胡麗華,王 嬙,邵 蕾

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 《外科研究與新技術(shù)》 編輯部,上海 200065

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)期刊和各類醫(yī)療網(wǎng)站發(fā)展可謂百花齊放,滿足了不同讀者需求。在醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的普及、推廣和我國整體醫(yī)療水平的提高中發(fā)揮著重要作用。近年來,以互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊設(shè)備等為代表的新媒體以其快速傳播性、開放性、透明化影響著人們的生活方式和思維方式,同樣作為傳統(tǒng)科技期刊的醫(yī)學(xué)期刊也受其影響,發(fā)生著一系列的轉(zhuǎn)變[1]。在這種環(huán)境下,中文醫(yī)學(xué)期刊該如何發(fā)展成為值得深思的話題。

1 中文醫(yī)學(xué)期刊的現(xiàn)狀

目前公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊已達(dá)千種以上,占我國公開發(fā)行的科技期刊20%以上?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)期刊分為:綜合性、學(xué)術(shù)性、技術(shù)性、檢索性和科普性5大類。涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域,形成了“中華”系列、“中國”系列、“學(xué)報(bào)”系列、“實(shí)用”系列和“國外醫(yī)學(xué)”系列等多個(gè)方陣的局面。曾有統(tǒng)計(jì)被引頻數(shù)最高的100種科技期刊中,醫(yī)學(xué)期刊占29種;影響因子最高的150種科技期刊中,醫(yī)學(xué)期刊占20種[2]。目前中文醫(yī)學(xué)期刊中存在的問題包括:(1)期刊結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)科發(fā)展不平衡;(2)出版頻率低,出版周期長;(3) 期刊編輯出版不規(guī)范,學(xué)術(shù)質(zhì)量整體水平不高。截至 2013 年2月,Medline 收錄的中國生物醫(yī)學(xué)期刊僅有 106 種(包括臺(tái)灣、香港地區(qū)),SCIE(2012 年出版) 收錄的中國生物醫(yī)學(xué)類期刊僅 41 種(包括臺(tái)灣、香港地區(qū)),說明我國醫(yī)學(xué)期刊數(shù)量雖然龐大,但質(zhì)量低、經(jīng)營分散、重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,無法與國外期刊業(yè)形成抗?fàn)?更不能適應(yīng)國際科技出版集團(tuán)化、規(guī)模化的趨勢。值得一提的是,近幾年來受到對(duì)醫(yī)學(xué)科技人員的考核考評(píng)導(dǎo)向的影響,優(yōu)秀稿源外流現(xiàn)象嚴(yán)重。我國設(shè)有各種基金項(xiàng)目,每年支出巨額經(jīng)費(fèi)支持科研,如2010 年國家“973 計(jì)劃”經(jīng)費(fèi)達(dá) 30 億元,國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室穩(wěn)定支持經(jīng)費(fèi) 30 億元,國家自然科學(xué)基金經(jīng)費(fèi)更是高達(dá) 103 億元。對(duì)“基金資助機(jī)構(gòu)”分析的結(jié)果顯示,National Natural Science Foundation of China(中國國家自然科學(xué)基金) 的記錄 468條(3.53%),排在首位;其次是 National Science Foundation(美國國家科學(xué)基金會(huì)),397條,占2.99%,可見該領(lǐng)域發(fā)表的科研成果中受中國國家自然科學(xué)基金資助的最多。以上數(shù)據(jù)說明我國雖然投入了巨額的科研經(jīng)費(fèi),但優(yōu)秀科研成果卻很多都發(fā)表在國外期刊,知識(shí)產(chǎn)權(quán)也因此屬于國外出版機(jī)構(gòu)。國內(nèi)科研人員要使用這些資源,反而需要從國外數(shù)據(jù)庫花錢購買[3]。稿源外流主要是因?yàn)橛⑽氖潜容^通用的世界語言,而國內(nèi)高影響因子的英文醫(yī)學(xué)期刊不多,國外優(yōu)秀期刊可以提高作者科研成果的顯示度。國內(nèi)科研單位為刺激科研產(chǎn)出,對(duì)在 SCI 收錄期刊上發(fā)表論文的作者設(shè)立各種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制:遴選研究生導(dǎo)師、職稱晉升、崗位競聘等必備條件,從而導(dǎo)致了一些作者更愿意向國外期刊投稿。此外,在國內(nèi)期刊發(fā)表論文大多需要支付版面費(fèi),國外醫(yī)學(xué)期刊大多免費(fèi),這也是吸引了部分中國作者向其投稿的原因之一。這些都是導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)科技工作者并不把中文醫(yī)學(xué)期刊作為成果發(fā)表的首選刊物的原因。

2 中文醫(yī)學(xué)期刊面臨的挑戰(zhàn)

2.1 數(shù)字化的挑戰(zhàn)

