龍 泳，高 潔，劉 昆，張維璐，邵中軍

利用假想敵部隊(duì)(藍(lán)軍)與部隊(duì)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)化的對(duì)抗訓(xùn)練是各軍事強(qiáng)國(guó)普遍采用的訓(xùn)練手段，在提高部隊(duì)訓(xùn)練質(zhì)量和作戰(zhàn)能力中起到了重要作用。在我軍后勤力量中，應(yīng)急防疫救援力量是防止非戰(zhàn)斗減員和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量的重要組成部分，在平時(shí)健康維護(hù)和汶川地震等自然災(zāi)害、援非抗埃等國(guó)際救援中發(fā)揮了重大作用；與此同時(shí)，隨著生物技術(shù)的飛速發(fā)展，生物安全形勢(shì)日趨復(fù)雜，由此，我軍防疫與防生應(yīng)急救援工作面臨更大的挑戰(zhàn)。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，突發(fā)公共衛(wèi)生事件及生物襲擊防護(hù)應(yīng)急處置訓(xùn)練近年來(lái)成為軍隊(duì)重要的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練內(nèi)容。但是，目前大部分應(yīng)急處置訓(xùn)練仍停留在按照預(yù)定計(jì)劃應(yīng)急出動(dòng)等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，缺乏針對(duì)不可預(yù)知疫情和生情的對(duì)抗性，嚴(yán)重制約了核心救援能力的提升。因此，基于作戰(zhàn)兵種抗性演練的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，本文提出在突發(fā)公共衛(wèi)生事件及生物襲擊防護(hù)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置中運(yùn)用對(duì)抗分隊(duì)，增加防疫防生演練的對(duì)抗性和不可預(yù)知性，期望提升和促進(jìn)防疫防生訓(xùn)練和演習(xí)的實(shí)戰(zhàn)化水平。

1 “防疫藍(lán)軍”概念

針對(duì)我軍還未有專業(yè)防疫藍(lán)軍和三防藍(lán)軍用于實(shí)訓(xùn)演練的現(xiàn)狀，筆者提出“防疫藍(lán)軍”(Blue Force for Anti Epidemic)這一概念及訓(xùn)演方式。目前，“防疫藍(lán)軍”這一概念在中英文文獻(xiàn)中均未檢出。我們提出的“防疫藍(lán)軍”將基于模擬仿真技術(shù)[1]，以病原微生物對(duì)人體襲擊的特性為基礎(chǔ)，同時(shí)充分考慮人與宿主之間相互選擇而產(chǎn)生變異以及實(shí)驗(yàn)室拼接出新的基因戰(zhàn)劑所導(dǎo)致的強(qiáng)大攻擊效果，利用數(shù)學(xué)模型不完全隨機(jī)產(chǎn)生疫情擴(kuò)散結(jié)果，擬合出事件發(fā)生既遵循傳染病流行規(guī)律又充滿隨機(jī)性的仿真效果，具體則體現(xiàn)為對(duì)抗分隊(duì)與參訓(xùn)分隊(duì)之間的技術(shù)對(duì)抗、戰(zhàn)術(shù)背景對(duì)抗、環(huán)境對(duì)抗、能力對(duì)抗、時(shí)間對(duì)抗等多方面，用于打造能夠在短時(shí)間迅速控制疫情的防疫防生隊(duì)伍。

所謂無(wú)對(duì)抗，不演練。高效的紅藍(lán)對(duì)抗是提高防疫防生力量建設(shè)的有效途徑。作戰(zhàn)部隊(duì)的對(duì)抗，體現(xiàn)為紅藍(lán)兩軍兵力、兵器、意志和謀略的直接對(duì)抗和間接對(duì)抗。“防疫藍(lán)軍”將集演習(xí)、訓(xùn)練、考核于一體，在類真實(shí)場(chǎng)景中訓(xùn)練和考核，切實(shí)提高防疫分隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力?！胺酪咚{(lán)軍”設(shè)定演習(xí)科目，不局限于時(shí)間和空間限制，分階段、分區(qū)域主導(dǎo)演習(xí)。以生物防御的各個(gè)關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)為切入點(diǎn)，防疫紅軍在背靠背情況下分析、處置疫情，通過(guò)樸素貝葉斯等機(jī)器學(xué)習(xí)工具結(jié)合蒙特卡羅數(shù)學(xué)模型進(jìn)行組合分析建立模糊考核體系，評(píng)估防疫力量，切實(shí)提高部隊(duì)防疫防生隊(duì)伍的專業(yè)水平。

