王松濤，王劍鋒，徐大偉，何光倫

習(xí)近平主席親自向全軍發(fā)布訓(xùn)令, 是新時代軍隊(duì)練兵備戰(zhàn)的總動員，深刻闡述了新時代軍人“為什么要訓(xùn)練、訓(xùn)練什么內(nèi)容、怎樣抓訓(xùn)練”的重大問題，為軍隊(duì)隊(duì)屬醫(yī)院大抓衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)保打贏指明了方向。新的體制和使命任務(wù)對隊(duì)屬醫(yī)院衛(wèi)勤力量建設(shè)提出了新要求，要求結(jié)合隊(duì)屬醫(yī)院的功能定位，堅持“仗怎么打、兵就怎么練、衛(wèi)勤就怎么保”，著力提升練兵備戰(zhàn)實(shí)效，為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，有效履行“兩個維護(hù)”使命任務(wù)提供強(qiáng)有力的支撐。

1 存在的問題

1.1 按綱施訓(xùn)落實(shí)還不夠嚴(yán)格 (1)按綱抓訓(xùn)意識不強(qiáng)：練兵備戰(zhàn)思想觀念樹得還不夠牢，有的隊(duì)屬醫(yī)院黨委抓訓(xùn)議訓(xùn)制度落實(shí)不夠好，主動組訓(xùn)意識差，需要上級督導(dǎo)檢查催落實(shí)。有的隊(duì)屬醫(yī)院忙于收治地方患者，工作和訓(xùn)練時間存在矛盾，導(dǎo)致訓(xùn)練時間、內(nèi)容、效果不能保證。(2)按綱抓訓(xùn)科目不全：衛(wèi)勤練兵重專業(yè)技能忽視共同科目訓(xùn)練，大部分衛(wèi)勤分隊(duì)人員入伍后射擊訓(xùn)練未落實(shí)，夜訓(xùn)和每周不少于2 h的體能訓(xùn)練未落實(shí)。受和平積習(xí)影響，存在把人量混同于力量，偏重拉程序、搞演示等問題，實(shí)戰(zhàn)技能練習(xí)不夠。(3)按綱抓訓(xùn)計劃不實(shí)：如隊(duì)屬醫(yī)院年度訓(xùn)練不少于30天210 h，具體到每月、每周什么時侯訓(xùn)，訓(xùn)多長時間沒有固定和量化，存在訓(xùn)練隨意性大、時間沒訓(xùn)夠、人員沒訓(xùn)全、課目沒訓(xùn)實(shí)的問題。

1.2 組訓(xùn)指揮能力還比較欠缺 從衛(wèi)勤指揮看，隊(duì)屬醫(yī)院衛(wèi)勤指揮員多是臨床科室出身的專業(yè)技術(shù)干部，由于缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和針對性教學(xué)集訓(xùn)，指揮素養(yǎng)、組訓(xùn)能力有些欠缺，缺人才、缺教員、缺教案、缺推演模型等問題較為突出。據(jù)了解，有的隊(duì)屬醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)長未系統(tǒng)學(xué)習(xí)大綱，對戰(zhàn)時情況下的組織指揮、衛(wèi)勤偵查、戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換等不熟悉，訓(xùn)練質(zhì)量難提升。

1.3 實(shí)戰(zhàn)救治技能還不夠托底 受改革調(diào)整的影響，隊(duì)屬醫(yī)院骨干流失較多，有的科室只能門診運(yùn)行，有的骨干科室搭不起手術(shù)平臺，導(dǎo)致戰(zhàn)救技術(shù)不強(qiáng)，時效救治的技能水平還不夠高。一專多能、獨(dú)擋一面的全科醫(yī)師緊缺，隊(duì)屬醫(yī)院大部分醫(yī)務(wù)人員沒接受過實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，平常接觸的多是骨折、皮肉外傷，對火器傷、鈍挫傷見得少，特別對生化襲擊、毒氣污染的處理更是底數(shù)不大，衛(wèi)勤分隊(duì)實(shí)戰(zhàn)力量薄弱。

