叢茂檸

（南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇 南京 210019）

自2010年國務院頒布《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》以來，職業(yè)教育明確了“產(chǎn)教融合、校企合作”的基本辦學模式，產(chǎn)教深度融合是《國務院關于發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出的新的目標訴求和特色祈向[1]，是目前職業(yè)教育發(fā)展的主線。2018年初，教育部等6部門制定了《職業(yè)學校校企合作促進法》，這也是對所有涉及“產(chǎn)教融合、校企合作”文件和決議的又一項實質(zhì)性推動。我校醫(yī)療設備應用技術專業(yè)主要職業(yè)崗位是在醫(yī)療器械公司及醫(yī)院醫(yī)學工程處（或設備科）從事醫(yī)療設備的安裝、維修、維護、營銷等技術性工作。該專業(yè)開辦40多年來，從行業(yè)辦學到教育主管，始終保持著與醫(yī)院的密切聯(lián)系，在如今產(chǎn)教融合大背景下，更需要加快校院間由淺層次至深層次合作的探索與創(chuàng)新。

1 校院合作的背景

醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校和醫(yī)院之間從早年的定向委培、分配工作到現(xiàn)在的教科研合作、人才輸出，有著獨特的歷史淵源。江蘇地區(qū)與我校長期合作的醫(yī)院近50家，如江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等，這些醫(yī)院在行業(yè)中、區(qū)域內(nèi)有著優(yōu)勢資源，多年來無論是對專業(yè)指導、教育教學還是學生就業(yè)，都起到了至關重要的作用?，F(xiàn)如今，盡管由于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的優(yōu)化升級提高了對從業(yè)人員學歷層次的要求，高職學生到醫(yī)院就業(yè)越來越困難，但是在人才培養(yǎng)方案、教學計劃、課程設置及課程標準的制定上還是以醫(yī)院的人才需求為主導，校院間協(xié)同育人、資源共享、跨界互補，醫(yī)院依舊是醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校產(chǎn)教融合、校企合作的主陣地。

2 校院合作的形式

2.1 專業(yè)人才培養(yǎng)頂層設計

醫(yī)院的臨床醫(yī)學工程專家不僅是行業(yè)內(nèi)的權威，也對相關合作院校的情況非常熟悉。我校通過定期召開醫(yī)院專家顧問會議，廣泛聽取意見和建議，了解行業(yè)發(fā)展趨勢及人才需求，通過分析職業(yè)崗位的典型工作任務，提煉崗位工作需要的知識、技能及核心素質(zhì)，以此為依據(jù)不斷調(diào)整人才培養(yǎng)方案，修訂課程標準，安排教學計劃。醫(yī)療設備應用技術專業(yè)的教學重心也由原來的以維修技術為主，發(fā)展到如今以典型設備維修為基礎，熟悉并初步掌握醫(yī)療設備全生命周期中采購、維護、管理、報廢等各個環(huán)節(jié)，理解預防性維護的重要性，懂得儀器設備的計量與質(zhì)控，了解醫(yī)療信息化等，讓教育教學的頂層設計緊跟行業(yè)前沿。

2.2 專業(yè)教科研與課程建設

現(xiàn)代化醫(yī)院除了完成醫(yī)療服務工作以外，還承擔臨床科研和相關院校教育教學工作。我系每學期有兩三位醫(yī)院的臨床醫(yī)學工程師參與授課，主要是校內(nèi)師資力量較為薄弱的典型設備的原理、維修以及醫(yī)療設備的管理、計量與質(zhì)控等課程。行業(yè)一線的工程師和管理專家可以設計出很多實際工作崗位的典型任務，例如醫(yī)療設備的招標采購、用標準器對醫(yī)療儀器進行計量檢定、典型設備的常見故障分析等，經(jīng)常與學生交流醫(yī)生、護士、病人這些醫(yī)院不同角色的因素對醫(yī)療設備維修的影響，這些鮮活又實用的知識很受學生歡迎，極大地提高了學生學習的積極性。

我校與江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院深度合作，將購買的CT設備放在醫(yī)院放射科，醫(yī)院可以使用設備正常開展醫(yī)療服務，提高了機器的利用率，學校則可以把專業(yè)教學的課堂搬到醫(yī)院，由學校專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床技師團隊共同教學，理實一體化，學生在真實的工作環(huán)境中學習，心無旁騖，帶著職業(yè)使命感，學習也更加投入，校院雙方實現(xiàn)共贏，取得了良好效果。

