范建高

“發(fā)福”原因何其多

肥胖形成的原因是長期膳食熱量攝入超過熱量消耗，剩余能量以中性脂肪的形式蓄積在脂肪組織內(nèi)。與兒童和青少年人不同，中年人發(fā)福主要與代謝減慢、缺乏鍛煉和女性更年期內(nèi)分泌改變等因素有關(guān)。

·基礎(chǔ)代謝減慢人到中年之后，全身器官的代謝進入_個相對放緩的時期，40～50歲中年人的基礎(chǔ)代謝率可能只有年輕時的八九成。如果不適當(dāng)控制膳食熱量攝入，多余熱量就會轉(zhuǎn)化為脂肪，囤積在體內(nèi)造成肥胖。

·活動量下降人到中年，日?；顒雍瓦\動量比年輕時明顯減少，全身肌肉總量也逐年減少。由于肌肉的運動是消耗熱量的主要途徑，肌肉的減少導(dǎo)致中年人每天消耗的熱量比青年時下降30～50卡（126～209焦耳）。若長期的熱量攝入超標(biāo)，運動量不足，發(fā)胖在所難免。久坐不動最容易使脂肪大量堆積在腹部內(nèi)臟，形成“將軍肚”。

·內(nèi)分泌改變這在女性群體中更為常見。女性到了中年以后，雌激素水平逐漸下降，內(nèi)臟脂肪增多，更容易發(fā)生糖、脂代謝紊亂。當(dāng)然，絕經(jīng)后婦女肥胖還與飲食習(xí)慣改變和活動量減少等因素有關(guān)。許多中年人有慢性病，服用的一些藥物也可能會造成肥胖。

“將軍肚”是“萬惡之源”

“中年發(fā)?！薄皩④姸恰甭犓坪芗欢鼌s是“萬惡之源”。中重度肥胖患者常有乏力、氣短、腹脹、便秘、下肢水腫、關(guān)節(jié)疼痛、活動困難等癥狀，并因此而出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理障礙，使日常工作和生活受至限制。

高血脂、高血壓、高尿酸血癥（痛風(fēng)）、高血糖（糖尿?。?、動脈硬化（冠心病、腦卒中）的患病概率與肥胖特別是腹型肥胖的程度及持續(xù)時間密切相關(guān)。腹型肥胖還容易誘發(fā)脂肪肝、膽石癥、胃食管反流、便秘、胰腺炎等。腹部和腰背部脂肪過多對骨骼和關(guān)節(jié)是額外負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)變形性骨關(guān)節(jié)病和腰椎間盤脫出癥;合并少肌癥和骨質(zhì)疏松者還容易發(fā)生跌倒和骨折。此外，長期肥胖還會增加結(jié)直腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、膽囊癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌等惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。

相比體重超標(biāo)的總體肥胖，腰圍增粗的腹部肥胖者更易患各種慢性疾病，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短。為此，體態(tài)肥胖的中年人切不可為自己的肥胖冠以“壯”的美名，不可自欺欺人，對自己不健康的腰圍和體重等閑視之。