1.4 編攜配裝、訓(xùn)練保障不配套 隊(duì)屬醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)裝備器材配發(fā)時間較早，比較笨重，機(jī)動性不強(qiáng)，與方艙化、模塊化、便捷化有較大差距，部分器械(呼吸機(jī)、檢驗(yàn)設(shè)備等)故障頻發(fā)，維修困難，影響正常工作。有的隊(duì)屬醫(yī)院營區(qū)空間狹小，衛(wèi)勤分隊(duì)無法全要素展開訓(xùn)練，每年都要機(jī)動到其他場地駐訓(xùn)。每年衛(wèi)生員培訓(xùn)、衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定無固定場地，大都是臨時組建，功能不齊全、設(shè)施不配套的問題突出。

2 主要思考

2.1 從思想上強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)意識 隊(duì)屬醫(yī)院是遂行任務(wù)(戰(zhàn)時)衛(wèi)勤伴隨保障的主要力量，要堅持貫徹實(shí)戰(zhàn)要求、緊貼使命任務(wù)，全面加強(qiáng)練兵備戰(zhàn)，加快提升保障打贏能力，從思想上強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)意識。(1)強(qiáng)化打仗的思想：隊(duì)屬醫(yī)院要把“戰(zhàn)”字刻在心頭，持續(xù)強(qiáng)化“隨時上戰(zhàn)場”的責(zé)任意識，將練兵備戰(zhàn)的職責(zé)深深刻入腦海，組織官兵深入學(xué)習(xí)習(xí)主席練兵備戰(zhàn)重大思想，把意志和行動統(tǒng)一到貫徹落實(shí)軍隊(duì)統(tǒng)帥的決策指示上來，引導(dǎo)衛(wèi)勤人員破除和平積習(xí)。按照“裝備精良、人員精干、功能全面、靈活編組”的原則[1]，合理抽組衛(wèi)勤力量編成，認(rèn)真落實(shí)戰(zhàn)備制度，始終保持“箭在弦上、引而待發(fā)”的戰(zhàn)備狀態(tài)。(2)強(qiáng)化保打贏的思想：建設(shè)打仗后勤，首要在立起打仗思維。隊(duì)屬醫(yī)院黨委要擔(dān)起保打贏的主責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)議戰(zhàn)議訓(xùn)制度，真想打仗的事情，真謀備戰(zhàn)的問題，真抓練兵的工作。戰(zhàn)場打不贏，一切等于零，要按照“后勤變前勤”的總體要求，把保障打仗、保障打贏作為主業(yè)，一切工作向保障打贏聚焦用力，做到“部隊(duì)遂行任務(wù)到哪里，衛(wèi)勤保障就跟進(jìn)到哪里”，提高“保健康、保打贏”能力[2]。(3)強(qiáng)化戰(zhàn)斗力思想：把衛(wèi)勤力量作為伴隨作戰(zhàn)力量全程行動的“戰(zhàn)斗隊(duì)”，作為戰(zhàn)場官兵生命的“守護(hù)神”，隊(duì)屬醫(yī)院要強(qiáng)化戰(zhàn)斗力思想，堅決克服背離實(shí)戰(zhàn)的想象和行為，實(shí)戰(zhàn)必須先實(shí)訓(xùn)，只有在平時把實(shí)戰(zhàn)要求落實(shí)到練兵備戰(zhàn)的各方面和全過程，才能在戰(zhàn)時贏得先機(jī)。戰(zhàn)斗力是軍隊(duì)的全部價值所在，衛(wèi)勤建設(shè)必須強(qiáng)化戰(zhàn)斗隊(duì)意識，每名隊(duì)員都要強(qiáng)化保健康就是保戰(zhàn)斗力的觀念，把維護(hù)官兵健康、鞏固部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力落到實(shí)處。

