段毅偉

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 紅河 661199）

藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。藥理學(xué)內(nèi)容繁雜，涉及的知識(shí)面較廣，大部分走出校門(mén)工作的學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)校所講授的藥理學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作的需求存在較大差距，感覺(jué)工作中接觸的藥品與課本上所學(xué)的內(nèi)容關(guān)聯(lián)不大，不能較熟練地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)開(kāi)展問(wèn)病薦藥等藥學(xué)服務(wù)工作。面對(duì)如此繁多的藥物名稱，如何讓學(xué)生記憶起來(lái)更加容易，又能深入地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，是藥理學(xué)教學(xué)中急需解決的問(wèn)題，為此我院嘗試建立模擬藥房，在藥理學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生走進(jìn)模擬藥房，從而更加直觀地進(jìn)行教學(xué)，縮短崗位適應(yīng)期，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與崗位的零距離，為他們盡快適應(yīng)實(shí)際工作奠定良好的基礎(chǔ)。

1 模擬藥房的建設(shè)

模擬藥房是依照國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求建立的微型零售藥店，是模擬實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)的教學(xué)場(chǎng)所。與普通藥品零售企業(yè)一樣，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所分為處方藥、非處方藥、收銀和藥師咨詢四大區(qū)域。處方藥采用柜臺(tái)陳列，非處方藥使用貨架陳列，并依照健之佳藥店經(jīng)營(yíng)藥品進(jìn)行分類擺放整齊。由于所需藥品種類繁多、數(shù)量較大，而且藥品都有一定的有效期，為節(jié)約實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，一般采用附說(shuō)明書(shū)的藥品空盒和空瓶來(lái)代替藥品，讓學(xué)生能直觀地看到藥物實(shí)體[2]。收銀區(qū)配備計(jì)算機(jī)及收款機(jī)，計(jì)算機(jī)配置具備健之佳藥店藥品管理系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作，學(xué)生能夠模擬建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄、價(jià)格管理記錄以及品種審核記錄等。在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所懸掛仿真的執(zhí)業(yè)人員執(zhí)業(yè)證明、工作崗位表、工作人員職責(zé)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及經(jīng)營(yíng)許可證，在非處方藥區(qū)與處方藥區(qū)粘貼忠告語(yǔ)和警告語(yǔ)，將監(jiān)督電話公布于眾，將服務(wù)公約粘貼在墻上。學(xué)生通過(guò)在模擬藥房開(kāi)展實(shí)訓(xùn)，明確藥房的服務(wù)流程，感受真實(shí)的氛圍，消除畢業(yè)后對(duì)工作崗位的陌生感，盡快適應(yīng)工作崗位。

2 通過(guò)模擬藥房擴(kuò)充藥理學(xué)知識(shí)、熟悉藥品名稱及分類管理方法

目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，新的藥品日益增多，學(xué)生大多反映學(xué)到的藥物知識(shí)與市面上銷(xiāo)售的藥物不符，造成學(xué)習(xí)與實(shí)際工作脫節(jié)。對(duì)此，我院通過(guò)模擬藥房解決這一實(shí)際問(wèn)題，當(dāng)教師講授完一章理論知識(shí)后，分組帶領(lǐng)學(xué)生到模擬藥房進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在模擬藥房中找出本章節(jié)的相關(guān)藥品，介紹目前市場(chǎng)上本類藥中常用藥品有哪些。同時(shí)要求學(xué)生按健之佳藥店藥品進(jìn)行分類擺放，分設(shè)心血管系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、風(fēng)濕疼痛類用藥、兒科用藥、五官科用藥、婦科用藥、外用藥類、抗感染類、補(bǔ)益類、保健類11個(gè)門(mén)類。按照首字母順序，統(tǒng)一擺放并使用標(biāo)簽注明，注意標(biāo)簽字號(hào)要大并且醒目，放置在貨架最上方。同時(shí)要求將口服藥與外用藥分開(kāi)擺放，處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。分類擺放后讓學(xué)生講出每一類藥物的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)、復(fù)方制劑的組成、各自的作用等。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生除了掌握書(shū)本上的基本藥物外，還對(duì)臨床上已經(jīng)在用的新藥、常用的復(fù)方制劑、保健藥品等也有了全面的認(rèn)識(shí)，并進(jìn)一步熟悉不同廠家同一種藥品不同的商品名，從而縮短與崗位工作的差距。模擬藥房除供正常上課使用外，還在每周一至周五的課外活動(dòng)時(shí)間開(kāi)放，這既為學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)提供了平臺(tái)，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)踐的積極性。

