孫旎 于雷

【摘 要】目的：探討研究體外受精-胚胎移植治療（IVF-ET）過程中的護理宣教價值。方法：選本院行體外受精-胚胎移植治療的100例患者，隨機分為宣教組（n=50）和對照組（n=50）。對照組采取常規(guī)護理，宣教組聯(lián)合應(yīng)用護理宣教。統(tǒng)計兩組的治療情況及護理滿意度。結(jié)果：宣教組的周期取消率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;接受護理后宣教組的護理滿意度為98.0%，遠(yuǎn)高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對體外受精-胚胎移植治療的患者進(jìn)行健康宣教能夠明顯提高患者的治療效果，患者滿意度較高，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】體外受精;胚胎移植;滿意度;健康宣教

文章編號：WHR2019031066

自輔助生殖技術(shù)問世以來，為患有不孕不育癥的家庭點亮了指路明燈，無數(shù)的家庭從中受益，但也有一些家庭屢次嘗試，卻始終未能得償所愿，患者在接受體外受精-胚胎移植治療的過程中出現(xiàn)的不良情緒、依從度差、不配合治療等情況嚴(yán)重影響了治療的效果。為研究護理宣教對體外受精-胚胎移植治療的價值，本文作者通過對100例接受治療的患者分別進(jìn)行常規(guī)護理和護理宣教，統(tǒng)計對比兩組的治療情況及護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月1日至2018年1月1日在本院行體外受精-胚胎移植治療的100例患者，隨機分為宣教組（n=50）和對照組（n=50）。宣教組受試者年齡28～35歲，平均（31.02±1.22）歲，不孕年限（5.17±1.62）年;對照組受試者年齡27～33歲，平均（30.58±1.34）歲，不孕年限（4.22±1.31）年。經(jīng)檢驗，兩組患者的基本資料、病情程度差別不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組病人可進(jìn)行比較。

1.2 護理方法

對所有受試者進(jìn)行常規(guī)護理，包括病史采集、體格檢查等，對治療過程中的治療手段和過程（促排卵階段、夜針日、取卵）進(jìn)行簡單的解釋說明，根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑采取相應(yīng)的護理措施，對治療過程中出現(xiàn)的問題及時解決或向上級醫(yī)師進(jìn)行匯報。

宣教組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用健康宣教。宣教時采取以團體宣教為主，針對性、個性化宣教為輔的宣教方式，用詞應(yīng)當(dāng)慎重，態(tài)度應(yīng)當(dāng)親切良好。受試者入院當(dāng)天，對其進(jìn)行細(xì)致深入的問診，深入了解受試者的治療訴求，同時要對受試者的工作環(huán)境、家庭狀況和心理狀態(tài)有一定程度的了解，為以后的護理工作打下基礎(chǔ)，同時根據(jù)以上信息制定個性化、針對性的護理計劃，定時進(jìn)行護理宣教，號召患者夫婦都參加宣教，邀請科室內(nèi)知識豐富、水平高超的醫(yī)師作為顧問，對不孕不育的病因、誘因、現(xiàn)有的治療手段進(jìn)行具體講解，圍繞IVF-ET相關(guān)技術(shù)的起源、治療原理、當(dāng)前形勢、治療流程和促排卵技術(shù)進(jìn)行重點介紹，使受試者對于本病以及IVF-ET技術(shù)有初步了解;對于治療和護理時的措施、適應(yīng)證、禁忌證等進(jìn)行預(yù)先的交代;就宣教時受試者及家屬提出的問題一一進(jìn)行解答，涉及治療中有關(guān)風(fēng)險及并發(fā)癥等情況時用詞應(yīng)當(dāng)慎重，盡可能詳細(xì)地進(jìn)行說明，使受試者有充分的了解;對于有特殊疑問和要求的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對性的溝通，解疑答惑，周到細(xì)致，使受試者真正做到“知情”“釋情”。同時應(yīng)注意，接受治療的都是久婚不育，有多年求醫(yī)經(jīng)歷的夫婦，因為長期的不孕不育，在長期生活中時刻面對著來自各方的壓力，在人前有難以啟齒的訴求和羞辱感，由于不育，夫妻感情也時刻經(jīng)受著考驗，心理壓力極大，負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，研究表明，精神和心理因素與本疾病有較大聯(lián)系，因此在宣教過程中應(yīng)當(dāng)做到耐心傾聽，幫助受試者緩解來自家庭、社會的壓力，對不良心態(tài)進(jìn)行及時的心理干預(yù)，幫助受試者走出心理陰影，合理調(diào)整心態(tài)，提高其依從性，以健康陽光的心態(tài)面對接下來的治療。促排卵期間應(yīng)當(dāng)增加與受試者交流的機會，建立一對一的溝通渠道，充分利用現(xiàn)有資源與患者加強溝通交流。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較

經(jīng)護理，宣教組的周期取消率為24.0%，優(yōu)質(zhì)胚胎率為50.0%，臨床妊娠率為58.0%，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1所示。

2.2 兩組護理滿意率的比較

護理后，宣教組的護理滿意度為98.0%，對照組護理滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示。

3 討論

體外受精-胚胎移植（IVF-ET）使目前治療不孕不育癥的最主要、最有效的方法之一，它是通過人工的方法，利用促排卵技術(shù)，從男女雙方體內(nèi)分別取出精子和卵子，并在體外條件下使其結(jié)合為胚胎，再移植入母體宮腔內(nèi)進(jìn)行妊娠的一種助孕手段。

但I(xiàn)VF-ET也面臨著失敗的的風(fēng)險，一方面是技術(shù)本身操作復(fù)雜，治療周期較長;另一方面患者的心理狀況、治療依從性等也是影響治療成功的重要因素[1]。患有不孕不育癥的患者往往壓力較大，對IVF-ET技術(shù)由于知之甚少，對治療過程不了解，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，治療時配合度不高，依從性較差[2]。要想從根本上解決這個問題，就要求醫(yī)護人員不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的助孕技術(shù)，同時也應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行護理宣教，利用護理宣教，能夠深入了解患者的各方面情況[3]，使患者對自己的病情有初步了解，提高其對于疾病的認(rèn)識，充分調(diào)動患者積極性，了解患者的訴求，使患者主動配合后續(xù)的治療。

本研究中對100例本病患者分別采用常規(guī)護理和護理宣教，結(jié)果表明宣教組受試者的治療效果和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。孫小玲[4]等認(rèn)為采用護理宣教的方式更能提高后患者對疾病的認(rèn)識，提高治療的依從度和成功率。

綜上所述，采用護理宣教的方式對不孕不育患者進(jìn)行護理，患者治療效果更好，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁莉莉.不孕癥患者的心理問題探討和護理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（02）：128-129.

[2] 王鴻英，梁紅梅，韓英麗.認(rèn)知護理干預(yù)對體外受精-胚胎移植患者心理狀態(tài)及臨床妊娠結(jié)局的影響[J]山西醫(yī)藥雜志，2017，46（14）：1765-1767.

[3] 王曉琳，劉春梅.體外受精-胚胎移植后宮內(nèi)合并宮外妊娠患者人性化護理體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（31）：106-107.

[4] 孫小玲，李敏，李曉琴，等.體外受精-胚胎移植患者以問題為導(dǎo)向教育模式的效果觀察[J]護理學(xué)報，2016，23（23）：73-76.