2.2 從訓(xùn)練上落實(shí)練兵備戰(zhàn)措施 練兵備戰(zhàn)、刻不容緩，一定要瞄準(zhǔn)“真打”，新修訂的軍事訓(xùn)練大綱對隊(duì)屬醫(yī)院練兵備戰(zhàn)訓(xùn)練的內(nèi)容、時間、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確，要大力加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化、專業(yè)化、體系化能力建設(shè)，從訓(xùn)練上強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)措施落實(shí)。(1)按綱施訓(xùn)：切實(shí)深化對新大綱的學(xué)習(xí)理解，重點(diǎn)是掌握衛(wèi)勤共同訓(xùn)練、專業(yè)訓(xùn)練、分隊(duì)訓(xùn)練、課題訓(xùn)練的組織實(shí)施、科目設(shè)置、原則要求及考核評定的標(biāo)準(zhǔn)。抓好正規(guī)施訓(xùn)、正規(guī)控訓(xùn)、正規(guī)施訓(xùn)三個重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范計劃組織、訓(xùn)練程序、訓(xùn)練動作和訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量的落實(shí)。探索新技術(shù)、新方法、新手段在訓(xùn)練中的應(yīng)用，解決不懂大綱、不會抓訓(xùn)的問題。(2)科學(xué)組練：緊貼部隊(duì)任務(wù)需求，科學(xué)合理制訂衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)路線圖和時間表，按照軍事訓(xùn)練“八落實(shí)”和“六種組訓(xùn)模式”，區(qū)分專業(yè)模塊、人員類別，抓好衛(wèi)勤指揮訓(xùn)練、人裝結(jié)合一體化訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練、衛(wèi)勤保障精細(xì)化訓(xùn)練，堅持真訓(xùn)實(shí)訓(xùn)、從難從嚴(yán)，全面提升實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練水平，解決衛(wèi)勤訓(xùn)練“一鍋煮”“一刀切”等問題，真正達(dá)到“一專多能”。(3)提高質(zhì)量：堅持“高于大綱、嚴(yán)于大綱、細(xì)如大綱”標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合保障作戰(zhàn)任務(wù)的實(shí)際，嚴(yán)密組織實(shí)施，抓好人員、時間、內(nèi)容、效果的落實(shí)，全面提升救治技能和水平。著重對戰(zhàn)場環(huán)境下五大戰(zhàn)救技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練，圍繞“緊急收攏、快速機(jī)動、戰(zhàn)傷救護(hù)、撤收歸建”等組織實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練演練，滿足實(shí)戰(zhàn)需要[3]。真正把技能煉精、把程序練熟、把素質(zhì)練強(qiáng)，解決衛(wèi)勤訓(xùn)練底子弱、質(zhì)量低的問題。

2.3 從實(shí)戰(zhàn)上提高練兵備戰(zhàn)質(zhì)量 軍隊(duì)首先是戰(zhàn)斗隊(duì)，保障打贏永遠(yuǎn)是隊(duì)屬醫(yī)院的第一要務(wù)，要堅持實(shí)戰(zhàn)引領(lǐng)，把握實(shí)戰(zhàn)導(dǎo)向，立足實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練演練，立足任務(wù)實(shí)際，始終把實(shí)戰(zhàn)作為檢驗(yàn)衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，從實(shí)戰(zhàn)上強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)，不斷提升練兵備戰(zhàn)質(zhì)量層次。(1)用戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)衡量：強(qiáng)軍興軍，必須體現(xiàn)在戰(zhàn)斗力上，軍隊(duì)因戰(zhàn)而生，衛(wèi)勤因戰(zhàn)而存在，衛(wèi)勤應(yīng)急力量要進(jìn)一步強(qiáng)化打仗意識、全局意識和創(chuàng)新意識，牢固樹立戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)[4]，真正把戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)立起來落下去，才能使強(qiáng)軍目標(biāo)落地生根、開花結(jié)果。衛(wèi)勤人員戰(zhàn)斗力核心標(biāo)準(zhǔn)就是熟練掌握組織指揮和早期急救技術(shù)，以最小的投入，戰(zhàn)時減少傷病員，降低傷死率、致殘率，保護(hù)戰(zhàn)斗力生成。(2)堅持實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練：衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)要突破傳統(tǒng)訓(xùn)練模式，提升內(nèi)涵訓(xùn)練質(zhì)量[5]，必須以作戰(zhàn)任務(wù)為牽引，以提高戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，抓好野戰(zhàn)化訓(xùn)練、集成化訓(xùn)練和對抗性訓(xùn)練。堅持“打仗需要什么就苦練什么，部隊(duì)最缺什么就專攻精煉什么”，要加強(qiáng)組織指揮能力、謀略水平、戰(zhàn)斗意志、戰(zhàn)斗力作風(fēng)等訓(xùn)練，加大實(shí)裝、實(shí)戰(zhàn)、實(shí)兵、實(shí)保組訓(xùn)施訓(xùn)力度，既要高于、嚴(yán)于實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練要求，又要預(yù)定作戰(zhàn)環(huán)境和作戰(zhàn)任務(wù)不同，設(shè)計訓(xùn)練側(cè)重點(diǎn)、方法、方式，提高戰(zhàn)時對各種復(fù)合傷、多發(fā)傷的處置能力。(3)堅持問題牽引：加強(qiáng)練兵備戰(zhàn)，緊要的是對備戰(zhàn)打仗突出問題來一次大清查大整治，切實(shí)把短板弱項(xiàng)搞明白。練兵備戰(zhàn)應(yīng)該堅持問題導(dǎo)向，綜合利用多種資源，突破傳統(tǒng)思想理念，加強(qiáng)新情況新問題的研究，探索開展衛(wèi)勤實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練新路徑，從思想意識上、組織指揮上、人員力量上、裝備器材上、法規(guī)制度上調(diào)動所有資源向一線救治能力聚焦，提高“白金10分鐘”“黃金1小時”的一線時效救治能力。

