種護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，觀察指標(biāo)包括搶救成功率、臨床指標(biāo)（搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、氣管插管時間）以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 時間管理組的搶救成功率（95.3%）高于常規(guī)管理組（83.7%），時間管理組的搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、氣管插管時間（32.2±12.0）min、（3.5±1.1）min、（3.4±1.0）min均短于常規(guī)管理組（48.6±13.3）min、（6.6±1.3）min、（6.7±1.5）min，時間管理組的護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)管理組（88.4%）（P<0.05）。結(jié)論 急診科護(hù)理管理人員加強(qiáng)時間管理，有助于提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠在一定程度上提高急診患者的搶救成功率，縮短搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管時間，護(hù)理滿意度高，值得推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 急診科;護(hù)理管理人員;時間管理;應(yīng)用;思考

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0023-02

急診科作為臨床科室中搶救患者的重要醫(yī)療部門，具有疾病類型多，患者數(shù)量多以及大多數(shù)患者病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速、病情復(fù)雜等多種特點(diǎn)，為提高救治有效性醫(yī)務(wù)人員需爭分奪秒[1]。與此同時，隨著近年來我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及患者對于醫(yī)務(wù)人員的各個方面要求也隨之提高，傳統(tǒng)的護(hù)理管理已經(jīng)無法滿足當(dāng)前患者及其家屬的需求[2]。鑒于此，該院為了能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展，并且在一定程度上促進(jìn)急診科的護(hù)理管理質(zhì)量，建立并全面實(shí)施時間管理模式，獲得較為滿意的效果?，F(xiàn)就該院于2018年3月—2019年2月期間急診科收治的86例患者的護(hù)理管理情況進(jìn)行如下分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的86例急診科患者，根據(jù)護(hù)理管理模式的差異性將其納入常規(guī)管理組（43例）與時間管理組（43例）。常規(guī)管理組：男23例，女20例;年齡 6～58歲，中位數(shù)（30.1±3.2）歲;疾病類型中，心血管疾病20例，腦血管疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病10例。時間管理組：男22例，女21例;年齡 6～58歲，中位數(shù)（30.1±3.2）歲;疾病類型中，心血管疾病19例，腦血管疾病14例，呼吸系統(tǒng)疾病10例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 ?方法

常規(guī)管理組應(yīng)用常規(guī)管理。時間管理組應(yīng)用時間管理，主要內(nèi)容包括：①建立時間管理意識。急診科護(hù)理管理人員應(yīng)建立時間管理意識，充分認(rèn)識到節(jié)約時間對搶救患者具有重要意義，同時加強(qiáng)對時間管理方法的學(xué)習(xí)，制定時間管理記錄表，在管理過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成良好的工作作風(fēng)以及快速、有序的工作節(jié)奏。②明確管理目標(biāo)：根據(jù)時間管理記錄表制作任務(wù)清單，詳細(xì)規(guī)劃每日要做的事情以及對應(yīng)的消耗時間，并在實(shí)際護(hù)理管理工作中進(jìn)行追蹤檢查，對超出消耗時間的護(hù)理流程進(jìn)行分析與總結(jié)，探討相應(yīng)的改進(jìn)措施。③分清主次。將每日任務(wù)根據(jù)重要性分為非常重要、重要、次要3類，非常重要的事情親自做，重要的事情指導(dǎo)、監(jiān)督著做，次要事情授權(quán)做，做到抓住重點(diǎn)、兼顧一般。④建立溝通機(jī)制。與相關(guān)科室建立有效的溝通機(jī)制，密切配合，以促進(jìn)整個團(tuán)隊(duì)的同步性與協(xié)調(diào)性;同時充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性與主動性，讓其盡可能地發(fā)揮個人能力，以此提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。⑤運(yùn)用信息化技術(shù)：不斷學(xué)習(xí)新的信息技術(shù)，包括計(jì)算機(jī)、投影儀等，將科學(xué)的管理理念與信息化技術(shù)運(yùn)用于護(hù)理管理工作中，以此提高工作效率。

1.3 ?評價指標(biāo)

