朱紅艷

【摘 要】目的：分析區(qū)域化消毒供應(yīng)中心中網(wǎng)格化集中式管理的運用效果。方法：采用回顧性方法分析，選取自2018年5月至2019年5月的6例消毒供應(yīng)中心人員為研究對象，實施網(wǎng)格化集中式管理，將其作為研究組。同時選取2017年4月至2018年4月的6例消毒供應(yīng)中心人員為研究對象，實施常規(guī)集中式管理，將其作為對照組。對比兩組包裝合格率、去污合格率、儲存合格率、運送合格率以及兩組消毒供應(yīng)中心人員的滿意度。結(jié)果：研究組的包裝合格率、去污合格率、儲存合格率、運送合格率均高于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。研究組管理滿意度高于對照組管理滿意度，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：區(qū)域化消毒供應(yīng)中心采用網(wǎng)格化集中式管理可提高回收、去污、清洗、儲存及其運送等合格率，并且提高管理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】區(qū)域化;消毒供應(yīng)中心;網(wǎng)格化集中式管理;臨床效果

文章編號：WHR2019094005

區(qū)域化消毒中心是適應(yīng)時代變化的全新集中消毒供應(yīng)模式[1]，不僅可節(jié)約成本，而且還能夠解決同一轄區(qū)不同級別醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心水平參差不齊的問題，長期以來，采用常規(guī)集中式管理模式，往往依靠以往管理經(jīng)驗，缺乏安全性及有效性[2]。而網(wǎng)格化集中式管理可確保區(qū)域化消毒供應(yīng)中心運行的規(guī)范化、標準化及科學化[3]。本文作者為了進一步分析區(qū)域化消毒供應(yīng)中心中網(wǎng)格化集中式管理的運用效果，特選取本院的消毒供應(yīng)中心人員為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選6例消毒供應(yīng)中心人員來源于本院自2018年5月到2019年5月的6例消毒供應(yīng)中心人員，將其作為研究組，均為女性;年齡范圍為18～28歲，平均年齡（25.42±1.45）歲。同時選取2017年4月至2018年4月的6例消毒供應(yīng)中心人員為對照組，均為女性;年齡范圍為19～29歲，平均年齡（26.78±1.24）歲。兩組區(qū)域消毒供應(yīng)中心人員的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)集中式管理。研究組：實施網(wǎng)格化集中式管理，具體管理方法：1）設(shè)計區(qū)域性消毒供應(yīng)中心運行模式。對于區(qū)域性消毒供應(yīng)給中心流程中的回收、去污、清洗、包裝及儲存等各個環(huán)節(jié)，設(shè)計相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)回收端，各個網(wǎng)格負責人打開回收端計算機、掃描錄入回收員，核對員編碼，核對無誤后，將數(shù)據(jù)提交到去污端。去污端口：錄入清洗員信息，記錄清洗員的編碼信息，從而進入到清洗端，進行分類及清洗類別，清洗結(jié)束后，將數(shù)據(jù)輸送到包裝端。包裝端人員將采集到的數(shù)據(jù)信息打印包外條碼標識，將雙簽貼在滅菌包外。計算機自動生成鍋次信息，滅菌員通過掃描待滅菌包條碼信息，從而正確裝鍋。滅菌結(jié)束后記錄滅菌過程的性能參數(shù)提交數(shù)據(jù)到儲存端。儲存端的掃描錄入發(fā)放員、下送員條碼。根據(jù)滅菌端提交的數(shù)據(jù)、貨架標號信息根據(jù)先進先出的原則，擺放無菌物品，打印物品清單，便于后期消息核對。運送端口根據(jù)滅菌端所提交的數(shù)據(jù)、貨架標號信息，都需遵循先進先出原則，從而準確無誤的發(fā)放無菌物品到臨床科室內(nèi)。通過打印的物品清單，方便各個網(wǎng)格責任人對其信息進行核對。運送車輛污染車、清潔車都需要安裝GPS定位系統(tǒng)，以便實現(xiàn)監(jiān)控。以上步驟操作完成后，滅菌包使用完成后，錄入患者姓名、住院號信息，便于后期查詢。2）建立網(wǎng)格及其網(wǎng)絡(luò)。將轄區(qū)分為若干個網(wǎng)格狀單元，各個單元均可設(shè)一名負責人，主要職責則是負責將本單元回收器材條形碼錄入及質(zhì)量管理。通過無線網(wǎng)絡(luò)及移動網(wǎng)絡(luò)，將消毒供應(yīng)中心的工作人員合為一體，從而實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的有效對接。同時，采用二維碼條碼技術(shù)實現(xiàn)人員的身份識別、質(zhì)量控制及其消毒控制。

1.3 觀察指標

通過抽取1000件器械包裝，分析包裝合格率、去污合格率、儲存合格率、運送合格率。同時比較兩組消毒供應(yīng)中心人員的滿意度，自制調(diào)查問卷，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，各項標準合格率及滿意度均采用%表示，用卡方檢驗。以P<0.05表示兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項標準合格率比較

研究組的包裝合格率、去污合格率、儲存合格率、運送合格率均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均有顯著差異（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 兩組管理滿意度比較

研究組管理滿意度與對照組管理滿意度相比，有顯著差異（P<0.05）。詳見下表2所示。

3 討論

網(wǎng)格化集中式管理在回收、清洗等各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進，與常規(guī)的集中式管理相比，具有以下優(yōu)點：將轄區(qū)內(nèi)各個醫(yī)療機構(gòu)劃分成網(wǎng)格狀單元，實現(xiàn)信息化管理模式[4-5]。通過對等方式整合服務(wù)資源、人才及器械，從而醫(yī)療機構(gòu)提供精細化及高質(zhì)量服務(wù)。同時，網(wǎng)格化集中式管理中的各個環(huán)節(jié)采用同一套系統(tǒng)，建立了一套完整的權(quán)限管理機制及安全機制，有效提高各個環(huán)節(jié)的溝通效率及處理效率。掃描二維條碼技術(shù)，可追溯每一個滅菌包及負責人的情況、狀態(tài)。若發(fā)生安全事故，可及早找到負責人，尋找事故原因，進而提出改進措施，提高工作效率[6]。此次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：研究組各個環(huán)節(jié)的合格率、管理滿意度均高于對照組，充分證實了網(wǎng)格化集中式管理用于消毒供應(yīng)中心可優(yōu)化醫(yī)院資源，提高工作效率，具有臨床推廣應(yīng)用的價值，為相關(guān)研究提供了參考價值。

參考文獻

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[2] 周靜，尚昊林.網(wǎng)格化集中式管理在區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：28-30.

[3] 蔣文華，孫曉平.溧陽市建立區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的實踐[J].中國護理管理，2011，11（11）：45-47.

[4] 方運珍，張潔，金澤鳳，等.區(qū)域性消毒供應(yīng)中心的網(wǎng)格化集中式管理[J].護理學雜志，2016，31（12）：93-96.

[5] 方運珍，張潔，金澤鳳，等.網(wǎng)格化集中式管理在區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（18）：2245-2248.

[6] 王春秀，王筱紅，郭淑娟，等.區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的實踐與探索[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（S3）：289-291.