□鐘趙蕾

2015年全國(guó)單獨(dú)二孩政策放開，2016年1月杭州市單獨(dú)二孩政策開始實(shí)施。在這一背景下，本文就杭州市某三甲綜合性醫(yī)院女職工二孩生育情況及對(duì)就業(yè)的影響進(jìn)行分析。截至2018年年底，該醫(yī)院共有正式職工1322人，其中女性981人，占比74.2%。查閱從2007年起至2018年止的相關(guān)考勤資料，截至2018年年底共有418名女職工已生育了一個(gè)及以上小孩，其中103名女職工在二孩政策放開后，生育了二孩?，F(xiàn)就從以下幾個(gè)方面具體分析，該醫(yī)院生育二孩的具體情況。

一、醫(yī)院女職工生育二孩現(xiàn)狀

二孩生育情況呈不穩(wěn)定波動(dòng)趨勢(shì)。二孩生育人數(shù)在2015年至2016年之間增長(zhǎng)較快，增長(zhǎng)了100%；2016年至2017年增長(zhǎng)趨勢(shì)有所減緩，增長(zhǎng)了34.6%；2017年至2018年又呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)，出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)的情況。

二孩生育人員主要集中在醫(yī)技、臨床科室，其中醫(yī)技科室高達(dá)100%，行政后勤科室二孩生育率最低。全院共有59個(gè)科室，其中醫(yī)技科室6個(gè)，行政后勤科室13個(gè)，臨床科室40個(gè)。涉及已生育二孩女職工的科室中，醫(yī)技科室有6個(gè)，占醫(yī)技科室的100%，臨床科室有30個(gè)，占臨床科室總數(shù)的75%，行政后勤科室有8個(gè)，占行政后勤科室總數(shù)的61.5%?？剖覂?nèi)無女職工生育二孩的一共有12個(gè)，其中行政后勤科室有5個(gè)，占行政后勤科室總數(shù)的38.5%，臨床科室無女職工生育二孩的有7個(gè)，占臨床科室總數(shù)的17.5%。

女性占比高的科室內(nèi)，二孩生育率高，且臨床科室中女性占比高的科室二孩生育率最高。全院女性在科室中占比高于85%的科室一共有12個(gè)，其中10個(gè)科室有生育二孩的女職工，占比高達(dá)83.3%。該10個(gè)科室中，醫(yī)技科室1個(gè)，行政后勤科室2個(gè)，臨床科室7個(gè)，臨床科室的比例高達(dá)70%。

為了進(jìn)一步了解生育二孩女職工的具體情況，將109名生育二孩女職工從年齡、學(xué)歷、職稱、是否為護(hù)理人員等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。經(jīng)過分析可以看出，生育二孩的女職工主要集中在31-35周歲、中級(jí)職稱、學(xué)歷較高的人群中。

單獨(dú)從年齡段來看，一般本科畢業(yè)后入職女職工為23歲，后期找對(duì)象結(jié)婚需要花費(fèi)1-2年時(shí)間，最終生育的年齡主要集中在27歲左右。碩士研究生畢業(yè)后入職年齡一般在26歲，但目前越來越趨向于在讀研期間已經(jīng)找好對(duì)象，工作穩(wěn)定后便進(jìn)入結(jié)婚生子的階段，生育的年齡主要集中在28歲左右，有的甚至在讀研期間就已經(jīng)結(jié)婚生子，導(dǎo)致與本科生生育年齡段相差越來越小。

從職稱分布情況來看，衛(wèi)技初級(jí)職稱一般入職后1年可以申請(qǐng)晉升，本科學(xué)歷的初級(jí)職稱聘任4年后可以申請(qǐng)聘任中級(jí)，碩士學(xué)歷的初級(jí)職稱聘任2年后可申請(qǐng)聘任中級(jí)，導(dǎo)致不同學(xué)歷的女職工會(huì)相對(duì)集中在晉升中級(jí)職稱的時(shí)間段生育二孩。