2.4 從制度上保證練兵備戰(zhàn)落實(shí) 適應(yīng)新體制，肩負(fù)起強(qiáng)軍興軍的歷史使命，強(qiáng)化歷史擔(dān)當(dāng)，隊(duì)屬醫(yī)院加強(qiáng)訓(xùn)練監(jiān)察和考核工作，全面落實(shí)獎懲激勵機(jī)制，真正把練兵備戰(zhàn)作為第一責(zé)任，從制度上強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)落實(shí)。(1)加強(qiáng)訓(xùn)練監(jiān)察：衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)監(jiān)察工作是端正訓(xùn)風(fēng)演風(fēng)考風(fēng)的重要關(guān)口，認(rèn)真履行監(jiān)督職能，對衛(wèi)勤訓(xùn)練全過程進(jìn)行監(jiān)督，對施訓(xùn)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤問效，及時糾正訓(xùn)練中存在的問題，增強(qiáng)軍事訓(xùn)練監(jiān)察的實(shí)效性，努力為提高練兵備戰(zhàn)訓(xùn)練水平保駕護(hù)航[6]，確保訓(xùn)出質(zhì)量、訓(xùn)出戰(zhàn)斗力。(2)落實(shí)考核考評：切實(shí)提高對衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)的認(rèn)識，抓好黨委支部議訓(xùn)、訓(xùn)練考評考核、登統(tǒng)計等制度落實(shí)。堅持每月結(jié)合訓(xùn)練情況對隊(duì)員專業(yè)理論和技能操作進(jìn)行抽考，每季度結(jié)合《訓(xùn)練大綱》考評對分隊(duì)全面建設(shè)進(jìn)行重點(diǎn)考核，要把衛(wèi)勤訓(xùn)練與軍事訓(xùn)練捆在一起，統(tǒng)一制定計劃、統(tǒng)一組織考核，達(dá)到以考促訓(xùn)、以評促建目的，切實(shí)發(fā)揮“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”作用。(3)兌現(xiàn)獎懲分明：抓訓(xùn)練落實(shí)的責(zé)任導(dǎo)向越來越嚴(yán)，按照大綱要求和相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)政治工作“八個到現(xiàn)場”要求，將衛(wèi)勤訓(xùn)練與科室評優(yōu)、個人評先、立功受獎等獎懲措施相掛鉤，該獎的獎，該罰的罰，切實(shí)在衛(wèi)勤領(lǐng)域兌現(xiàn)獎懲措施。