邱建智

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院/甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

藏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是祖國醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展的重要力量，其學(xué)術(shù)水平和科研素質(zhì)直接影響藏醫(yī)藥發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，藏醫(yī)學(xué)體系不斷完善，對(duì)藏醫(yī)藥人才的需求逐漸增大，提高藏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生整體素質(zhì)顯得尤為重要。近年來，我國藏醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)的藏醫(yī)藥研究生已在臨床、科研、教學(xué)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。隨著藏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)碩士研究生招生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，如何進(jìn)一步提高藏醫(yī)藥學(xué)研究生的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高層次藏醫(yī)藥人才值得探討。為培養(yǎng)出能促進(jìn)藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的藏醫(yī)藥高素質(zhì)人才，應(yīng)從以下幾方面著手。

1 研習(xí)藏醫(yī)藥經(jīng)典，打好藏醫(yī)藥理論基礎(chǔ)

藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)是藏醫(yī)藥的根基，堅(jiān)實(shí)的藏醫(yī)藥理論知識(shí)是藏醫(yī)藥人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的主體。藏醫(yī)藥研究生對(duì)藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)的深入學(xué)習(xí)和理解是藏醫(yī)藥教育的重點(diǎn)，是繼承和發(fā)展藏醫(yī)藥的前提和基礎(chǔ)。目前藏醫(yī)藥研究生公共和西醫(yī)課程比例有所增加，臨床以及科研任務(wù)繁重，在這種情況下研究生更應(yīng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)。學(xué)校和研究生導(dǎo)師應(yīng)為研究生營造藏醫(yī)藥經(jīng)典學(xué)習(xí)氛圍，并在日常教學(xué)中對(duì)經(jīng)典詞句進(jìn)行釋難，以利于研究生理解其精髓，加深研究生對(duì)藏醫(yī)藥理論的領(lǐng)悟。值得一提的是，藏醫(yī)藥經(jīng)典的學(xué)習(xí)是一個(gè)長期的、持續(xù)的過程，研究生無法通過短期的學(xué)習(xí)就對(duì)經(jīng)典的內(nèi)容理解透徹。所以，在研究生學(xué)習(xí)階段，導(dǎo)師應(yīng)讓研究生明白學(xué)習(xí)經(jīng)典的重要意義，培養(yǎng)其自覺學(xué)習(xí)經(jīng)典的良好習(xí)慣，并融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用經(jīng)典文獻(xiàn)中的思路，解決現(xiàn)實(shí)中的藏醫(yī)藥學(xué)難題。

2 加強(qiáng)藏醫(yī)藥臨床技能培養(yǎng)，提高藏醫(yī)藥臨床療效

藏醫(yī)藥學(xué)是一門對(duì)臨床技能要求非常高的專業(yè)，但由于進(jìn)入碩士階段的研究生大多數(shù)是應(yīng)屆畢業(yè)生，其臨床技能相對(duì)欠缺，應(yīng)從以下幾方面加大培養(yǎng)力度。

2.1 注重基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐相結(jié)合

藏醫(yī)藥注重實(shí)際應(yīng)用，其獨(dú)特的理論體系來源于歷代先祖的智慧和長期的臨床經(jīng)驗(yàn)積累。但目前由于學(xué)生為了考研，忙于藏醫(yī)藥理論知識(shí)的復(fù)習(xí)而忽視或者放棄了本科階段的臨床實(shí)習(xí)，他們雖然考研時(shí)取得了較高的分?jǐn)?shù)，但臨床能力不強(qiáng)。鑒于此，要給研究生提供更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，促使其將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系，在積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)鞏固理論知識(shí)，加深對(duì)藏醫(yī)藥理論知識(shí)的理解。

2.2 加強(qiáng)藏醫(yī)藥臨床技能考核

藏醫(yī)藥臨床技能培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，為此，要建立嚴(yán)格的臨床考核制度，加強(qiáng)臨床環(huán)節(jié)培養(yǎng)。接受研究生實(shí)習(xí)的各級(jí)藏醫(yī)院及相應(yīng)科室應(yīng)成立醫(yī)教小組，對(duì)研究生進(jìn)行嚴(yán)格的考勤，真實(shí)反映其實(shí)習(xí)情況；出科前對(duì)其進(jìn)行該科常見病的理論知識(shí)、技能操作、病例分析等內(nèi)容考核，考核通過方可出科。