課題研究是醫(yī)院臨床與學校教師共同的需求，南京市第一醫(yī)院醫(yī)工處和東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院醫(yī)工處都有多名實踐能力及科研水平突出的碩士與博士，他們在承擔課堂教學工作的同時也積極參與學校教學研討工作，并于2018年與我系共同成功申報了多項省級課題，充分利用了各自的優(yōu)勢資源，帶動了系內(nèi)專業(yè)教師的科研熱情。醫(yī)院參與專業(yè)課題研究的全過程，使得第一手的調(diào)研資料科學準確，保障了課題研究質(zhì)量[2]。

在課程建設上，我系與江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院、江蘇省計量院、南京市第一醫(yī)院等單位合作開發(fā)了《血透機原理及維修》《醫(yī)療儀器計量與質(zhì)控》《常用醫(yī)用電子儀器實訓指導書》《醫(yī)用電動器械》等專業(yè)校本教材。依托醫(yī)院的優(yōu)勢資源，合作拍攝維修技術教學視頻，共同打造了血透機原理等一系列專業(yè)精品課程，在一定程度上彌補了校內(nèi)教師普遍缺乏行業(yè)工作經(jīng)驗，教學內(nèi)容相對滯后的不足[3]。課程作為最終的落腳點，是培養(yǎng)高素質(zhì)技術技能型人才的關鍵，讓教師參與課程建設與改革，能使其以教育教學主人翁的身份融入團隊，提高教師這一角色的意識與職業(yè)歸屬感，促進專業(yè)發(fā)展[4]。

2.3 校內(nèi)外實訓基地建設

醫(yī)院是醫(yī)衛(wèi)類院校師生主要的校外實訓基地，多年來的校院合作形成一套成熟的帶教體系。從新生入學開始共同進行專業(yè)思想教育，參觀醫(yī)院重點科室，開設專題講座，讓學生盡快了解專業(yè)特點，逐步進入職業(yè)角色；定期的專業(yè)課程見習，讓學生能夠在真實的工作環(huán)境中培養(yǎng)職業(yè)責任感，鍛煉操作技能；半年的畢業(yè)實習階段，醫(yī)院科室安排專職人員進行實習生帶教和管理，根據(jù)每位學生的特點來安排工作任務、撰寫維修小結、指導撰寫項目論文并評價學習效果，系統(tǒng)專業(yè)的實習指導有效培養(yǎng)了學生職業(yè)崗位能力，為學生將來順利就業(yè)打下堅實基礎。

在校內(nèi)專業(yè)實訓基地建設中，聘請行業(yè)專家共同進行實訓室功能的設計，力求符合行業(yè)標準且利于教學；參與專業(yè)儀器設備的選型、論證、驗收及后期培訓工作。學校在醫(yī)院相關專家的參與和指導下，逐步建立了包括血透機及水處理系統(tǒng)、醫(yī)學影像設備、生化分析儀、電生理、呼吸機和麻醉機等各類專業(yè)設備的醫(yī)療設備實訓中心，在校內(nèi)師生共同成長上發(fā)揮了重要作用。

2.4 師資隊伍建設

“產(chǎn)教融合、校企合作”無疑對師資隊伍建設提出了更高要求。學校每學期安排部分專業(yè)課教師參與臨床實踐，打造“雙師型”師資隊伍，不斷提升教師解決實際問題能力，全面滿足學生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的需求。醫(yī)院也會積極與系內(nèi)教師互動，交流行業(yè)最新動態(tài)，幫助聯(lián)系廠家培訓，共同參加行業(yè)學術會議。校內(nèi)設立行業(yè)專家名師工作室，每周固定時間與系內(nèi)專業(yè)教師交流，參與聽課指導、診斷教學過程、協(xié)助課程改革，針對專業(yè)課程中的典型醫(yī)療設備等進行相關培訓，促進了教師隊伍專業(yè)技能的提升和教學方法的改進。

2.5 助力畢業(yè)生就業(yè)

