李春雷

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè) ?財(cái)務(wù)精細(xì)化 ?財(cái)務(wù)管理

一、引言

當(dāng)今的我國已經(jīng)步入了大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)粗放式的人力財(cái)務(wù)管理模式已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。在這種背景下，需提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平，尤其是提升醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)間的集中程度，改變現(xiàn)行財(cái)務(wù)重人力核算、輕數(shù)據(jù)分析的模式，優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率，達(dá)到財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的水平。

二、信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院整體信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償不足，政府指令性任務(wù)又逐年增多，多數(shù)醫(yī)院資金流已吃緊，信息化建設(shè)方面是哪個(gè)系統(tǒng)緊急上就先上哪個(gè)系統(tǒng)，缺少頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃，甚至各套信息系統(tǒng)的開發(fā)均由不同系統(tǒng)開發(fā)商操作上線，后期再通過各種軟件接口將數(shù)據(jù)銜接，缺少數(shù)據(jù)集中管理平臺(tái)，導(dǎo)致各類數(shù)據(jù)信息整合困難，相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)難以取得和統(tǒng)一。

（二）醫(yī)院管理層在信息化建設(shè)上缺少財(cái)務(wù)精細(xì)化理念

公立醫(yī)院要發(fā)展離不開良好的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，目前多數(shù)公立醫(yī)院在整體信息化建設(shè)方面是一把手負(fù)責(zé)，然后由后勤院長或其他業(yè)務(wù)院長主抓，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，但缺少財(cái)務(wù)精細(xì)化管理理念，沒有充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理水平的重要性，而對(duì)財(cái)務(wù)管理頗有能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院總會(huì)計(jì)師在管理層中對(duì)信息化建設(shè)的影響卻十分有限，因此管理層理念還停留在粗放的資源管理和分配上面。

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)財(cái)務(wù)管理的支持還不夠充分

近年來，盡管醫(yī)院管理層已對(duì)信息化建設(shè)給予較大重視，逐步加大資金、人才在醫(yī)療信息化建設(shè)方面的投入，上線HIS、LIS、PACS、電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診等系統(tǒng)，進(jìn)步到醫(yī)技檢查排隊(duì)、移動(dòng)終端護(hù)理等方面，但對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的支持還不足，有的在財(cái)務(wù)管理方面僅上線一套獨(dú)立財(cái)務(wù)軟件，初步停留在會(huì)計(jì)核算電子化上，財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)記錄和數(shù)據(jù)收集工作量未得到有效緩解，更無暇顧及精細(xì)化管理。

三、信息化背景下推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的策略

（一）注重醫(yī)院信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)和長遠(yuǎn)規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，已成為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要組成部分，需大量人力、物力和財(cái)力等成本投入，有的甚至需要幾任領(lǐng)導(dǎo)共同努力才能實(shí)現(xiàn)，因此醫(yī)院管理層應(yīng)按照醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)對(duì)信息化建設(shè)具有頂層設(shè)計(jì)和長遠(yuǎn)規(guī)劃，思路清晰的規(guī)劃建設(shè)藍(lán)圖，充分考慮到未來業(yè)、財(cái)數(shù)據(jù)集中的可行性，才能切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院整體信息化建設(shè)不斷發(fā)展和進(jìn)步，從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)管理理念

醫(yī)院的管理層要轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量管理的手段，更要有通過信息化建設(shè)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的理念。建議加大總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院整體信息化建設(shè)方面的影響力，或者由總會(huì)計(jì)師主抓醫(yī)院信息化建設(shè)，充分利用總會(huì)計(jì)師在經(jīng)濟(jì)管理方面的專業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)可實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合的信息化建設(shè)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。

（三）加大信息化建設(shè)對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的支持力度

新醫(yī)改至今，公立醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的重視已逐步提高，醫(yī)院應(yīng)逐步搭建起完善的信息化環(huán)境，加大對(duì)全面預(yù)算管理、移動(dòng)支付平臺(tái)、電子票據(jù)平臺(tái)、合同管理、全成本核算、資產(chǎn)管理、物流及供應(yīng)鏈管理、績效管理、財(cái)務(wù)決策與分析、人力資源管理等財(cái)務(wù)精細(xì)化管理信息系統(tǒng)的投入，將其與醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中并充分融合，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益創(chuàng)造必要條件和切實(shí)保障。

四、結(jié)束語

通過多年實(shí)踐，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作雖初見成效，但依然有廣闊的提升空間。醫(yī)院在管理上應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng)，多措并舉，將業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)兩手一起抓，通過轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理層財(cái)務(wù)管理理念，積極將現(xiàn)行粗放財(cái)務(wù)管理模式通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

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