魏睦新 徐婷婷

中醫(yī)認(rèn)為，在五臟六腑中，脾胃是氣血生化之源，并賦予其“后天之本”的稱號(hào)。脾胃的運(yùn)化功能不僅是食物代謝過(guò)程的中心環(huán)節(jié)，也是維持生命活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。

1.脾胃氣虛——健脾助運(yùn)

脾胃氣虛主要表現(xiàn)為消化不良，如食少、脘腹脹滿、食后加重、喜按、便溏，并伴有氣虛癥狀，如身體倦怠、神疲乏力、不想講話、容易出汗、活動(dòng)后易氣喘、舌淡苔白、脈緩等。針對(duì)此類患者，主要以健脾益氣助運(yùn)為主，基本方為四君子湯。四君子湯加減，可成為異功散、六君子湯、香砂六君子湯等常用的補(bǔ)益方劑。

·推薦驗(yàn)方：參芪飲

將生曬參片與黃芪飲片混勻，每天取5克泡飲。該驗(yàn)方性質(zhì)偏溫，有出血傾向者慎用。選購(gòu)生曬參時(shí)，可用鼻子聞，應(yīng)選擇有濃烈人參香味的，不能只看價(jià)格高低。

脾胃氣虛者還可出現(xiàn)下墜（眼瞼下垂、胃下垂、子宮下垂、脫肛）、出血（便血、尿血、皮下出血、流鼻血，婦女月經(jīng)量多）等癥狀。下墜癥狀明顯者常用補(bǔ)中益氣湯，可加用升麻、柴胡等升提之藥，內(nèi)熱明顯者應(yīng)避免服用。出血癥狀明顯者常伴血虛癥狀，可用歸脾湯，并加用一些養(yǎng)血之品，如當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉、大棗等。

·推薦驗(yàn)方：當(dāng)歸生姜羊肉湯

在羊肉湯中重用調(diào)味品生姜，再加適量當(dāng)歸（一般4人份的羊湯，加當(dāng)歸15克），有助于上述患者的調(diào)補(bǔ)。

2.脾胃陰虛一養(yǎng)陰益脾

脾胃陰虛者表現(xiàn)為胃脘嘈雜、隱隱灼痛，饑不欲食，干嘔呃逆，手心發(fā)熱，兩顴潮紅，大便干結(jié)，等等?？蛇x用沙參麥冬湯或益胃湯，或選用一些養(yǎng)陰之物，如北沙參、麥冬、玉竹、天花粉、枸杞子、桑葚、黃精、蜂蜜等。

·推薦驗(yàn)方：增液湯

增液湯是傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典古方。取生地、玄參、麥冬各10克，洗去浮灰后放入杯中，加開(kāi)水沖泡，放溫后即可服用，有助于補(bǔ)益脾胃之陰。

注意事項(xiàng)：①分清氣、血、陰、陽(yáng)的虛損情況，不可亂用補(bǔ)益藥，須知“過(guò)猶不及”的道理;②適當(dāng)配合理氣化濕的食物調(diào)補(bǔ)，如橘、橙、蘆柑等水果，以及薏苡仁等食物，以防“滋膩礙胃”。

3.脾胃實(shí)證——運(yùn)脾化濕，區(qū)分寒熱

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃參與水液代謝的過(guò)程，故內(nèi)生的痰濕既可由脾胃運(yùn)化功能異常而產(chǎn)生，又會(huì)進(jìn)一步影響脾胃功能，形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)脘腹脹滿、惡心欲吐、食欲不振、口黏、口中異味、頭身沉重、大便黏滯不爽，甚至伴水腫等癥狀，可選用平胃散或二陳湯治療。

·推薦驗(yàn)方：健脾化濕粥

常用藥材包括山藥、茯苓、薏苡仁、芡實(shí)，以及溫中散寒除濕之品，如藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻等。一般用優(yōu)質(zhì)大米，新米更佳，加入上述藥材（大米與上述藥材的比例為10：2）。山藥、茯苓、薏苡仁、芡實(shí)等可以煲淡粥或甜粥;藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻等芳香類藥材可煲咸粥，可適當(dāng)加入瘦肉等，以增加營(yíng)養(yǎng)和口感。