期刊數(shù)字化已成趨勢,注重用戶體驗(yàn)已成制勝點(diǎn)。如今數(shù)字化的運(yùn)用,不僅成為各種傳播媒體發(fā)展的基本趨勢,更是為用戶提供很好的體驗(yàn),成為期刊發(fā)展的制勝點(diǎn)。醫(yī)學(xué)編輯的能力直接影響醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量與水平。在數(shù)字化、國際化、全媒體出版的新時(shí)代下,醫(yī)學(xué)期刊面臨各方面的沖擊。醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)充分發(fā)揮自身的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性,在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能,熟悉網(wǎng)絡(luò)和軟件應(yīng)用,提高英語和統(tǒng)計(jì)學(xué)水平,培養(yǎng)科研和創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)提升等方面強(qiáng)化培養(yǎng),努力成為復(fù)合型人才,更好地為醫(yī)學(xué)期刊的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)[4]。期刊的數(shù)字化出版應(yīng)與美國國立醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)布的期刊文檔標(biāo)簽套件標(biāo)準(zhǔn)接軌[5]。

2.2 專業(yè)化的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展已越來越趨向?qū)I(yè)化,而在林林總總的中文醫(yī)學(xué)期刊中,綜合性的刊物要求將更為全面和引領(lǐng)。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)刊物的受眾更多將趨向亞專科,學(xué)習(xí)及獲取知識(shí)將會(huì)更加聚焦。這也使得醫(yī)學(xué)的專業(yè)期刊需要注重錯(cuò)位發(fā)展及更加專業(yè)的發(fā)展[6]。

2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步和發(fā)展所帶來的倫理方面的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)期刊是專業(yè)性最強(qiáng)的刊物,其科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性不容忽視,其傳播的知識(shí)和技術(shù)對(duì)于行業(yè)的影響是巨大的,責(zé)任也是重大的。醫(yī)學(xué)期刊論文的倫理學(xué)問題仍沒有引起足夠的重視[7]。雖然現(xiàn)在在隱私保護(hù)和公正性方面已有很大的進(jìn)步,但是在臨床試驗(yàn)注冊(cè)方面較差,核心期刊發(fā)表的論文在對(duì)臨床試驗(yàn)中的安全措施和研究結(jié)果是否具有傷害方面還需要進(jìn)一步的改善。而非核心期刊在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)方面急需加強(qiáng),中華醫(yī)學(xué)系列期刊在知情同意和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)方面優(yōu)于非中華醫(yī)學(xué)系列期刊[8]。我國醫(yī)學(xué)期刊論文的倫理學(xué)水平不容樂觀,原因是多方面的。主要包括:科研人員、編輯或同行評(píng)審專家的倫理學(xué)意識(shí)淡薄;期刊投稿要求沒有明確指出需要進(jìn)行倫理方面的說明而導(dǎo)致有的作者雖然已經(jīng)獲得知情同意或者倫理委員會(huì)批準(zhǔn)而未在論文中注明;有的編輯在審查論文時(shí)沒有注重倫理學(xué)方面的審查,從而導(dǎo)致存在倫理學(xué)缺陷的論文也發(fā)表出來;各級(jí)倫理委員會(huì)審查制度的不健全和操作不規(guī)范等等[9]。

3 思考與對(duì)策

3.1 開拓?cái)?shù)字出版發(fā)行新渠道

醫(yī)學(xué)期刊的數(shù)字化既包括選題信息收集、選擇、歸納、整理等期刊內(nèi)容的電子化,也包括編輯審讀、修改、加工等流程的網(wǎng)絡(luò)化。在發(fā)行營銷方面要求精準(zhǔn)、周到、完備的電商服務(wù),力求為作者、讀者、編輯和審稿人提供友好的在線服務(wù),提高期刊全文的在線可獲取性[8]。 因此,醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)該利用現(xiàn)代信息傳播技術(shù)實(shí)現(xiàn)“一次編輯、多渠道出版”,將傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫和門戶網(wǎng)站出版方式與微博、社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等新興媒體相融合,增加期刊與讀者、作者的互動(dòng),使期刊全方位進(jìn)入用戶視野[11-12]。現(xiàn)在已有部分醫(yī)學(xué)期刊開始探索傳統(tǒng)媒體與新興媒體相融合,特別在技術(shù)的推廣和應(yīng)用上已經(jīng)采用了音頻或視頻[13]。

