周明寬 涂響安

醫(yī)生手記

最近，有位患者來到男科門診就診。他說自己人到中年，雖然平日精力充沛，但在性方面越來越“清一心寡欲”。他吃過“壯陽”食物和藥酒，但沒什么效果。他懷疑自己可能是缺乏性激素，咨詢是否需要補充性激素。

人體性激素的分泌隨年齡增長而發(fā)生著變化。男性40歲以后，雄性激素水平呈下降趨勢，可出現(xiàn)一些類似“女性更午期”的癥狀，此如健忘、煩躁、心悸、出汗、沒有食欲、全身乏力、難以入睡、對性失去興趣等，俗稱“男性更年期”，醫(yī)學上稱之為“遲發(fā)性性腺功能減退”，其特征懸血清睪酮水平降低（低干健康青午男子參考值范圍）。

很多男性到中年以后，會出現(xiàn)“性味索然”“清心寡欲”等表現(xiàn)。究其原因，可能與血清雄激素水平下降有關(guān)。不過，中午男性出現(xiàn)對性缺乏興趣等性功能相關(guān)問題，并不一定都由雄性激素低下引起，往往還與吸煙、缺乏運動、肥胖、睡眠不足、精神心理疾病等密切相關(guān)。面對此類“性問題”，中年男性需要從多方面進行調(diào)整。

六個建議，找回“性致勃勃”狀態(tài)

1.科學地吃

為提高“性趣”，很多人會吃些所謂“壯陽”食物，或每天喝一些“壯陽藥酒”等。其實，這些“飲食療法”并不科學。那么應該如何吃呢？飲食應該以清淡為主，低脂、多素，以水果、蔬菜、堅果、五谷雜糧、魚為主，少量紅肉和精細谷物為輔。酒、高脂食物、高糖食物等，宜少食或不食。

2.合理地動

生命在于運動，合理運動不僅可以緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，有益身體健康，對性功能改善也有極大幫助。運動分有氧運動和無氧運動，二者均有益于性功能的改善，具體運動形式、運動量因年齡、身體狀況不同而異。一般以運動后有輕度勞累感，不影響第二天的正常工作和生活為合適。

3.充足地睡

長時間失眠或睡眠不足可導致記憶力下降、抵抗力下降、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱等，進而影響性功能，可表現(xiàn)為性欲下降、勃起硬度下降等。良好的睡眠不僅能使人感覺精力充沛，且對性功能也有改善。

4.適時疏導心理

中年男性經(jīng)常面對來自工作、生活各個方面的壓力，久之會產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問題，而心理疾病與性功能障礙可形成惡性循環(huán)。此時，調(diào)整心理狀態(tài)，疏導不良情緒，同時建立對性的正確認識，有助于打破惡性循環(huán)。在這個過程中，女方的理解和支持對于改善男性性功能有較大幫助。

5.其他調(diào)整

吸煙、服用某些藥物、患?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等），都對性功能有一定影響。避免吸煙，不隨意用藥，及時治療糖尿病、高血壓等疾病，也有助于改善性功能。

6.接受必要治療

影響性功能的因素較多，中年男性出現(xiàn)性功能問題、通過自我調(diào)整不能恢復時，應及時到醫(yī)院就診，進行性激素水平檢測等相關(guān)檢查，對病情進行綜合評估。醫(yī)生會針對不同患者制定個體化的治療方案，包括補充雄激素、使用5型磷酸二酯酶抑制劑及某些中藥等。