2.3 加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流

教學(xué)醫(yī)院科室內(nèi)部或科室之間應(yīng)多舉辦臨床經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，對(duì)科室遇到的疑難或危重病例進(jìn)行討論，以開闊眼界，增長見識(shí)，使研究生掌握更多的臨床知識(shí)和技能。

2.4 加強(qiáng)師承教育，博采眾長

藏醫(yī)藥傳統(tǒng)教學(xué)是以師帶徒形式進(jìn)行的，現(xiàn)代高等院校培養(yǎng)研究生也是采用導(dǎo)師帶學(xué)生形式，導(dǎo)師將自己的學(xué)術(shù)研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給研究生，研究生可由此學(xué)習(xí)到導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論精華，提高自己的診療水平。要想成為一名藏醫(yī)藥名醫(yī)，需要廣求名醫(yī)之術(shù)，故研究生在跟導(dǎo)師學(xué)習(xí)臨床診療技術(shù)的同時(shí)應(yīng)博采眾長，遍訪名醫(yī)，拓寬視野，形成藏醫(yī)藥的獨(dú)特思維。

3 培養(yǎng)臨床科研能力

隨著科技的高速發(fā)展，科學(xué)研究已成為醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，因此要加強(qiáng)科研素質(zhì)培養(yǎng)。研究生的科研素質(zhì)包括科研意識(shí)、科研知識(shí)、科研能力和科研精神4方面。首先，研究生只有具備良好的科研素質(zhì)，才能有敏銳發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。其次，科研要與臨床相結(jié)合。臨床和科研是密不可分的，通過科研能不斷探索發(fā)現(xiàn)新的診斷及治療方案，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。藏醫(yī)藥研究生應(yīng)當(dāng)具備聯(lián)系科研與臨床的能力，將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床療效。

4 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高層次人才

導(dǎo)師的水平直接影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量?！皩?dǎo)師”一詞有兩層含義：一是就導(dǎo)師本身而言，應(yīng)該是一個(gè)高水平的學(xué)者，在本專業(yè)的學(xué)術(shù)研究上做出過貢獻(xiàn)，這是擔(dān)任導(dǎo)師的基本前提。二是充分挖掘所指導(dǎo)學(xué)生的潛能。導(dǎo)師不僅要讓學(xué)生掌握科學(xué)研究的方法，為研究生以后獨(dú)立從事科學(xué)研究工作打好基礎(chǔ)，而且還要在其學(xué)習(xí)、思考和研究的過程中給予啟發(fā)。對(duì)研究生來說，在其攻讀碩士學(xué)位的過程中，導(dǎo)師應(yīng)引導(dǎo)其研究方向，啟迪思維。

高水平的導(dǎo)師能夠站在學(xué)科的前沿，預(yù)見學(xué)科今后的發(fā)展方向。他們一般都具有創(chuàng)造性思維，有創(chuàng)造性工作經(jīng)驗(yàn)；他們治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)研究生要求嚴(yán)格，鼓勵(lì)研究生大膽探索，勇于創(chuàng)新；好的導(dǎo)師能夠教書育人，在潛移默化中將自己的好思想、好作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度傳授給學(xué)生。只有這樣的導(dǎo)師，才能培養(yǎng)出高層次的藏醫(yī)藥研究生。

為了提升導(dǎo)師隊(duì)伍水平，許多高等院校進(jìn)行了有益的探索和嘗試，比如，制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、公平競(jìng)爭(zhēng)原則，廢除導(dǎo)師終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；加強(qiáng)導(dǎo)師梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化導(dǎo)師年齡結(jié)構(gòu)，支持和鼓勵(lì)具有博士學(xué)位、碩士學(xué)位，符合條件的年輕副教授承擔(dān)導(dǎo)師工作，形成結(jié)構(gòu)合理的導(dǎo)師隊(duì)伍。

5 把好入學(xué)關(guān)是提高藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)質(zhì)量的前提