從學(xué)歷來看，較高學(xué)歷的女職工相對(duì)而言生育二孩的比例較高。一方面，學(xué)歷較高的女性生育年齡比較適合；另一方面，現(xiàn)今大背景下，學(xué)歷高的女性對(duì)于生育二孩方面的認(rèn)知更高，并未出現(xiàn)“特別是高學(xué)歷的職業(yè)女性生育二孩所耗費(fèi)的機(jī)會(huì)成本較高，同時(shí)還將影響其未來職業(yè)發(fā)展”而導(dǎo)致二孩生育率低的情況。

另外，在原先女職工生育后能請(qǐng)最長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月哺乳假的情況下，超過至少半數(shù)的女職工都愿意去享受這個(gè)假期。而今已經(jīng)取消了6個(gè)月的哺乳假時(shí)間，增加了1個(gè)月的獎(jiǎng)勵(lì)假，卻很好地緩解了這個(gè)問題，只有不到20%的人愿意請(qǐng)長(zhǎng)假去照顧孩子。這意味著，生育二孩并不會(huì)影響女職工的工作積極性，畢竟養(yǎng)育兩個(gè)孩子需要更多的經(jīng)濟(jì)來源，孩子的撫養(yǎng)問題可以通過其他的途徑來解決。

以上所做的各類數(shù)據(jù)分析主要是基于某醫(yī)院女性生育二孩的情況，衛(wèi)生行業(yè)主要有職工穩(wěn)定性高、經(jīng)濟(jì)收入較好、福利待遇較好、工作壓力較大的特點(diǎn)，典型的工作背景，能夠在一定程度上代表這個(gè)行業(yè)的現(xiàn)狀。綜上所述，該單位女職工生育二孩情況呈波動(dòng)的變化，臨床醫(yī)技科室女職工的生育意愿高于行政后勤科室，且女職工多的科室內(nèi)生育二孩的占比較高，而集中生育二孩的女職工主要集中在31-35周歲、中級(jí)職稱、學(xué)歷較高的人群中。

仔細(xì)研究以上數(shù)據(jù)并結(jié)合該單位實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，生育二孩較多的女職工一般所在的都是收入水平較高、工作壓力較小的科室。這種現(xiàn)象反映出的現(xiàn)狀之一為：二孩生育家庭一般需要具有較穩(wěn)定且相對(duì)較高的收入。如今生育孩子與早年不同，早年受“男女有別”的思想禁錮，只要生育政策允許，有些條件不允許的甚至自己創(chuàng)造條件或違反政策就是為了生育男孩，為家庭“傳宗接代”。如今，更多生育二孩的家庭，并不固執(zhí)地想要生育男孩，而更多地是考慮自己的孩子能有個(gè)陪伴。如今家庭情況下的堂兄弟、表兄弟已然沒有早年時(shí)候的親切，大家都過著相對(duì)獨(dú)立的生活，實(shí)際生活中很少有人可以相互陪伴，這大概是很多中國(guó)人生育二孩的初衷。而隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，教育強(qiáng)國(guó)、教育立本的思想也越來越根深蒂固，培養(yǎng)好下一代則需要付出更多的時(shí)間和精力，需要更穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持。這也是為什么收入穩(wěn)定且收入較高的家庭生育二孩意愿較高的原因。另一現(xiàn)狀則是基于第一現(xiàn)狀之上：工作壓力相對(duì)較小的工作環(huán)境，也提升了二孩生育的意愿。據(jù)調(diào)查，生育二孩女職工所在科室排名前十位的都是工作相對(duì)輕松的科室，像急診、重癥等工作任務(wù)相對(duì)重，工作時(shí)間又不固定的崗位生育二孩的女職工明顯就少。誠(chéng)然養(yǎng)育一個(gè)孩子是需要付出時(shí)間和精力的，而如今又不再是“大娃帶二娃”的時(shí)代，母親的角色變得越來越重要，這就是穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源以及相對(duì)輕松的工作環(huán)境帶來的較高生育二孩的意愿。