對比兩種護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，觀察指標(biāo)包括搶救成功率、臨床指標(biāo)（搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、氣管插管時間）以及護(hù)理滿意度。以患者生命體征穩(wěn)定、基本無生命危險視為搶救成功，反之則為失敗[3]。以問卷調(diào)查形式觀察護(hù)理滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?搶救成功率對比

時間管理組的搶救成功率（95.3%）高于常規(guī)管理組（83.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?臨床指標(biāo)對比

時間管理組的搶救時間、心肺復(fù)蘇時間、氣管插管時間均短于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度對比

時間管理組的護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)管理組（88.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

急診科作為醫(yī)院搶救急診的第一站，該科室工作具有工作壓力大以及搶救時間緊迫等多個特點(diǎn)[4]。護(hù)士在救治期間的任何一個疏忽，均有可能影響到患者病情，甚至影響到搶救成功與否。對于急診科的護(hù)理工作而言，因其所收治的患者病情復(fù)雜、病情進(jìn)展快以及患者數(shù)量多等特點(diǎn)，護(hù)理工作風(fēng)險較高，因而這就要求在實(shí)施護(hù)理時需對患者進(jìn)行科學(xué)有效的風(fēng)險評估與分析，通過科學(xué)合理的管理方式盡可能地降低風(fēng)險，避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。同時還需要盡可能地縮短搶救時間，確保搶救成功率，改善預(yù)后，以全面提高科室護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療水平[5]。

急診科傳統(tǒng)的救治模式為被動接診方式，因而在搶救的過程中存在缺乏足夠準(zhǔn)備時間以及不了解患者基本病情的情況出現(xiàn)，難以快速且準(zhǔn)確地對其進(jìn)行分診，甚至還會出現(xiàn)病情評估不準(zhǔn)確或搶救不及時情況，對搶救效果造成影響[6]。隨著近年來社會經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者對護(hù)理服務(wù)要求也隨之提高，以往護(hù)理管理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前患者的臨床護(hù)理需求。鑒于此，為了能夠在整體上提升醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量，同時為了能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展需求，亟需創(chuàng)新急救科的護(hù)理管理模式。

時間管理是一種新的護(hù)理管理模式，以時間為主線，要求護(hù)理管理人員在全面學(xué)習(xí)時間管理相關(guān)知識后，制定時間管理記錄表以及每天在各個時間點(diǎn)應(yīng)做的事情，實(shí)際工作嚴(yán)格根據(jù)時間管理記錄表執(zhí)行，以此達(dá)到縮短工作時間，提高工作效率的效果，不僅能夠確保護(hù)理管理工作有計(jì)劃、順利執(zhí)行，還能在一定程度調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高團(tuán)隊(duì)精神，因此能在一定程度上縮短患者的搶救時間，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[7-8]。

該對急診科護(hù)理管理中所予以的常規(guī)管理與時間管理應(yīng)用效果進(jìn)行了對比及分析，結(jié)果表明，時間管理組搶救成功率以及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)管理組，且搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管的所需時間均短于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，時間管理組的管理效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理組。

綜上所述，急診科護(hù)理管理人員加強(qiáng)時間管理，有助于提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠在一定程度上提高急診患者的搶救成功率，縮短搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管的時間，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得大量臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?盧俏娟，韓勵.急診的目標(biāo)時間管理在主動脈夾層瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（5上旬刊）：111-113.

[2] ?張廣珍.小組制量化考核聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于急診護(hù)理管理中的實(shí)踐與體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018， 3（12）：177，180.

[3] ?楊麗娟.組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：122-123.

[4] ?邱小婷，胡敏，劉運(yùn)萍，等.無縫隙護(hù)理管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2017，15（18）：2188-2191.

[5] ?李虹，張俊麗，韓強(qiáng).基于海恩法則的風(fēng)險防范管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].北京醫(yī)學(xué)，2018，40（5）：536-538.

[6] ?黃天花，汪琰彥，李特奇，等.柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（5）：693-695.

[7] ?黃美娟，陳智萍，羅靜.團(tuán)隊(duì)管理模式聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在急診護(hù)理管理中的影響效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017， 28（5）：624-625.

[8] ?羅娟娟，蔡純.急診科護(hù)理管理人員對時間管理的應(yīng)用與思考[J].飲食保健，2017，4（1）：190-191.

（收稿日期：2019-08-05）