3 通過(guò)模擬藥房提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力

根據(jù)藥理學(xué)教學(xué)大綱要求，結(jié)合教材及教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，我們選擇常見(jiàn)多發(fā)疾病（如高熱、疼痛、炎癥、高血壓、充血性心力衰竭、多種原因引起休克等）為對(duì)象，利用模擬藥房，讓學(xué)生嘗試扮演醫(yī)生、藥師和患者等不同角色，提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的效果。如教師講授完抗高血壓藥物后，指定一名學(xué)生扮演一名高血壓患者前來(lái)就診，醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史及相關(guān)檢查后開(kāi)具處方，之后患者拿著處方去藥房取藥，訴說(shuō)疾病及頭暈、頭昏等典型癥狀，安排另一名學(xué)生扮演藥師，藥師根據(jù)患者提供的病例資料，結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，調(diào)配藥物并叮囑服藥注意事項(xiàng)，當(dāng)患者提出有些藥物不適合自己或有過(guò)敏史時(shí)，藥師應(yīng)找出相應(yīng)的替換藥物。通過(guò)在模擬藥房的訓(xùn)練，學(xué)生可以盡早進(jìn)入角色，熟悉藥學(xué)服務(wù)基本情況，有利于學(xué)生將藥理學(xué)基本理論和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，不僅鞏固了所學(xué)知識(shí)，而且深刻體會(huì)到藥理學(xué)的實(shí)用性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會(huì)大大提高。同時(shí)，通過(guò)角色互換，讓學(xué)生充分體驗(yàn)醫(yī)師、藥師及患者等角色，感受不同心理，學(xué)會(huì)尊重患者，理解他們的疾苦，在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，無(wú)形中也培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)和救死扶傷的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，養(yǎng)成求真務(wù)實(shí)、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和安全用藥意識(shí)[3]。

4 模擬藥房可促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)教師專業(yè)技術(shù)水平的提高

作為醫(yī)藥院校的教師，雖然具有豐富的理論知識(shí)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，但是臨床用藥經(jīng)驗(yàn)不足，所以在使用模擬藥房為依托設(shè)置情景教學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)教師提出了更高、更新的要求。要求教師不但有統(tǒng)籌安排、指導(dǎo)的能力，還要求有更廣泛的藥物專業(yè)實(shí)踐知識(shí)，不但要對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的差錯(cuò)、紕漏進(jìn)行及時(shí)糾正和補(bǔ)充，還要及時(shí)熟悉市面上常見(jiàn)的新藥，掌握藥物通用名和商品名的關(guān)系，所以模擬藥房也促進(jìn)了教師不斷學(xué)習(xí)和提高，平時(shí)有意識(shí)地去掌握一些新藥特藥知識(shí)，拓展知識(shí)面，這些知識(shí)的積累也為平時(shí)的理論教學(xué)提供了案例支持[4]。

總之，我院通過(guò)應(yīng)用模擬藥房，以開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的形式對(duì)學(xué)生開(kāi)放，在有限的空間發(fā)揮了最大的利用價(jià)值，讓學(xué)生在課余時(shí)間能夠?qū)W到更多的藥物知識(shí)，讓藥理課不再枯燥無(wú)味，讓學(xué)生不再對(duì)繁多的藥物望而生畏，使學(xué)生將“要我學(xué)”真正轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的狀態(tài)，真正體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位。另外，促進(jìn)學(xué)生對(duì)技能知識(shí)的掌握，使學(xué)生得到實(shí)踐機(jī)會(huì)，牢固記憶所學(xué)知識(shí)，縮短了實(shí)習(xí)適應(yīng)期，為今后的工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)生也學(xué)會(huì)了尊重患者，理解他人的疾苦與心情，提高了個(gè)人職業(yè)道德修養(yǎng)。