3.2 提高國際影響力

一方面,期刊的國際影響力不僅是指總被引頻次高、影響因子高,更應(yīng)該是實(shí)施期刊的廣泛化和多國化狀態(tài)。中國科協(xié)自 2012 年開始實(shí)施科技期刊國際影響力提升計(jì)劃,一些具備實(shí)力的英文生物醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)以此為契機(jī)提升自身的國際影響力。積極籌辦英文醫(yī)學(xué)期刊。目前我國的英文醫(yī)學(xué)期刊雖然數(shù)量不多,但也有不少成功經(jīng)驗(yàn),如中國科學(xué)院原上海細(xì)胞生物研究所于1990年創(chuàng)辦的CellResearch,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院于2009年創(chuàng)辦的InternationalJournalofOralScience,百世登出版集團(tuán)有限公司(Baishideng Publishing Group, BPG)于1995年創(chuàng)辦的WorldJournalofGastroenterology,近年來發(fā)展起來的JournalofDigestiveDiseases、EndoscopicUltrasound也異軍突起,等等。高質(zhì)量的英文醫(yī)學(xué)期刊,吸引國內(nèi)外學(xué)者的高質(zhì)量稿件,從而提升我國醫(yī)學(xué)期刊的國際影響力[14]。另一方面,申請(qǐng)國際數(shù)據(jù)庫/檢索系統(tǒng)收錄國際數(shù)據(jù)庫大多只收錄中文期刊的英文摘要部分,如美國MEDLINE/PubMed、美國《化學(xué)文摘》(CA)、美國《劍橋科學(xué)文摘》(CSA)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、英國《動(dòng)物學(xué)記錄》(ZR)等。被這些數(shù)據(jù)庫收錄可增加中文醫(yī)學(xué)期刊的國際影響力,積極向國際數(shù)據(jù)庫收錄標(biāo)準(zhǔn)看齊反過來也可提高自身辦刊水平。再者,要堅(jiān)定走專業(yè)化、精品化辦刊路線。針對(duì)我國醫(yī)學(xué)期刊量多質(zhì)低的現(xiàn)狀,可適當(dāng)引進(jìn)市場優(yōu)勝劣汰機(jī)制,學(xué)習(xí)國外出版業(yè)集團(tuán)化和規(guī)?；?jīng)營模式,改變分散經(jīng)營和低端重復(fù)的專業(yè)化、精品化路線,優(yōu)化整體格局,避免資源浪費(fèi)。 最后,培養(yǎng)編輯隊(duì)伍,發(fā)揮編委作用。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代知識(shí)更新加速,新的研究成果很快就會(huì)過時(shí),期刊編輯的整體素質(zhì)直接影響期刊的質(zhì)量。如何以敏銳、獨(dú)到的眼光發(fā)現(xiàn)當(dāng)下研究熱點(diǎn),組織優(yōu)秀稿件,發(fā)掘潛在作者,是數(shù)字出版時(shí)代向期刊編輯提出的挑戰(zhàn)。 選擇具有深厚學(xué)術(shù)背景的專家學(xué)者擔(dān)任主編或編委,建設(shè)具備過硬專業(yè)素質(zhì)、英語水平和職業(yè)素養(yǎng)[15]。堅(jiān)持學(xué)術(shù)水平第一的期刊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)期刊的目的是促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,論文質(zhì)量是學(xué)術(shù)期刊生存發(fā)展的根本。被引頻次、 影響因子、他引率等計(jì)量指標(biāo)雖然可使期刊評(píng)價(jià)更加全面、客觀、公正、準(zhǔn)確,但并不能完全代表期刊的影響力。應(yīng)把提高刊載論文的學(xué)術(shù)水平作為期刊質(zhì)量建設(shè)的核心內(nèi)容,以此提升我國醫(yī)學(xué)期刊的國際影響力、貢獻(xiàn)力。

3.3 重組倫理學(xué)相關(guān)問題

期刊投稿要求中涉及倫理學(xué)方面的要求應(yīng)有詳細(xì)明確的說明,定期修訂期刊的稿約[16]。如中華醫(yī)學(xué)雜志的稿約中,要求當(dāng)研究對(duì)象為人時(shí)作者應(yīng)該說明是否符合人體試驗(yàn)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),是否有患者知情同意等[17]。這樣作者在科研寫作投稿時(shí)才能意識(shí)到倫理學(xué)的必要性,論文才會(huì)更嚴(yán)謹(jǐn),論文倫理學(xué)質(zhì)量也會(huì)提高。醫(yī)學(xué)期刊須加強(qiáng)對(duì)臨床試驗(yàn)類論文來稿的審查[18]。編輯審核時(shí)才有明確的參考標(biāo)準(zhǔn),從而排除倫理學(xué)不符合標(biāo)準(zhǔn)的論文,完善稿件中各種醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題,提高期刊倫理學(xué)水平。只有作者和編輯自覺加強(qiáng)倫理意識(shí),加上醫(yī)學(xué)期刊的導(dǎo)向作用,醫(yī)學(xué)期刊論文的倫理學(xué)水平才會(huì)不斷提高,科研人員和編輯的倫理學(xué)素質(zhì)才會(huì)不斷提升,高質(zhì)量、科學(xué)性和國際化才有可能[19]。