喬穎
人的情緒會是一條直線嗎?當(dāng)然不會!但普通人的情緒波動會有一個范圍,不會給自身和他人帶來劇烈痛苦。而有一類人,他們情緒的雙極化非常明顯,常出現(xiàn)抑郁和躁狂兩種狀態(tài),甚至這兩種極端情緒在一天之內(nèi)會不斷交替——他們就是雙相情感障礙患者。
在躁狂階段,患者常表現(xiàn)為“三高”癥狀:情感高漲、思維奔逸、活動增多。
●情感高漲心情異常好,經(jīng)常帶有夸張色彩,自我感覺良好,感到世界特別“敞亮”、鮮艷。有的患者情緒不穩(wěn)定,容易被激怒,甚至可能會出現(xiàn)攻擊他人的行為。
●思維奔逸思維速度比普通人快很多,思考內(nèi)容豐富多變,經(jīng)常感到自己想說的話跟不上思考節(jié)奏,給人不切實(shí)際、夸夸其談的感覺。
●活動增多精力旺盛,興趣廣泛,喜歡冒險(xiǎn),有時(shí)揮霍無度,喜歡接近異性,睡眠需求減少。
躁狂和輕躁狂的狀態(tài)往往會令患者“著迷”,因?yàn)檫@是一種異常奔放、活躍的狀態(tài)。而與之相對的則是另一個極端——抑郁。在抑郁階段,患者主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“三低”癥狀,以及以認(rèn)知功能損害和軀體癥狀為主的臨床癥狀。
●情緒低落顯著而持久的情緒低落?;颊吒杏X悶悶不樂,對什么事情都提不起興趣,嚴(yán)重時(shí)欲傷害自己,甚至放棄生命。
●思維遲緩感到自己的腦子像是“生了銹”一般,運(yùn)轉(zhuǎn)很慢,反應(yīng)遲鈍。
●意志活動減退行動緩慢,生活被動,不愿和他人交往。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展成“抑郁性木僵”,表現(xiàn)為不說、不動、不進(jìn)食。
●認(rèn)知功能損害患者常表現(xiàn)為記憶力下降,尤其是記不清最近發(fā)生的事情。難以集中注意力,抽象思維變差,工作學(xué)習(xí)能力減退。
●軀體癥狀患者常有一些身體上的不適,例如心跳加速、胸悶、腸胃不適、軀體疼痛、睡眠障礙、食欲不振、性欲減退、育齡期女性月經(jīng)不調(diào)等。
雙相情感障礙患者的臨床表現(xiàn)多變,情緒很難把控,也許前一段時(shí)間還處于興奮愉悅的狀態(tài),轉(zhuǎn)眼就變得少語少動、情緒不佳了。患者好似在“天堂”與“地獄”間不斷游走徘徊。
患者應(yīng)認(rèn)識并理性面對雙相情感障礙,在“悲喜交織”中找到平衡。
●識別很重要患者應(yīng)了解自己的情緒,當(dāng)出現(xiàn)過度低落、憤怒、能量充沛或不足、睡眠需求減少等情況時(shí),須引起重視,及時(shí)就醫(yī)。
●就診很關(guān)鍵及時(shí)就診是治療的關(guān)鍵,尤其是應(yīng)到正規(guī)??漆t(yī)院就診。雙相情感障礙的治療時(shí)間跨度長,需要具備足夠的耐心,并建立積極對抗疾病的信心。
●預(yù)防很有效無論是患者本人還是家屬都要了解一些關(guān)于雙相情感障礙的知識,積極預(yù)防?;颊哌€應(yīng)盡量遠(yuǎn)離重壓力環(huán)境,經(jīng)常做對恢復(fù)自身情緒有幫助的事。
在治療過程中,雙相情感障礙的患者常有難以控制自己的無力感及病恥感。若身邊有罹患雙相情感障礙的患者,請給他們真摯平等的目光,做一個好的傾聽者,慷慨地送出贊美和鼓勵。
大眾醫(yī)學(xué)2019年6期