2 “防疫藍(lán)軍”對(duì)防疫防生訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)

目前防疫防生醫(yī)學(xué)救援隊(duì)組織指揮、裝備設(shè)備、訓(xùn)練手段等信息化建設(shè)還處于不夠完備階段，開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練缺乏相應(yīng)軟硬件支撐，實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練平臺(tái)急需建設(shè)。傳統(tǒng)的防疫防生醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練方法受現(xiàn)有條件限制，只能進(jìn)行理論講授，形式單一，難以展開(kāi)實(shí)操實(shí)訓(xùn)，救援能力難以有效提高[2]?！胺酪咚{(lán)軍”用于防疫防生訓(xùn)練具有以下突出的優(yōu)勢(shì)。

2.1 大幅度提升預(yù)案方案的操作性 目前戰(zhàn)備方案預(yù)案的制訂各級(jí)均十分重視，但普遍存在情況預(yù)設(shè)相對(duì)簡(jiǎn)單等問(wèn)題。面對(duì)不可預(yù)測(cè)的病原體對(duì)人群侵襲千變?nèi)f化的狀況，多種方案一套模式的預(yù)案方案遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到實(shí)戰(zhàn)化要求。然而，這并非由于預(yù)案編設(shè)人員的不重視所造成?；蛭淦鞯漠a(chǎn)生，人群體內(nèi)環(huán)境的迥異，生境的不同，多種情況的組合變換往往超出了專業(yè)人員的預(yù)測(cè)能力，進(jìn)而形成了目前相當(dāng)一部分預(yù)案任務(wù)設(shè)想千篇一律的問(wèn)題，有的單位甚至多年一套方案，制定后就束之高閣，不隨形勢(shì)調(diào)整、不針對(duì)任務(wù)完善，致使方案預(yù)案成了應(yīng)對(duì)檢查的樣子、柜子里的擺設(shè)?！胺酪咚{(lán)軍”將基于模擬仿真技術(shù)，由計(jì)算機(jī)模擬出人與宿主之間相互選擇而產(chǎn)生變異以及實(shí)驗(yàn)室拼接出新的基因戰(zhàn)劑所導(dǎo)致的強(qiáng)大的攻擊效果，無(wú)法提前預(yù)知，將極大程度的消除按著預(yù)案走過(guò)場(chǎng)的弊端。

2.2 訓(xùn)練接近實(shí)戰(zhàn)目標(biāo) 戰(zhàn)時(shí)不同于平時(shí)，戰(zhàn)場(chǎng)保障也不同于日常工作和應(yīng)急救援。由于受日常環(huán)境條件和某些客觀因素的影響，既往防疫防生演練往往難以達(dá)到訓(xùn)練的期望目標(biāo)。在訓(xùn)練組織上，常常是定人定崗訓(xùn)練，每個(gè)人的演訓(xùn)內(nèi)容相對(duì)固定，輪崗訓(xùn)練和分隊(duì)合練均較少開(kāi)展。在訓(xùn)練方式上，往往是閉門單練，很少能與保障對(duì)象對(duì)接演練，全員全裝全程全要素演練更是極少展開(kāi)。在訓(xùn)練內(nèi)容上，背景單一，環(huán)境簡(jiǎn)單，危局、險(xiǎn)局、困局設(shè)置少，訓(xùn)練強(qiáng)度小、難度低。以“防疫藍(lán)軍”為演習(xí)對(duì)抗對(duì)象，可以克服上述常規(guī)訓(xùn)練中存在的不足，充分考慮未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的前瞻性，接近實(shí)戰(zhàn)目標(biāo)。

2.3 考核體系更加完善 目前軍醫(yī)大學(xué)、軍兵種、軍區(qū)疾控中心為主的救援力量是我軍主要的防疫力量，均設(shè)立有防疫防生醫(yī)學(xué)演練考核環(huán)節(jié)中所需的知識(shí)庫(kù)。“防疫藍(lán)軍”的使用，可以隨著檢測(cè)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算技術(shù)的不斷更新，尤其是安全形勢(shì)的新要求，不斷進(jìn)行更新，與時(shí)俱進(jìn)，并進(jìn)入培訓(xùn)和考核內(nèi)容，完善考核體系的同時(shí)，能夠切實(shí)提高現(xiàn)場(chǎng)處置能力。既往防疫防生演習(xí)，基本上都是預(yù)定腳本，按部就班，幾乎零挑戰(zhàn)性，缺乏有效的對(duì)抗體系，非專業(yè)人員經(jīng)過(guò)短暫培訓(xùn)也可以演好，無(wú)法體現(xiàn)參演人員的專業(yè)水準(zhǔn)。傳染病疫情的擴(kuò)散和瞬息萬(wàn)變的戰(zhàn)場(chǎng)一樣，不會(huì)是一成不變的，都會(huì)隨著社會(huì)環(huán)境、自然因素的改變而改變，使用“防疫藍(lán)軍”的對(duì)抗性作為考核方式，將大幅度完善訓(xùn)練和演習(xí)中現(xiàn)場(chǎng)處置能力的全面性和準(zhǔn)確性。