保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的第一關(guān)是把好入口質(zhì)量關(guān)。研究生生源反映了學(xué)校的吸引力，而影響學(xué)校吸引力最重要的因素是學(xué)校的綜合實(shí)力，包括學(xué)科水平、導(dǎo)師的影響和知名度、培養(yǎng)環(huán)境和條件等。要以較高的綜合實(shí)力吸引更多優(yōu)秀生源。

做好招生工作可以擴(kuò)大研究生生源。研究生招生工作雖然由研究生院負(fù)責(zé)，但二級(jí)學(xué)院和導(dǎo)師的工作更為重要。推進(jìn)招生辦法改革，調(diào)整招生政策，在外語等基礎(chǔ)課達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下，二級(jí)學(xué)院和導(dǎo)師應(yīng)有更大的自主權(quán)，以提高研究生生源的質(zhì)量和數(shù)量，確保藏醫(yī)藥研究生入學(xué)質(zhì)量。

6 培養(yǎng)藏醫(yī)藥創(chuàng)新能力

醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，藏醫(yī)藥學(xué)想得到國內(nèi)和國際的認(rèn)可，必須充分發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神。在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多質(zhì)疑、多思考、多提出創(chuàng)新性問題，并大膽發(fā)表意見，敢于突破傳統(tǒng)思維、傳統(tǒng)理論，培養(yǎng)研究生獨(dú)特新穎的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。要多舉辦研究生學(xué)術(shù)論壇，促進(jìn)研究生跨校交流、跨學(xué)科交流，通過邀請(qǐng)國內(nèi)外藏醫(yī)藥知名專家、學(xué)者參與指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)研究生之間、研究生與專家之間的互動(dòng)，使研究生了解、熟悉藏醫(yī)藥領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，掌握學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)。通過多項(xiàng)舉措使研究生進(jìn)一步拓展思路，形成創(chuàng)新思維，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力。

7 培養(yǎng)具有深厚藏醫(yī)藥文化和道德的醫(yī)者

藏醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位研究生作為我國藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要力量，對(duì)其培養(yǎng)不能僅局限于臨床技能和科研能力，應(yīng)把提高其藏醫(yī)藥文化水平和道德素質(zhì)放在重要地位。藏醫(yī)藥研究生應(yīng)具備的基本品質(zhì)，藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中說：作為醫(yī)生，一是要有一定的智慧。要求精通醫(yī)學(xué)理論，學(xué)習(xí)《八支精要》《月王藥診》《四部醫(yī)典》等天竺醫(yī)、中醫(yī)和藏醫(yī)等醫(yī)學(xué)著作，做到醫(yī)理精通，醫(yī)術(shù)精湛。二是要有慈悲心。就是要有菩提心，具大慈大悲之心，尤其對(duì)受貧苦和疾病折磨的人更要有憐憫心、同情心，感同身受他們的苦痛；對(duì)患者不分友敵親疏，一律平等對(duì)待，一視同仁；對(duì)己要拋棄一切私心欲望和享樂思想，先人后己，一心為他人謀福祉。三是要有通達(dá)世理的處世態(tài)度，遵守做人處世的規(guī)范，尊敬他人，不論親疏貴賤一律平等對(duì)待，溫良謙讓，知足報(bào)恩，不貪婪財(cái)物，對(duì)貧困患者不取報(bào)酬，慈善行醫(yī)。四是要精心研讀藏文文法、聲韻、天文歷算、藏傳佛教概論和國學(xué)等。持久的藏醫(yī)藥文化研習(xí)有利于培養(yǎng)藏醫(yī)藥人文情懷。

除上述多方面能力外，藏醫(yī)藥研究生還應(yīng)具備良好的社交能力、溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等綜合能力，以立足于快速發(fā)展的社會(huì)當(dāng)中。藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)以“全方位、全過程”培養(yǎng)為原則，利用好課程教學(xué)、科研探索、臨床實(shí)踐這3個(gè)環(huán)節(jié)，通過學(xué)校管理者、導(dǎo)師及研究生三方面共同努力，為國家為藏區(qū)培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞牟蒯t(yī)藥高級(jí)人才。