職業(yè)學校以就業(yè)為導向，我校自2002年第一屆五年制高職醫(yī)療設備應用技術專業(yè)開辦以來，11年間總計有36.7%的畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)，其余絕大部分是在與醫(yī)療器械相關的企業(yè)就業(yè)，專業(yè)對口率在83.2%。學生在畢業(yè)實習期間，醫(yī)院會根據(jù)當年用人需求情況招收優(yōu)秀畢業(yè)生，也會利用其優(yōu)勢資源積極推薦學生到合適的企業(yè)工作。在歷年的統(tǒng)計信息中，大部分畢業(yè)生就業(yè)或多或少與校院合作單位有關。

3 總結與反思

我校醫(yī)療設備應用技術專業(yè)多年來堅持校院合作辦學，在課堂教學、實習實訓、課程建設、教材開發(fā)、課題研究及師資隊伍建設等多方面不斷探索融合，有效提升了專業(yè)教師的教學水平和學生的專業(yè)技能，雖然取得了一定成效，但也存在許多問題。

（1）校院合作平臺雖已搭建，但在很多方面尚缺乏深度融合。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于公益性事業(yè)，在院校合作時除了專家指導費和課時費外，很難有其他經(jīng)濟效益聯(lián)系，就算產(chǎn)生效益也沒有政策明確地保障其“合規(guī)”，學校也是盡量規(guī)避“違規(guī)操作”，缺失了校企合作的激勵機制和利益機制[5]。為數(shù)不多的職業(yè)院校擁有自己的教學附屬醫(yī)院，對外可進行醫(yī)療服務，對內(nèi)可進行頂崗實習、師資培訓，從人事制度到財務制度都對產(chǎn)教深度融合起到了支撐作用。

（2）行業(yè)外聘教師擁有豐富的從業(yè)經(jīng)驗和嫻熟的專業(yè)技能，但缺乏現(xiàn)代教育理論的指導[6]，教學能力參差不齊。因此，面對職業(yè)學校的學生要充分考慮其文化基礎、學習能力和自律性，充分了解學情，運用合適的教育教學方法與手段就顯得非常重要，否則很難達到預期教學效果。此外，外聘教師不是學校的教職員工，醫(yī)院也經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)任務而導致不能按時上課，這就給人員管理帶來一定困難，缺乏約束機制，這些因素都會對學生的學習產(chǎn)生干擾。

（3）產(chǎn)教融合、校企合作一定程度上是在倒逼學校的課程改革與專業(yè)發(fā)展，在不斷探索創(chuàng)新合作路徑的同時，對教師的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求，融合的深淺，合作的成功與否，關鍵取決于人的因素。學校各部門要統(tǒng)一認識，完善和落實校院合作激勵機制、保障機制及考核機制。

（4）醫(yī)院與企業(yè)的體制不同，也不存在商業(yè)核心技術保密問題，因此在臨床教育教學中可以采用多種合作模式進行深度融合。目前學生到企業(yè)實習有合法的工資，而到醫(yī)院實習仍需繳納一定的費用，校院間的合作很難做到地位對等[7]。

（5）“工學交替”和“現(xiàn)代學徒制”是產(chǎn)教深度融合的代表，德國的“雙元制”、英國的“三明治”和新加坡的“教學工廠”等都早已踐行。醫(yī)學專業(yè)有其自身特點，沒有一定的職業(yè)技能甚至是執(zhí)業(yè)資格是無法在臨床頂崗的；醫(yī)療設備應用技術專業(yè)是醫(yī)工結合，以工程為主，能否施行“工學交替”和“現(xiàn)代學徒制”在于學校的師資條件，以及能否打破傳統(tǒng)教學計劃，在于醫(yī)院在繁忙的工作中能否安排專職專業(yè)的教學團隊，而這一切都有賴于完善的校企合作保障機制的建立。

醫(yī)療設備應用技術專業(yè)是一個典型的醫(yī)工結合、多學科交叉的“小眾”專業(yè)，在如今醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的大健康背景下，專業(yè)人才緊缺但社會認可度不高，急需通過產(chǎn)教融合、校企合作來構建新的資源共享平臺和協(xié)同育人機制，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快專業(yè)建設，拓展就業(yè)渠道，不斷探索該專業(yè)產(chǎn)教深度融合的工作任重而道遠。