車雅敏
醫(yī)生手記
29歲的史女士最近臉上經(jīng)常不舒服,發(fā)干、發(fā)癢,表面泛紅,有時(shí)還會(huì)起一些小紅疙瘩。她知道自己又發(fā)生皮膚過敏了,因?yàn)檫@是“老毛病”了。雖然又過敏了,但由于職業(yè)原因,她每天上班前還要照?;瘖y。上個(gè)周末是大晴天,她帶孩子去公園玩,回來后面部、頸部又紅又腫,灼熱、刺癢得厲害。由于問題比較嚴(yán)重,她趕緊上醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后認(rèn)為她患的是典型的過敏性皮炎。史女士很急切地問:這過敏怎么如此難纏?能不能找到過敏原?怎樣才能不再發(fā)?
引起面部過敏的原因有多種?,F(xiàn)代人化妝品使用頻繁,經(jīng)常更換護(hù)膚品或皮膚護(hù)理不當(dāng),再加上皮膚本身素質(zhì)不佳,就可引起刺激性皮炎,發(fā)生過敏。外界的物理和化學(xué)因素,如冷、熱、日光、風(fēng)沙、粉塵、花粉、柳絮等,也可導(dǎo)致皮膚過敏。
面部過敏患者就診時(shí),醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢問病史,比如之前是否曾發(fā)生過敏、是否常去美容院做護(hù)膚等,以此判斷可能的過敏原。如果過敏經(jīng)常發(fā)作或不斷加重,患者應(yīng)該注意觀察和記錄,提供相關(guān)線索,以便醫(yī)生找出過敏原。臨床上,皮膚斑貼試驗(yàn)等過敏原檢測(cè)方法,也有助于診斷。
然而,由于過敏原種類繁多,往往不容易找到,這就要求患者盡可能避免各種過敏原。首先,平時(shí)要合理使用化妝品。一旦發(fā)生過敏,應(yīng)停用化妝品,酌情使用不含香精、防腐劑、色素和表面活性劑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。其次,在室外活動(dòng)時(shí),如果公園和野外的植物在開花、吐絮, 應(yīng)引起注意,因?yàn)榛ǚ酆土跏且鹌ぱ椎闹匾^敏原。第三,對(duì)紫外線敏感的人在戶外活動(dòng)時(shí),應(yīng)做好防曬措施,如戴寬檐帽、撐遮陽傘等。最后,一些蔬菜(如莧菜、芥菜、油菜、菠菜、萵筍等)含有較多光感物質(zhì),食用之后再出門經(jīng)受日曬,可誘發(fā)嚴(yán)重皮炎,也要引起注意。
發(fā)生皮膚過敏,尤其是有比較嚴(yán)重的急性皮膚炎癥后,必須盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,綜合治療??山Y(jié)合具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下局部外用藥物,口服抗組胺藥物、抗光敏感藥物等治療,同時(shí)輔助以冷敷、保濕等治療措施。另外,還要遵守一些日常生活中的注意事項(xiàng),避免皮膚受到刺激。其中,作為基礎(chǔ)治療手段,局部冷敷和保濕不可缺少,但往往被很多人忽視。
●冷敷冷敷對(duì)面部皮膚過敏的治療有重要作用。用冷水對(duì)皮膚損害處進(jìn)行外敷,可達(dá)到減輕皮膚充血、水腫的效果。用含有藥物的水溶液冷敷,還能起到抗炎、清除分泌物的作用,尤其適用于急性皮膚炎癥。冷敷可在醫(yī)院做,也可在家中進(jìn)行。如果沒有特殊感染,一般可用水(礦泉水或純凈水)或生理鹽水做冷敷。具體方法是:用4~6層紗布或小毛巾浸水,然后放在局部皮損之處敷15~20分鐘,一天2~3次。如果皮膚感染較重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用硼酸、高錳酸鉀等溶液進(jìn)行冷敷治療。
●保濕保護(hù)皮膚屏障是皮膚病治療的基礎(chǔ)。皮膚屏障受損,水分流失,則更容易發(fā)生過敏。水分是皮膚屏障的重要組成部分,皮膚病治療中非常強(qiáng)調(diào)保濕和補(bǔ)水??墒褂盟蚱渌褚蜃樱ㄈ缟窠?jīng)酰胺、透明質(zhì)酸保濕劑)?;颊咂綍r(shí)可適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)類保濕護(hù)膚品,如噴霧、乳液、面膜等,應(yīng)到藥店購買此類特殊護(hù)膚品。
專家提醒:患者平時(shí)一定要注意生活細(xì)節(jié):起居規(guī)律,飲食清淡,避免辛辣刺激性食物;多吃富含維生素A的食物及新鮮蔬菜、水果,多喝水;用溫水或涼水洗臉,盡量不用過熱的水及堿性肥皂,不用粗糙的毛巾擦臉。
大眾醫(yī)學(xué)2019年6期