3 建設(shè)“防疫藍(lán)軍”的意義

防疫防生醫(yī)學(xué)救援任務(wù)范圍既包括平時(shí)的突發(fā)傳染病事件、自然災(zāi)害造成的次生災(zāi)害，也包括生物武器攻擊，故而多樣化任務(wù)背景需要指揮員具有靈活高超的指揮技能和隨機(jī)應(yīng)變的應(yīng)對(duì)方式。

3.1 緊貼實(shí)戰(zhàn)化模擬訓(xùn)練需求 防疫防生醫(yī)學(xué)救援紅藍(lán)對(duì)抗模擬訓(xùn)練，通過(guò)模擬數(shù)據(jù)、場(chǎng)景、半隨機(jī)情節(jié)，構(gòu)建虛擬現(xiàn)實(shí)軟硬件環(huán)境，利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源共享和信息互通，采用多媒體環(huán)境模擬生物突發(fā)事件。這種訓(xùn)練形式讓受訓(xùn)者身臨其境，突出操作性、講究趣味性、注重實(shí)效性、兼顧理論性，令受訓(xùn)者自身思維與模擬情景高度融合，通過(guò)對(duì)情景的觀察、工具的應(yīng)用，以及模擬問(wèn)題的解決，實(shí)現(xiàn)模擬訓(xùn)練緊貼實(shí)戰(zhàn)化需求，適應(yīng)多樣化軍事任務(wù)需求。

3.2 培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)勤人才的需要 隨著軍事高技術(shù)的不斷發(fā)展，世界發(fā)達(dá)國(guó)家軍事訓(xùn)練模式已經(jīng)由單項(xiàng)訓(xùn)練向聯(lián)合作戰(zhàn)訓(xùn)練過(guò)渡，由靜態(tài)訓(xùn)練向動(dòng)態(tài)模擬訓(xùn)練過(guò)渡。因此，我軍防疫防生訓(xùn)練要緊跟國(guó)際先進(jìn)潮流，努力提高專業(yè)人才信息化教學(xué)訓(xùn)練的水平。通過(guò)近似實(shí)戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)救援模擬訓(xùn)練，能夠提高受訓(xùn)者對(duì)不同任務(wù)背景下指揮方式、特點(diǎn)和程序的熟知程度及協(xié)同意識(shí)和隨機(jī)應(yīng)變能力，從而提高指揮決策水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

目前，衛(wèi)勤訓(xùn)練中以標(biāo)準(zhǔn)化傷員作為驅(qū)動(dòng)的“衛(wèi)勤藍(lán)軍”在衛(wèi)勤分隊(duì)?wèi)?zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練中，對(duì)提升衛(wèi)勤人員戰(zhàn)時(shí)救治能力發(fā)揮了重要作用[3，4]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用已進(jìn)入快車道，在醫(yī)療、教育、軍事等領(lǐng)域呈現(xiàn)出巨大的應(yīng)用潛力[5]?！胺酪咚{(lán)軍”的建設(shè)，同樣將會(huì)產(chǎn)生不可估量的軍事效益。以實(shí)際場(chǎng)地為主，構(gòu)建一套全天候的、可隨時(shí)展開(kāi)的虛擬和仿真外場(chǎng)演訓(xùn)模擬基地，切實(shí)提高部隊(duì)防疫防生隊(duì)伍的專業(yè)水平。此外，在為軍隊(duì)衛(wèi)生人員提供防生技能訓(xùn)練的同時(shí)，還可以作為防生物恐怖教學(xué)內(nèi)容演示、教學(xué)成果展示的綜合應(yīng)用場(chǎng)所，有效提升地方應(yīng)對(duì)生物恐怖事件的能力和水平，通過(guò)參觀交流，形成良好軍地公共衛(wèi)生培訓(xùn)互動(dòng)平臺(tái)、實(shí)現(xiàn)軍民融合式發(fā)展。