二、就業(yè)影響因素分析

（一）生育二孩女職工對(duì)于個(gè)人職業(yè)的影響

1.工作經(jīng)歷斷檔，職業(yè)晉升機(jī)會(huì)降低。懷胎十月，產(chǎn)假加獎(jiǎng)勵(lì)假四個(gè)半月，這對(duì)女職工的職業(yè)發(fā)展多少都會(huì)有影響。

2.生育二孩身心壓力增大，產(chǎn)后恢復(fù)期長(zhǎng)。二孩政策放開后，有些年齡相對(duì)較大的女職工想盡量抓住這次機(jī)會(huì)，積極備孕，但是由于年齡和身體的變化，孕期和哺乳期導(dǎo)致激素上升，身心受到較大影響，一時(shí)難以恢復(fù)。個(gè)別二孩由于先天條件不夠好會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，導(dǎo)致女性身心受到更大的創(chuàng)傷，越來越多的產(chǎn)后抑郁癥所引發(fā)的悲劇不斷上演。

3.現(xiàn)代女性要求高，工作生活難平衡。新時(shí)代的女性越來越具有獨(dú)立自主的意識(shí)，不僅在經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立，還要求社會(huì)地位上的提升。她們要有自己的事業(yè)，她們還要扮演母親的角色，大部分的父親在家庭中承擔(dān)的責(zé)任僅僅只是提供家庭經(jīng)濟(jì)上的支持，而非同母親一起參與到養(yǎng)育孩子中去。母親的責(zé)任如此重大，工作的擔(dān)子也需要女性來挑，工作生活難平衡。

（二）生育二孩女職工對(duì)于用人單位的影響

1.用人成本增加。公立醫(yī)院一般屬于財(cái)政差額補(bǔ)助單位，一部分的財(cái)政撥款，再加一部分的自負(fù)盈虧，人員成本需要自身進(jìn)行創(chuàng)收，沒有產(chǎn)出就沒有收入。

2.人員補(bǔ)充不能及時(shí)到位，影響科室分工安排。事業(yè)單位人員招聘計(jì)劃明確，招聘流程嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)嚴(yán)格，人員招錄需要長(zhǎng)久計(jì)劃，無法隨時(shí)缺人隨時(shí)補(bǔ)充人員。

三、結(jié)語(yǔ)

從目前社會(huì)來看，女性在找工作時(shí)以及在工作當(dāng)中由于會(huì)遇到各種不可避免的突發(fā)狀況，所以仍然受到一定程度上的歧視。二孩政策的放開，更讓單位擔(dān)憂女職工的工作敬業(yè)程度，但從社會(huì)歷史發(fā)展的角度，我們應(yīng)當(dāng)看到女性獨(dú)一無二的作用和地位，所以應(yīng)該更加尊重、關(guān)愛和保護(hù)女性。

二孩政策的放開是社會(huì)發(fā)展的需要，一個(gè)新的政策實(shí)施必定需要各方的協(xié)助與配合。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，女性職工已有較固定的經(jīng)濟(jì)來源和較完善的福利保障，對(duì)于女職工本身而言需要提前做好家庭生育計(jì)劃，擺正心態(tài)，積極尋求家庭各方成員的支持，進(jìn)一步協(xié)調(diào)好家庭與工作的平衡。而作為單位方，一是要提前規(guī)劃好人員招聘工作，充分考慮到人員的缺位現(xiàn)狀，使醫(yī)院用工有保障。二是要從關(guān)懷女職工的角度出發(fā)，通過醫(yī)院工會(huì)為女職工謀取更多的關(guān)懷與福利。從國(guó)家和社會(huì)層面來說，則需要制定相關(guān)的女職工二孩保護(hù)政策，不僅從女職工本身角度，也要從女職工所在單位的角度出發(fā)，從政策層面給予兩者不同的可實(shí)現(xiàn)、可持續(xù)發(fā)展的政策。人乃萬物發(fā)展之源，只有解決好人的問題，才能更好地推動(dòng)社會(huì)不斷向前邁進(jìn)。